多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
24歲自閉癥患者的生活:對(duì)媽媽想逃離,卻難逃離
只要站上舞臺(tái),一哲就像是變了一個(gè)人。
他踩著音樂節(jié)奏,晃動(dòng)身體,享受人潮歡呼與掌聲,眼神閃閃發(fā)亮。但一走下臺(tái),他動(dòng)作就慢慢變得遲緩,眼神逐漸空洞,嘴里喃喃地重復(fù)一些話語,旁人難以聽清。
一哲是一名孤獨(dú)癥患者,卻有著獨(dú)特的藝術(shù)天賦。6歲進(jìn)入廣州市少年宮特殊教育部學(xué)習(xí)藝術(shù),學(xué)琴5年就考過了鋼琴10級(jí),多次遠(yuǎn)赴歐美巡演,人物肖像掛到了廣州最繁華的珠江新城地鐵站。“藝術(shù)是他與世界的連接?!币徽艿哪赣H若蘭說。
現(xiàn)在,一哲已有生活自理能力,是一名鋼琴調(diào)音師,在飯桌上他甚至?xí)涂腿说顾@一社交行為,是很多自閉癥孩子無法學(xué)會(huì)的。
一哲的新職業(yè)是成為一名鋼琴調(diào)音師
今年,一哲已經(jīng)24歲了。長(zhǎng)大后的他,逐漸想掙脫母親的懷抱,渴望擁有獨(dú)立的空間,本能地需求著親情之外的親密關(guān)系,但這注定是一場(chǎng)更加孤獨(dú)的跋涉。
對(duì)媽媽想逃離,卻難逃離
在自閉癥家庭中,孩子是絕對(duì)的中心,家長(zhǎng)們窮盡一切方法,付出大量的時(shí)間與精力,只為了校正孩子與世界接觸的偏差。
最初,一哲的誕生給若蘭帶來了歡樂,他眼睛圓乎乎,胖嘟嘟,可愛極了。但他并不好帶,晚上很難入睡超過2小時(shí),不愛吃也不愛喝,兩歲半,被確診自閉癥。身邊的人告訴若蘭,每個(gè)孩子成長(zhǎng)節(jié)奏不同,“等大一些就好了”。
6歲是一個(gè)分水嶺。同齡的孩子都能認(rèn)字,能背唐詩,出門不需要抱,按照社會(huì)期待的進(jìn)度在成長(zhǎng)。但一哲的成長(zhǎng)似乎靜止了。容易過度興奮的一哲喜歡到處蹦跶,走丟了好多回,去公安局報(bào)警都好幾次。過馬路時(shí),他看不到左右的車輛,也不知道閃躲。
若蘭是廣州一家三甲大醫(yī)院的口腔科醫(yī)生。一哲6歲起,若蘭就決定將重心放在他身上,只保留了臨床工作,放棄了科研和教學(xué),這意味著她放棄了晉升。放棄事業(yè)時(shí)的糾結(jié),旁人難以體會(huì)。但如今她已經(jīng)釋懷,“做醫(yī)生是一份工作,稱不上事業(yè)”。此后,做一個(gè)母親就是她的事業(yè)。同事開玩笑說她,“白天上一個(gè)班,晚上多上一個(gè)班”。
“兒子站在懸崖上,我不拉他一把,誰會(huì)拉他一把?”若蘭說。20多年來,母子倆幾乎從沒有分開過。他們像是共生植物,彼此憑依,誰也離不開誰。
