多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
嬉戲活動時父母與孩子經(jīng)常會進(jìn)行交往互動游戲。很多都是家長們非常熟悉的,只是家長們并不在意。譬如:把孩子舉起來或放下接住,也可以邊舉起邊向他輕柔的談話,微笑或者發(fā)聲或者唱,使他不會感到很緊張;可以重復(fù)多次,也可以抱著搖晃他。用這種方式不僅增進(jìn)與人的交往,也是增進(jìn)皮膚,身體與外界接觸的一種訓(xùn)練。
家庭活動以及親子游戲,可以提高兒童與周圍的交往動機(jī)和交往興趣,同時提高他們認(rèn)識自己,認(rèn)識周圍事物的基本能力。
我們可以從日常的或有意安排和設(shè)計的活動中,啟發(fā)他們與社會接觸的動機(jī),并使他們從社會交往中獲得快樂,從而進(jìn)一步刺激他們對周圍環(huán)境、人和事物的興趣,以逐步改變他們脫離環(huán)境、封閉自我的行為方式。
撓癢癢—社交小游戲
為提高他們的社會性接觸交往,對友好的身體接觸做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),可以選擇他們喜愛的絨布(毛)玩具,與他們面對面坐在床上或地毯上或任何感覺舒服和放松的地方,用這些玩具放在他們眼前或左右移動(慢動)或用這些東西輕輕地給孩子抓癢,并且微笑地看著他說“癢癢。。。癢癢。。?!保梢苑磸?fù)的進(jìn)行。用你的目光和微笑不斷地尋找他的目光與他對視。
藏貓貓——目光訓(xùn)練
“藏貓貓”便是一種非常簡單而傳統(tǒng)的嬉戲活動。玩的方式有多種,如爸爸或媽媽抱著兒童,使兒童的臉朝抱者相反的方向,另一方藏在抱者的后面并且來回移動身體,以使兒童看到面部同時發(fā)出"瞄--瞄--”的聲音以吸引兒童;也可以與抱者兒童的母親對坐,舉起一塊手絹放在你們中間,這樣使他看不到你,然后說:“寶寶在哪里?”再把毛巾放低,直到你能看出他的面孔,捕捉他的目光,同時發(fā)出"瞄--瞄--”的聲音吸引他。
可以用一塊大一點(diǎn)的手絹或毛巾,最好是色彩鮮艷一些的,把毛巾搭在你的頭上讓它遮住你的眼睛和臉,讓兒童看不到你的臉和眼睛,但你可以發(fā)出呼喚他的聲音,你突然放下毛巾并發(fā)出"瞄--瞄--”的聲音,同時以驚喜的神色尋找患兒的目光。也可以反過來玩,即把手絹搭在他的頭上遮住他的眼睛,然后說:“寶寶在哪里?”突然把手絹放下,馬上看他的臉和眼睛說:“寶寶在這里!”并用驚喜的眼神吸引他。
玩玩具——理解代詞
孤獨(dú)癥兒童往往存在辨認(rèn)他人的困難。有的2-3歲或更大一些的患兒還分不清“爸爸”“媽媽”“奶奶”…代詞的理解或運(yùn)用十分困難。通過這一有趣的活動來幫助和加速他們的理解和使用能力。
爸爸找媽媽與孩子一方,另一人為一方,面對面坐下用孩子最喜歡的小汽車推給對方說:“汽車開到爸爸或媽媽那里!”對方接到后在汽車上面放孩子愛吃的東西退回孩子以方說:“汽車開給你”,孩子接到車得到好吃的東西,媽媽接著教孩子推到爸爸一方同時說:“給我汽車來點(diǎn)好吃的!”多次重復(fù)其間使用的代詞,稱謂,姓名可以變化,替代,但這種變化替代不要太快,要做到孩子已掌握或基本掌握時再變化。
給與拿——辨識他人
活動前準(zhǔn)備好一大盒子(一籃子)物品,也可以有食品,但不必是孩子最愛玩或最愛吃的,但也需具有一定的吸引力。參加者圍坐在一起,媽媽拿起一樣?xùn)|西如蘋果給孩子說:“把蘋果給爸爸”,若不理解可以指一下,孩子把蘋果給爸爸時,爸爸要表現(xiàn)得很高興的樣子說:“謝謝”并擁抱孩子。
輔助游戲——呼名反應(yīng)
在日常生活中隨時可以進(jìn)行這一訓(xùn)練,大聲地叫他的名字,如果他回頭看著你,便立即獎勵他;如果他沒有反應(yīng),你便主動進(jìn)入他的視線范圍并尋找他的目光同時叫他的名字,喚起他的注視。
與孩子接近的范圍可依其具體情況來調(diào)整,很困難的時候甚至可以與其面對面坐著,用雙手扶著孩子的頭的兩側(cè),用你手的力量來輔助孩子頭的轉(zhuǎn)動,同時你的頭或身體也活動,還叫他的名字,一旦他回應(yīng)你,便要立即獎勵他。當(dāng)開始有反應(yīng)以后,逐漸拉長你們兩者之間的距離并反復(fù)練習(xí)直到叫他十次有八次回應(yīng),說明他已經(jīng)比較好地掌握了。
鏡子游戲——認(rèn)知自己
