多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
在所有自閉癥譜系患者中,約有40%的患者患有重度焦慮癥,但焦慮癥卻不是確診為自閉癥譜系障礙的標(biāo)準(zhǔn)之一?!敖箲]”這一詞不但充斥在自閉癥譜系障礙患者的生活當(dāng)中,也影響了自閉癥譜系患者與社會(huì)互動(dòng)的方式??墒?,自閉癥與焦慮癥卻很難劃分出一條清晰的界線(xiàn),也因此很多自閉癥患者苦于尋找可以降低焦慮癥的方式。
“焦慮”是一種害怕、憂(yōu)慮和緊張的情緒狀態(tài),某些情況下,焦慮是屬于人正常的生理反應(yīng),而“焦慮癥”和“焦慮”不同之處在于患者通常沒(méi)有明顯的原因下也會(huì)有極度、持久的恐慌、不安的感覺(jué),“焦慮癥”也可能成為日常生活的主要障礙。
許多患有焦慮癥的人有異于常人的恐懼或看法,這些看法與現(xiàn)實(shí)生活中的情況相去甚遠(yuǎn),但是,無(wú)論焦慮的根源是否是現(xiàn)實(shí)生活的情況所引起的,焦慮都可能導(dǎo)致恐慌癥發(fā)作、情緒低落或自殘等癥狀。
常見(jiàn)的焦慮問(wèn)題,包括:
★ 社交恐懼癥
★ 廣泛性焦慮癥
★ 恐慌癥
★ 恐懼癥
★ 分離焦慮癥
雖然社交恐懼癥是最常見(jiàn)的,但不論是哪種類(lèi)型的焦慮,對(duì)自閉癥患者來(lái)說(shuō)都是一種挑戰(zhàn),但,要如何分辨出是焦慮癥還是自閉癥是最為困難的,倘若對(duì)自閉癥患者沒(méi)有足夠的時(shí)間與耐心,通常很難將自閉癥的行為與焦慮癥分開(kāi),就像受到感官的刺激而產(chǎn)生的自傷行為是否真的是焦慮癥,或僅僅只是自閉癥的癥狀。
自閉癥患者普遍存在著焦慮癥,曾有一些研究表明,較高的智商和較高的年齡與自閉癥譜系障礙的患者的焦慮感之間存在相關(guān)性,因?yàn)?,自閉癥患者即使在熟悉的環(huán)境中也常常表現(xiàn)得焦慮不安。在許多情況下,這可能表明焦慮僅僅是自閉癥譜系障礙的一部分。
自閉癥患者通常會(huì)面臨以下挑戰(zhàn):
1、感官敏感
對(duì)于許多自閉癥患者而言,明亮的燈光、嘈雜的聲音和大批人群可能會(huì)造成身體上的痛苦。這些刺激存在在外在環(huán)境的每一個(gè)角落,如學(xué)校、公交車(chē)、街道、電影院、商場(chǎng)等等,也就是說(shuō),自閉癥患者每天都會(huì)遭受感官刺激的可能性非常的高,這些因素可能是引起他們焦慮的原因。
2、霸凌
因?yàn)樽蚤]癥患者所表現(xiàn)出來(lái)的行為與許多同齡人不同,這樣的差異無(wú)可避免的會(huì)受到一定程度的霸凌或嘲諷。此外,許多自閉癥患者也很難區(qū)分他人的行為是否是霸凌或者只是開(kāi)開(kāi)玩笑,這也是自閉癥患者比一般人還要更容易受到無(wú)意或有意的攻擊。
3、溝通挑戰(zhàn)
自閉癥患者可能很難順利的表達(dá)出自己想表達(dá)的,即使是肢體語(yǔ)言可能也難以讓他人理解,這意味著,許多自閉癥譜系患者花了很多時(shí)間在理解自己所說(shuō)話(huà),他人能不能聽(tīng)的懂,同時(shí)自閉癥譜系障礙的患者也希望其他人可以理解他們,如此一來(lái),也會(huì)讓自閉癥患者引起許多焦慮。
4、社交挑戰(zhàn)
自閉癥譜系帳的患者中很少有人能夠準(zhǔn)確的衡量復(fù)雜的社會(huì)狀況并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。在正式的環(huán)境中(如打招呼,握手),這樣制式般的社交規(guī)則相對(duì)容易,但是若是要自閉癥患者分辨對(duì)方是否邀請(qǐng)進(jìn)入群體對(duì)談則相對(duì)困難,自閉癥患者若知道自己無(wú)法理解這些社交情況時(shí)會(huì)非常的焦慮,且能會(huì)做出錯(cuò)誤的猜測(cè),最終無(wú)意的傷害到某人,或者被同儕取笑。