第一次真正意義上的長(zhǎng)大,是一哲14歲那年,他第一次獨(dú)自出行。若蘭悄悄跟在孩子后面坐地鐵。雖然一哲一邊走一邊抖手,別人用怪異的眼光看他,但他能到商店買東西,會(huì)給錢,已經(jīng)讓媽媽足夠欣慰,“給多給少都沒關(guān)系了”。
從一個(gè)細(xì)節(jié)就能看出她為此付出了多少心血——吃飯時(shí),一哲會(huì)給客人斟茶倒水。這個(gè)符合社交禮儀的簡(jiǎn)單動(dòng)作,是很多自閉癥孩子永遠(yuǎn)無法學(xué)會(huì)的。

一哲在為客人泡茶倒水
12歲時(shí),躁動(dòng)的一哲第一次接觸鋼琴,變得安靜下來。若蘭就像是抓住了一根救命稻草,甚至開始有“非分之想”,覺得孩子能成為一名鋼琴家。
目前,一哲是多支樂隊(duì)的成員,會(huì)彈奏鋼琴、吉他等多種樂器。2015年,他就加入了廣州市少年宮雨后彩虹融合藝術(shù)團(tuán),現(xiàn)在在Friday爵士樂隊(duì)與Jazzy Pie爵士樂隊(duì)擔(dān)任貝斯手。
藝術(shù)讓一哲擁有了閃光。站上舞臺(tái)之后,他有了活力,享受人潮的歡呼聲與掌聲。平時(shí)在臺(tái)下彈奏磕磕巴巴,一上臺(tái)就變得流暢了,飄忽的眼神又聚焦了,“眼睛里有東西,很明亮”。
23歲,一哲竟然找到了一份工作,成為一名鋼琴調(diào)音師。他辨音能力強(qiáng),工作時(shí)整個(gè)人沉醉其中,頭靠在調(diào)音把手上,閉上眼睛,靜靜聽鋼琴發(fā)出的音,反復(fù)調(diào)試達(dá)到心目中理想的狀態(tài)。
目前他已經(jīng)上門修理了超過40臺(tái)的鋼琴,只有2次是自己去,多數(shù)時(shí)候都由媽媽陪著,因?yàn)榕c人溝通對(duì)一哲來說仍是難事,“住在哪里,怎么接單,售后服務(wù),都需要我去搭個(gè)橋”。
但長(zhǎng)大后的一哲越來越需要自己的空間。他會(huì)提醒媽媽,“你回蘿崗住,別回來了”。母子倆一個(gè)人住在廣州天河區(qū),一個(gè)住在黃埔區(qū),周末才見上一面。

媽媽陪著一哲到客戶家里調(diào)音
“他很想逃離我,但又離不開我?!比籼m看得很明白。一哲遇到問題容易急躁,他電腦卡機(jī),Wi-Fi斷了,iPad沒法充電了,水龍頭沒水了,就會(huì)打電話給媽媽,他唯一的求助對(duì)象是媽媽,傾訴對(duì)象也是媽媽。每一天,母子倆通話都要超過20次。
“他可以短期離開我,但如果沒有我,他沒辦法過得好?!币涯赀^半百的若蘭,精力與體力已跟不上一哲的節(jié)奏,他的未來讓她“一想就心痛”。有時(shí)候在路上遇到乞討的人,她就會(huì)忍不住想:這會(huì)是一哲失去媽媽后的人生嗎?