當(dāng)孩子對自己的名字能做出回應(yīng),如回頭或用眼光注視你以后,可以給他一面鏡子,讓他看鏡子里面的自己。這時家長便指著鏡子里面的他,同時說出他的名字;還可以帶他到穿衣鏡前,指給他看他在鏡子中的模樣,讓他走到鏡子前摸一摸“自己”,或者在鏡子前做一些動作,這樣他會看到自己怎么動,鏡子里的人就怎么動,從而提高對自己的識別能力。
這樣的活動十分有趣,每天可以重復(fù)多次。其間,當(dāng)然也可以配合用他的照片以及他和家里其他人的照片教他指出自己,或指出別人。
學(xué)會簡單指令——坐下
如“過來”,“坐下”這種看起來簡單但往往孩子不見得能做到的事,也是需要反復(fù)訓(xùn)練才能學(xué)會的。
這一活動最好有兩位大人參加。爸爸與孩子在一邊,媽媽呼喚孩子的名字并叫其“過來”,當(dāng)孩子作出反應(yīng)或走過來,媽媽指著身邊的椅子或說“坐下”,當(dāng)孩子聽從了便立即獎勵他。
如果不能全部做到,如只回轉(zhuǎn)身體而不走,或者只走一點(diǎn)而不過來坐下。此時,爸爸應(yīng)作出輔助,輔助包括將孩子往媽媽那邊指,若還不走向媽媽那邊,就扶著孩子往媽媽那邊送,讓他坐下,此時也應(yīng)立即給予獎勵。
如此的活動重復(fù)多次,直到叫他產(chǎn)生反應(yīng)并聽從“坐下”的指令。訓(xùn)練也可以分兩步進(jìn)行,即“過來”及“坐下”,聽從“過來”是一級反應(yīng),“坐下”是二級反應(yīng),可視孩子的能力水平來決定這一訓(xùn)練份“一級”做還是“二級”一同進(jìn)行。
學(xué)會執(zhí)行“走”.“?!保白?/h2>
訓(xùn)練開始時拉著孩子的手一起走來走去,其間發(fā)出“?!钡闹噶畋懔⒖掏O聛怼?/p>
假如他不理解,便扶住他讓他保持站立不動的姿勢,當(dāng)他站住不動時便立即給予獎勵。
在停止大約3-5秒鐘后再發(fā)出“走”指令,看他是否自己開始走,假如他還不會自己走,便要扶住他往前走,走幾步再發(fā)出“?!敝噶睿此欠穸谩巴!毕聛?,假如他自己停了下來便夸他。
然后又發(fā)出“坐下”的指令,看他是否能聽懂或按照指令去做,假如他坐下了,便要立即夸他“真棒!”多次重復(fù)以上的訓(xùn)練,還要在次日及隔日反復(fù)練習(xí)。
訓(xùn)練中注意不要每次都按“走”,“?!?,“坐”這樣的順序來發(fā)出指令,以免造成一種刻板的程序化的行為。
理解并執(zhí)行“給”,“推”,“扔”等動詞
開始家長手里拿著一個球并吸引他的注意,對他說:“給你球”或“接著球”,當(dāng)他和你面對面坐在桌子兩端時,便說:“接著球,推給你了!”
當(dāng)孩子把球接住后,就對孩子說:“把球推給我!”當(dāng)孩子把球推給了你,你一定要立即夸獎他:“真棒!”或“謝謝你!”
假如你和孩子是面對面地站著,便對他說:“接著球,扔給你了!”這時你把球扔了出去,可能他接著也可能沒有接著,但是,只要他做出接球的樣子,就要給孩子獎勵,說他“真棒”,“真好”,要重復(fù)練習(xí)。
為了避免孩子的挫折感,不致失去參加活動的興趣,在幾次的拋接球活動中都沒能接著球時,就需要兩位家長參與,如爸爸可以站在孩子的后面扶住他的雙手幫他把球接住。盡管這個球是家長幫他在接,但是家長也一樣要為他的參與喝彩。
除了學(xué)習(xí)接球以外,還要教他扔球,踢球。孩子學(xué)會一些游戲,活動,對他們?nèi)谌肫渌麅和腥?,提高他們的交往技能也會有很大的好處?br/>
模仿游戲----“請你照我這樣做!”
這是一種即可單獨(dú)與孩子玩,也可以多人一起玩的活動??梢杂杉议L帶領(lǐng)做一些動作,同時讓孩子找參加活動的人一起模仿他做的動作,并且邊做邊說“請你照我這樣做!”,“請你照我這樣做!”
動作可以由家長適時變換。開始的時候,孩子可能不會跟著做,甚至連看也不看,這時在一邊的其他家庭成員要手把手地扶著孩子做。家長做的動作可以多次重復(fù)一樣的,動作的難度和重復(fù)的次數(shù)也可隨著孩子的水平調(diào)整。大家一邊做一邊說唱“請你照我這樣做!”。既可以培養(yǎng)孩子的模仿能力,也可在群體游戲中得到快樂,從而讓孩子漸漸地愿意參與活動。
家長是最好的陪伴者,也是最好的老師,容易幫助孩子進(jìn)行日常泛化。日常生活中每一種游戲都有多種玩法,可以訓(xùn)練到孩子的不同能力。用心的家長應(yīng)懂得原理,要會和孩子玩,讓陪伴變得更有效!