自閉癥癥狀 v.s 焦慮癥癥狀
自閉癥患者診斷焦慮的最困難方面之一是在現(xiàn)實(shí)生活中,自閉癥癥狀與焦慮癥的癥狀非常相似,比如:一遍又一遍的搖晃、輕輕彈跳、說(shuō)或做同樣的事情、堅(jiān)持行程表中的例行公事、避免社交互動(dòng)。
在某些情況下,這些行為是自閉癥用來(lái)讓自己紓緩緊張的情緒,但也確實(shí)反映了對(duì)焦慮的反應(yīng)。但是,在其他情況下,這些行為似乎與焦慮無(wú)關(guān),它們只是自閉癥的一部分。
另一個(gè)問(wèn)題是,許多患有自閉癥的人很難與他人交流自己的情緒狀態(tài)。許多自閉癥患者都是無(wú)口語(yǔ)的,有些則是很少用語(yǔ)言表達(dá),即使是口語(yǔ)表達(dá)能力較好的自閉癥患者,也可能很難辨別及描述自己焦慮的情緒狀態(tài)。
雖然,自閉癥患者的焦慮癥很難被辨別出,但身為自閉癥患者的照顧者還是必須密切注意可能會(huì)感到焦慮的行為和跡象,如果自閉癥患者正處在焦慮的情況,則可能表現(xiàn)出:
★ 表現(xiàn)出恐懼或憂(yōu)慮
★ 不愿離開(kāi)家
★ 出汗或晃動(dòng)
★ 比平常有更多的情緒崩潰或異常沮喪
★ 開(kāi)始表現(xiàn)出攻擊性或自傷的行為
★ 拒絕進(jìn)入某些地方或房間
★ 將手放在眼睛或耳朵上
★ 出現(xiàn)異常跳動(dòng)(比平常更多或喃喃自語(yǔ))
值得注意的是當(dāng)自閉癥患者的焦慮癥狀減少了,其自閉癥行為會(huì)相對(duì)的減少,但這并不代表自閉癥患者的“焦慮”就完全消失了,因?yàn)椤敖箲]”只是自閉癥癥狀的一部分,而不是全部。
如何應(yīng)對(duì)焦慮的情況
焦慮其實(shí)是人生活中的一部分,每個(gè)人的一生中都會(huì)經(jīng)歷過(guò)不同程度的焦慮,我們雖然無(wú)法消除“焦慮”,但我們有許多方法可以幫助自閉癥患者避免、減少和管理焦慮癥。
1、找出焦慮的原因
這部分也是最困難的部分,對(duì)于自閉癥譜系患者來(lái)說(shuō),挫折、身體不適、社交不適應(yīng)、對(duì)變化的恐懼或?qū)ξ磥?lái)的擔(dān)憂(yōu),都可能是造成焦慮了原因,一旦知道了焦慮的原因,就可以采取有成效的行動(dòng),比如:減少引起焦慮的任何事物(或使患者擺脫引起焦慮的情況),如果明亮的燈光或大聲的噪音引起不適和相關(guān)的焦慮感,請(qǐng)找到減少燈光或聲音的方法。
2、學(xué)會(huì)識(shí)別焦慮很重要
對(duì)于自閉癥患者而言,學(xué)會(huì)識(shí)別焦慮很重要,比如,焦慮是什么?在焦慮情況之下,身體、心理又會(huì)產(chǎn)生哪些反應(yīng),但同樣重要的是,自閉癥患者也需要學(xué)習(xí)在復(fù)雜的社交環(huán)境中與他人相處的技巧。
3、學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)焦慮的方法
當(dāng)無(wú)法避免產(chǎn)生焦慮的情況時(shí),教導(dǎo)自閉癥譜系患者管理焦慮的情緒會(huì)很有幫助,比如,擠壓壓力、數(shù)到十、進(jìn)行冥想和鍛煉,都是處理壓力和焦慮的有用方法。
4、尋求輔助療法
對(duì)于會(huì)有重度焦慮癥的自閉癥患者來(lái)說(shuō),可以尋求專(zhuān)業(yè)的輔助療法,比如,認(rèn)知行為療法(CBT)對(duì)高功能的自閉癥患者來(lái)說(shuō)非常有用,通過(guò)漸進(jìn)式的方式幫自閉癥患者面對(duì)恐懼,克服焦慮。
5、藥物治療
對(duì)于有重度焦慮癥的自閉癥患者來(lái)說(shuō),藥物治療可以幫助患者減輕嚴(yán)重的焦慮癥狀,但通常患者的焦慮行為沒(méi)有嚴(yán)重到影響日常生活,醫(yī)生通常不會(huì)建議使用藥物治療。