愛情——約束本能的沖動(dòng),學(xué)習(xí)建立邊界感
他們更需要學(xué)會(huì)合理表達(dá)對(duì)異性的愛慕,排解本能的沖動(dòng),建立起符合社會(huì)規(guī)范的邊界感。
一哲在逛超市,這是他的愛好之一
自閉癥讓一哲一直活在自己的世界,他總是一個(gè)人坐地鐵,一個(gè)人逛超市,一個(gè)人發(fā)呆,過得自由自在,似乎不需要人陪伴。但隨著年歲增長(zhǎng),生理上的成熟給他帶來對(duì)異性的本能的渴望。他會(huì)用笨拙的方式跟女生示好。看到可愛的女孩時(shí),他就會(huì)忍不住手舞足蹈。
“如果他喜歡一個(gè)人,就會(huì)不斷喊她的名字?!比籼m記得有一次上鋼琴課,跟在他后面的是一名符合他審美的女生,他激動(dòng)地不停抖手,不停去看。
一哲正在逛超市
但“搭訕”是一項(xiàng)高級(jí)社交技能,存在社交障礙的自閉癥患者更難學(xué)會(huì),只能止步于好感。家長(zhǎng)們更操心的是,青春期的孩子在面對(duì)異性時(shí),如何控制自己的行為使之符合社會(huì)禮儀。
廣州市少年宮的老師蘇艷雯接觸過不少自閉癥孩子,“他們心智發(fā)育遲緩,但生理發(fā)育是一樣的,對(duì)于一些吸引他目光的人,他會(huì)想去接觸,這是再正常不過的事情。”
蘇艷雯為特殊孩子們做性教育,一哲也是學(xué)生之一。一些家長(zhǎng)帶孩子去上課,會(huì)告訴蘇艷雯,孩子長(zhǎng)大了,對(duì)異性有親密行為,希望通過性教育,建立孩子的邊界感。
其中,一個(gè)處于青春期的自閉癥孩子控制不住自己,騷擾了一個(gè)女生,最后賠了錢,并被要求寫保證書保證不會(huì)再犯。但他的父母每天提心吊膽,害怕孩子再次出現(xiàn)越界行為。
自閉癥患者不能合理評(píng)估事情后果,缺乏足夠的社會(huì)道德約束。性教育的其中一項(xiàng)內(nèi)容,就是教會(huì)他們辨別哪些是公眾場(chǎng)所,不能在這些地方暴露隱私部位。
不少自閉癥家長(zhǎng)也會(huì)正視孩子的性需求。在課堂上,有家長(zhǎng)問蘇艷雯,是否能給孩子看一些成人影片,或者是為孩子購(gòu)買一些性愛工具,努力為他們的欲望尋找安全的出口。
每次上課前,蘇艷雯都會(huì)嘗試詢問一些自閉癥孩子,想不想了解如何談戀愛,有沒有想過將來結(jié)婚當(dāng)爸爸媽媽。一些能力高的孩子還可以直接說出心目中期待的婚禮的樣子,有些人能說出結(jié)婚、談戀愛,誰是我男朋友、女朋友等詞匯。但這些詞匯跟一般人理解的是否一致,就不得而知了。
“表達(dá)已是很難,經(jīng)營(yíng)一段感情更是不敢想象。普通人都沒法經(jīng)營(yíng)好一段婚姻,更何況是一個(gè)自閉癥患者?!碧K艷雯說,他們很難注意到對(duì)方的微表情,沒有能力揣摩別人的心思,更不會(huì)說甜言蜜語。
“他不能照顧別人,有誰能看得上他?”若蘭知道,母親可以無條件照顧孩子,但不能找一個(gè)女孩子來無條件照顧一哲,“這對(duì)女孩不公平”。
若蘭正在慢慢訓(xùn)練一哲的同理心,讓他學(xué)會(huì)感同身受。她會(huì)跟一哲“撒嬌”,說媽媽也會(huì)累,也需要人關(guān)心和照顧,希望教會(huì)他懂得照顧別人的情緒.
