多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
我們有些孩子因?yàn)槟X神經(jīng)受損而導(dǎo)致肌張力異常、肌力偏低,沒有了力量的支撐很多孩子到了該坐或者站立的月份卻無法做出這些動(dòng)作,簡單介紹幾種訓(xùn)練方法,以便幫助大家進(jìn)行家庭訓(xùn)練。
一、肱四頭肌肌力差
四頭肌肌力差
★訓(xùn)練方法:
①凳坐位向站立位轉(zhuǎn)移。讓患兒低頭、抬臀、站起時(shí)雙腿膝關(guān)節(jié)伸直后,再坐下,每次練習(xí)30—50下,可根據(jù)孩子的體力和承受能力慢慢增加。
②靠墻站時(shí),家屬雙手扶助患兒雙膝關(guān)節(jié),盡量使患兒雙腿伸直,向上用力蹬一下,堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒,然后再向上用力蹬,直到伸直,然后再彎曲,再用力蹬直,每次20—30次,也可根據(jù)孩子的體力和承受能力慢慢增加。
③患兒拉著走時(shí),家屬在患兒前面,一只手拉著患兒一側(cè)上肢,一只手扶助對(duì)側(cè)的膝關(guān)節(jié),語言刺激走一步蹬一下以后再邁步,邁出后,使膝關(guān)節(jié)盡力伸直后,再邁下一步。
④患兒扶髖行走,家屬在患兒后面,用一手扶住患兒左側(cè)膝關(guān)節(jié)語言及手法刺激患兒,左腿用力伸直后,邁右腿,然后用同樣的方法,扶住右腿邁出左腿。
⑤如果患兒能單獨(dú)行走時(shí),家屬應(yīng)語言刺激患兒盡量伸直腿,走一步,蹬直一步,速度要慢,讓患兒充分利用股四頭肌肌力使膝關(guān)節(jié)伸直。
二、髖關(guān)節(jié)前屈肌群肌張力過高
由于前屈肌緊張?jiān)斐傻漠惓W藙菔牵夯純和尾可下N,腰直不起來,身體前傾,腳跟不著地或不用力。
★訓(xùn)練方法:
①患兒呈俯臥位,臀部可能略微抬起,家屬可用一只手按住患兒一側(cè)臀部,另一只手把與之相應(yīng)的腿屈曲后,將手放在膝關(guān)節(jié)上部,然后慢慢向上抬,注意第一次做這個(gè)牽拉動(dòng)作時(shí),不可急切,會(huì)給患兒帶來痛苦,或因用力過猛而造成拉傷或骨折。
②患兒呈俯臥位,趴在家屬雙腿上,然后家屬把左肘關(guān)節(jié)壓在患兒腰部,右手放在雙大腿后面,然后,慢慢左肘向下壓,右手輕輕向上抬,注意用力不要過猛,慢慢加大力量牽拉。
③患兒呈俯臥位,家屬雙手扶助患兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)處施加壓力固定,不讓患兒 關(guān)節(jié)離開地面。提示或幫助患兒雙臂用力伸直,持續(xù)1—2分鐘,然后趴下再用力伸直。
④患兒分開雙腿,使雙腿環(huán)坐在家屬的大腿上,家屬雙手固定住患兒雙側(cè)骨盆,然后讓患兒仰面彎腰去摸地面上的玩具,之后,再起身來。(注意患兒腰椎部放在家屬膝關(guān)節(jié)及大腿上)這樣牽拉了髖關(guān)節(jié)肌張力高的屈肌肌群,又提高了肌力。每次訓(xùn)練數(shù)量,根據(jù)患兒體力而定,或使患兒躺在床邊,雙腿在床上,腰以上身體仰面躺在床下,來完成這個(gè)動(dòng)作。
三、腰背肌肌力差造成的腰不能伸直
★訓(xùn)練方法:
讓患兒平躺,雙腿屈曲,家長用雙手固定患兒雙腳之后,讓患兒努力抬高臀部,骨盆上抬;以體干、骨盆、下肢的大腿在一條直線上為宜,如果過分上抬就會(huì)出現(xiàn)腰背肌的代償也就是經(jīng)常見到的“打挺”現(xiàn)象。