在我們的生活中，有這樣一群特殊的孩子，他們與普通孩子看起來(lái)沒什么區(qū)別，但又與周圍格格不入。他們沉浸在自己的內(nèi)心世界，不能正常與外界溝通，他們就是患有“孤獨(dú)癥”的孩子。

對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，孤獨(dú)癥這個(gè)詞很陌生，我們也容易按照字面意思去理解，認(rèn)為孤獨(dú)癥就是表示一個(gè)人很孤獨(dú)或者很自閉。以至于，當(dāng)醫(yī)生診斷出孩子可能患有孤獨(dú)癥時(shí)，曾經(jīng)有家長(zhǎng)反駁：“不可能，他有兩個(gè)兄弟姐妹，家里很熱鬧，他怎么會(huì)孤獨(dú)呢？”?

“孤獨(dú)癥”也被稱為自閉癥或孤獨(dú)癥譜系障礙。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全世界孤獨(dú)癥的發(fā)病率呈逐漸上升態(tài)勢(shì)。

很多人會(huì)覺得孤獨(dú)癥離我們的生活很遙遠(yuǎn)，但目前世界范圍內(nèi)孤獨(dú)癥的患病率在不斷上升，根據(jù)美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)，從2012年到2020年美國(guó)孤獨(dú)癥患病率由1/168升高到1/54，男孩的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女孩。據(jù)《中國(guó)自閉癥兒童發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，我國(guó)自閉癥者超過(guò)1000萬(wàn)，其中0到14歲群體超過(guò)200萬(wàn)，且人數(shù)在不斷地增加，孤獨(dú)癥占兒童精神殘疾類別首位。

孩子在0-3歲階段，一方面由于早期篩查并未全面覆蓋，導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療；另一方面，由于家長(zhǎng)不了解、不重視，導(dǎo)致延遲診斷。

有很多人把孤獨(dú)癥和孤獨(dú)劃等號(hào)，認(rèn)為孩子總呆在家里，不愛和小朋友玩就是孤獨(dú)癥，或者覺得把孩子放到小朋友多的地方孩子就不孤獨(dú)了，孤獨(dú)癥就會(huì)慢慢好了。

相關(guān)案例

#主人公1

男孩小貝（化名），1歲半，很安靜，口中無(wú)發(fā)音，叫名字無(wú)反應(yīng)，跟家長(zhǎng)基本無(wú)眼神對(duì)視，不聽從大人的指令，只從左邊電梯下樓，從右邊走就會(huì)哭鬧；喜歡轉(zhuǎn)圈，不僅自己旋轉(zhuǎn)還繞著客廳轉(zhuǎn)。但家長(zhǎng)反映，小貝特別喜歡跟小朋友玩，總是在樓下小花園追著大孩子跑，一不留神就跑沒影了。

診斷：兒童孤獨(dú)癥。?

#主人公2

男孩壯壯（化名），2歲半，語(yǔ)言發(fā)育落后，只在有需求時(shí)才叫爸爸媽媽，也只能發(fā)個(gè)別詞組的音，詞匯量不超過(guò)10個(gè)。他不會(huì)配合指認(rèn)面部五官或家中物品；平時(shí)很少用手指去指想要拿的東西，多是拉大人去拿，或者自己伸整只手去拿，為了拿桌上的蘋果會(huì)自己壘高兩個(gè)凳子爬上去；把所有的玩具小汽車都頭沖尾排成一排，喜歡轉(zhuǎn)車輪，不讓他玩還會(huì)打人。

診斷：兒童孤獨(dú)癥。?

#主人公3

男孩濤濤（化名），6歲，因語(yǔ)言表達(dá)能力差就診。身體發(fā)育正常。2歲時(shí)不會(huì)說(shuō)完整句子，3歲進(jìn)幼兒園后很少與其他兒童一起玩耍。平時(shí)到公園或上街時(shí)從不關(guān)注周圍的同齡兒童，見到其他兒童在一起玩耍時(shí)，沒有表現(xiàn)出要參與的愿望。

與親人和周圍的人很少有目光的接觸，客人來(lái)訪時(shí)從來(lái)沒有表示迎接的行為或感到高興的情感反應(yīng)。當(dāng)需要東西時(shí)不會(huì)用語(yǔ)言說(shuō)出來(lái)，而是拉著大人的手走到自己想要的東西跟前。喜歡玩紙盒或排列麻將牌，有時(shí)一個(gè)人可以玩耍兩、三個(gè)小時(shí)，在玩耍時(shí)父母叫他或和他講話都不予理睬。

曾因此而懷疑為先天性耳聾，到耳科就診并接受聽力檢查，但未發(fā)現(xiàn)異常。精神檢查見患者只會(huì)說(shuō)媽媽、爸爸，或說(shuō)一些物品的名字，認(rèn)識(shí)100多個(gè)字，但不會(huì)說(shuō)出完整的一句話。無(wú)重大疾病史、精神和神經(jīng)疾病家族史。

診斷：兒童孤獨(dú)癥。?

得了孤獨(dú)癥，表現(xiàn)千差萬(wàn)別。

一名3歲男孩，當(dāng)他聽到醫(yī)生說(shuō)出“火山”兩個(gè)字時(shí)，他能詳細(xì)的說(shuō)出火山的成因、特點(diǎn)、危害，但是拒絕與醫(yī)生眼神對(duì)視，直接從醫(yī)生的身上爬過(guò)去拿她身后的玩具，并且無(wú)法準(zhǔn)確回答“你是小男孩還是小女孩”。

因此，孤獨(dú)癥絕不僅僅是“孤獨(dú)”“不合群”。事實(shí)上，它是一大類癥候群，是一種以社交溝通障礙、狹窄的興趣愛好和重復(fù)刻板的動(dòng)作行為為核心癥狀的疾病。孤獨(dú)癥雖然表現(xiàn)多種多樣，功能有高有低，但大部分孤獨(dú)癥的孩子，由于其社交動(dòng)機(jī)缺乏或不足，會(huì)伴隨語(yǔ)言問(wèn)題，如語(yǔ)言發(fā)育遲緩或者語(yǔ)言發(fā)育倒退，有的孩子雖然具備了說(shuō)“話”的能力，但運(yùn)用語(yǔ)言的能力不足，不能在合適的場(chǎng)合說(shuō)出合適的語(yǔ)言，因此他們也被稱為“來(lái)自星星的孩子”。

隨著對(duì)孤獨(dú)癥認(rèn)識(shí)的逐步深入，不少患兒可在3歲以前診斷。孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期識(shí)別、早期干預(yù)至關(guān)重要。在有針對(duì)性的行為矯正、特殊教育等多維度綜合干預(yù)下，孤獨(dú)癥兒童的社交功能、語(yǔ)言能力、認(rèn)知水平和社會(huì)適應(yīng)能力會(huì)有較大提升，預(yù)后得到較好的改善。