這是一哲需要面對(duì)的下一個(gè)人生課題。

坐地鐵是一哲的愛好,至今他已能獨(dú)立坐地鐵出行
友情——躲在角落里的人彼此陪伴
他們對(duì)友情有一種接近純粹的理解,雖然沒有太多言語交流,卻有“你在我身邊,我在你身邊”的陪伴。
“如果承認(rèn)每個(gè)人都需要友情,那我還挺替他遺憾。”若蘭說,一哲幾乎沒有跟同齡人相處過,沒有在正常學(xué)校讀過書,沒有參加過集體生活。特殊學(xué)校里,身邊都是自閉癥孩子,“井水不犯河水”。
身邊人幾乎都比一哲大,他一直是被照顧的角色,他給不了別人幫助、傾聽和安慰。“當(dāng)哪一天比他年紀(jì)大的人都離開了,他在這個(gè)世界上,就沒有人可以依靠了?!比籼m說。
自閉癥孩子真的沒有朋友嗎?從6歲時(shí)起,一哲就到廣州市少年宮特殊教育中心學(xué)習(xí),接觸了一些同齡伙伴。有時(shí)家長(zhǎng)們會(huì)定期組織外出活動(dòng),互相到家中做客。他們還不是朋友嗎?若蘭很清醒:“一旦沒有家長(zhǎng),特殊孩子之間的連接就會(huì)斷開?!?/p>
但一哲說,他有一個(gè)“伙伴”,他叫王子安。王子安是一個(gè)盲人少年,看不見世界,卻無比熱愛音樂。3年前,筆者曾報(bào)道過子安的故事,那時(shí)他多次報(bào)考國(guó)內(nèi)音樂專業(yè)被拒,在努力攻克雅思考試,最終夢(mèng)想成真,現(xiàn)在在英國(guó)讀音樂演奏專業(yè)。
當(dāng)筆者打電話給子安,詢問他算不算一哲的朋友,他剛睡醒,第一句話就說,“不管他怎樣想,他是我的朋友”。
子安清晰記得剛認(rèn)識(shí)一哲時(shí)的情景。子安是話癆,喜歡喋喋不休,起初一哲為此還生氣。第二天,子安繼續(xù)跟他聊天,“他就沒辦法,要么選擇回話,要么選擇跑開?!甭?,一哲開始組織語言跟子安聊天。
“大家有一種錯(cuò)覺,認(rèn)為星星的孩子很難相處,是孤獨(dú)的天才。”子安說,一哲其實(shí)會(huì)哭會(huì)鬧,有正常人的情緒波動(dòng),他只是喜歡待在自己世界里,“如果不用自己的想法去約束他,更多去聽他的聲音,一起去做他喜歡的事情,就能一起相處得很好?!?/p>

一個(gè)人坐地鐵的一哲
自閉癥患者從來不會(huì)掩飾自己的喜怒哀樂,也不會(huì)去看別人的臉色,相處模式很直接?!八苷鎸?shí),不會(huì)有虛情假意,這是一種珍貴的品質(zhì)?!弊影埠苷湎н@份特殊的友誼。
若蘭不認(rèn)為一哲有照顧人的能力,但子安卻說,一哲照顧他比較多。大一暑假時(shí),子安邀請(qǐng)一哲去他浙江老家旅游。在街上,是一哲牽著子安走,提醒他小心紅綠燈與臺(tái)階。去餐館吃飯,他會(huì)告訴子安,菜單上有什么菜,幫忙點(diǎn)菜夾菜。
廣州市少年宮特殊教育老師鄭哲佳認(rèn)識(shí)一哲超過10年。在她眼里,一哲有照顧人的潛質(zhì)。她一旦跟一哲說自己生病了,他就會(huì)經(jīng)常過來摸摸頭,問發(fā)燒還是感冒,叮囑要吃藥。
“他的關(guān)心不是噓寒問暖,也不會(huì)說太多話,但就是會(huì)去做?!编嵳芗颜f,一哲在有愛的環(huán)境中長(zhǎng)大,所以性格底色是溫暖與善良的。
“我覺得我們的友誼不能用肝膽相照、兩肋插刀這樣的話來形容,更多的是靈魂上互相共鳴?!弊影灿X得,他們這樣的特殊孩子,是“躲在角落”的一群人,因?yàn)閺V州少年宮特殊教育部,因?yàn)橐魳放c藝術(shù),他們成為彼此的陪伴和見證,并不孤單。
2年前,在一次旅途中,子安的父親不經(jīng)意間提議,讓一哲讀書給子安聽?;叵肫疬@一幕,大洋彼岸的子安突然變得激動(dòng),他說因?yàn)橛辛艘徽艿难劬?,自己讀書不需要用手摸盲文。那本書的名字叫做《感謝自己的不完美》。
?