多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
中國(guó)殘聯(lián)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年新增殘疾人約200萬(wàn),進(jìn)一步做好殘疾預(yù)防工作迫在眉睫。
近日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃(2021-2025年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計(jì)劃》),將由多部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)共同參與,為進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾預(yù)防、“防患于未然”提供指引。
根據(jù)《行動(dòng)計(jì)劃》,國(guó)家將從知識(shí)普及、出生缺陷和發(fā)育障礙致殘、疾病致殘、傷害致殘、康復(fù)服務(wù)等5大領(lǐng)域入手,引導(dǎo)殘疾預(yù)防工作。
——到2025年,覆蓋經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各領(lǐng)域的殘疾預(yù)防政策體系將進(jìn)一步完善,全人群全生命周期殘疾預(yù)防服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,全民殘疾預(yù)防素養(yǎng)明顯提升,遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等主要致殘因素得到有效防控,殘疾康復(fù)服務(wù)狀況持續(xù)改善,殘疾預(yù)防主要指標(biāo)處于中高收入國(guó)家前列。
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殘疾預(yù)防主要指標(biāo)2025年處于中高收入國(guó)家前列。
《行動(dòng)計(jì)劃》明確,到2025年,殘疾預(yù)防主要指標(biāo)處于中高收入國(guó)家前列。北京大學(xué)APEC健康科學(xué)研究院院長(zhǎng)鄭曉瑛教授介紹,“十四五”時(shí)期,我國(guó)人口老齡化加快,居民疾病譜發(fā)生重大變化,慢性病、心理健康問(wèn)題等致殘風(fēng)險(xiǎn)增加,殘疾預(yù)防工作或?qū)⒚媾R更大壓力和挑戰(zhàn)。
《行動(dòng)計(jì)劃》堅(jiān)持三級(jí)預(yù)防原則,針對(duì)遺傳、疾病、傷害等主要致殘因素防控,提出實(shí)施殘疾預(yù)防知識(shí)普及、出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控、疾病致殘防控、傷害致殘防控、康復(fù)服務(wù)促進(jìn)五大主要行動(dòng),強(qiáng)調(diào)“把增強(qiáng)公民個(gè)人殘疾預(yù)防意識(shí)和能力作為殘疾預(yù)防的基礎(chǔ)工程抓緊、抓實(shí)”。
《行動(dòng)計(jì)劃》明確提出20項(xiàng)工作任務(wù)和25項(xiàng)工作指標(biāo),涵蓋了各主要致殘因素的防控任務(wù)和措施,提出“全面實(shí)施覆蓋全人群全生命周期的殘疾預(yù)防三級(jí)防控策略,著力推進(jìn)關(guān)口前移、早期干預(yù)”“逐步擴(kuò)大致殘性疾病篩查病種范圍,推進(jìn)早篩、早診、早治”“加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)”“加強(qiáng)殘疾預(yù)防科技攻關(guān)、示范應(yīng)用”等新舉措、新要求。
“行動(dòng)計(jì)劃內(nèi)容設(shè)計(jì)既有系統(tǒng)性,又有前瞻性,可操作性也較強(qiáng),有助于推動(dòng)我國(guó)殘疾預(yù)防事業(yè)在新階段實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展?!编崟早f(shuō)。?
加強(qiáng)重點(diǎn)人群殘疾預(yù)防知識(shí)普及
《行動(dòng)計(jì)劃》指出,面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家長(zhǎng)、老年人、高危職業(yè)從業(yè)者等重點(diǎn)人群開(kāi)展針對(duì)性宣傳教育,主動(dòng)提供殘疾預(yù)防和出生缺陷防治科普知識(shí),普及遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等致殘防控的科學(xué)知識(shí)、方法;面向傷病者、殘疾人,加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)宣傳普及,著力提升康復(fù)意識(shí)、能力。重點(diǎn)人群殘疾預(yù)防知識(shí)普及率超過(guò)80%。
中國(guó)健康教育中心專(zhuān)家田向陽(yáng)主任醫(yī)師認(rèn)為,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對(duì)性的殘疾預(yù)防知識(shí)普及是本期行動(dòng)計(jì)劃的亮點(diǎn)之一。
田向陽(yáng)表示,每個(gè)人在不同的人生階段都有可能遇到不同的致殘因素,要區(qū)分不同人群、不同場(chǎng)所、不同致殘因素,有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)地開(kāi)展有針對(duì)性的知識(shí)普及,這樣既可以更好滿(mǎn)足特定人群的迫切需求,也能提高知識(shí)普及效率和效果。
加強(qiáng)出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控
《行動(dòng)計(jì)劃》指出,加強(qiáng)婚前、孕前保健?;榍搬t(yī)學(xué)檢查率超過(guò)70%,孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率超過(guò)80%。做好產(chǎn)前篩查、診斷。產(chǎn)前篩查率超過(guò)75%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率超過(guò)90%。加強(qiáng)兒童早期篩查和早期干預(yù)。新生兒遺傳代謝性疾病篩查率不小于98%,新生兒聽(tīng)力篩查率不小于90%。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率不小于85%。
全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室、中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)中心主任朱軍認(rèn)為,出生缺陷是導(dǎo)致先天殘疾最重要的因素。在孕前、產(chǎn)前、新生兒出生后及時(shí)參加篩查,有利于盡早發(fā)現(xiàn)缺陷,從而做到早干預(yù)、早治療。
朱軍介紹,以聽(tīng)力篩查為例,我國(guó)每年約3萬(wàn)新生兒患先天性聽(tīng)力障礙。如果在這些孩子還沒(méi)有開(kāi)始學(xué)說(shuō)話(huà)時(shí)就能發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙問(wèn)題,給他們盡早戴上助聽(tīng)器,就可能實(shí)現(xiàn)“聾而不啞”,讓他們獲得和正常孩子一樣生活、學(xué)習(xí)的可能。
加強(qiáng)慢性病致殘防控
《行動(dòng)計(jì)劃》指出,推廣健康生活方式。發(fā)揮好體育健身在主動(dòng)健康干預(yù)、慢性病防治、康復(fù)中的作用。高血壓患者和2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率不小于65%,百萬(wàn)人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率超過(guò)3000。
據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性病首席專(zhuān)家王臨虹介紹,我國(guó)成年殘疾人中由慢性病導(dǎo)致的殘疾占56%。特別是隨著我國(guó)人口老齡化程度不斷加深,再加上居民抽煙、過(guò)度飲酒、久坐等不健康生活方式仍然普遍存在,慢性病致殘防控工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)。
王臨虹表示,慢性病致殘防控工作首先應(yīng)從疾病預(yù)防入手?!拔覀円e極倡導(dǎo)健康的生活方式,廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)?!蓖跖R虹說(shuō),“同時(shí),要加大對(duì)慢性病高危人群的篩查與管理力度,做好并發(fā)癥的篩查與干預(yù),力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療?!?