多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
幾乎一半的痙攣型腦癱的兒童都會(huì)存在眼部肌肉運(yùn)動(dòng)失衡問(wèn)題，表現(xiàn)為斜視，也叫斜眼。斜視引起一只眼睛想外或者向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。早產(chǎn)兒暴露在氧氣下就會(huì)有患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的可能，嚴(yán)重的情況會(huì)引起一側(cè)或雙側(cè)失明。嚴(yán)重窒息的患兒（缺氧）也有失明和其他組織損傷的可能。75%~90%的腦癱患兒會(huì)患弱視（視力模糊）、視神經(jīng)萎縮（由于損傷導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮）、眼球震顫（眼球在水平和垂直方向的震顫運(yùn)動(dòng)）、視野缺損（一側(cè)視野丟失）或屈光異常（近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光等）。
腦癱患兒與其他兒童一樣，當(dāng)視覺功能存在問(wèn)題時(shí)需要進(jìn)行視力測(cè)試。實(shí)力問(wèn)題包括斜視、目光游移不定或任一眼睛的外表異常，也要及時(shí)做相應(yīng)的檢查?；A(chǔ)保健醫(yī)生會(huì)首先做眼部檢查，如果異常確實(shí)存在，你的孩子會(huì)轉(zhuǎn)診至眼科醫(yī)生。
對(duì)存在較嚴(yán)重身體風(fēng)險(xiǎn)的兒童，如極低體重兒暴露在空氣下，首次眼科檢查會(huì)立即由護(hù)士偶眼科醫(yī)生完成。除了患兒自行到眼科醫(yī)生門診檢查以外，基礎(chǔ)保健醫(yī)生定期上門對(duì)腦癱患兒進(jìn)行探視和評(píng)估時(shí)，如果一旦發(fā)現(xiàn)眼科的問(wèn)題，腦癱患兒也可以轉(zhuǎn)診至眼科醫(yī)生處。
視覺評(píng)估項(xiàng)目主要包括眼球運(yùn)動(dòng)和視敏感度，用以評(píng)價(jià)兒童眼球隨物移動(dòng)和視覺捕捉能力。眼科醫(yī)生會(huì)用眼藥水?dāng)U張瞳孔，調(diào)整檢查中的屈光不正（近視眼、遠(yuǎn)視眼和和散光），從而評(píng)估視網(wǎng)膜和眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)，該方法也有助于對(duì)弱視的評(píng)估。
斜視的治療主要有三個(gè)目標(biāo)，這些目標(biāo)對(duì)于兒童是否患有腦癱是一樣的。
雙眼視力良好并保持對(duì)稱性
雙眼對(duì)齊（雙眼直視，無(wú)論是美觀原因還是功能原因）
雙眼良好的同向協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力
斜視的治療通常是通過(guò)戴眼鏡或戴眼罩矯正每一只眼睛的視敏度。如果在接受這些治療后，患兒的斜視仍很嚴(yán)重，則是手術(shù)的適應(yīng)癥。
糾正斜視的手術(shù)全程在麻醉下進(jìn)行，眼肌根據(jù)患者病情，或被收緊或被放松。麻醉過(guò)程存在一定風(fēng)險(xiǎn)，整個(gè)過(guò)程只有感染等極少并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥為過(guò)度治療或治療不足。70%~75%兒童的雙眼經(jīng)過(guò)一次手術(shù)視力就能恢復(fù)良好。每4~5個(gè)兒童中會(huì)有1個(gè)需要重復(fù)或多次手術(shù)。因此非手術(shù)治療仍然是首選。
