多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
2016年召開的中國殘聯(lián)、中國智協(xié)支持性就業(yè)試點(diǎn)工作總結(jié)會，中國殘聯(lián)副主席程凱參加并作重要講話
2020年2月25日人力資源社會保障部辦公廳、國家市場監(jiān)管總局辦公廳、國家統(tǒng)計局辦公室發(fā)布《關(guān)于發(fā)布智能制造工程技術(shù)人員等職業(yè)信息的通知》。其中規(guī)定：“在“職業(yè)指導(dǎo)員（4-07-03-01）”職業(yè)下增設(shè)“殘疾人就業(yè)輔導(dǎo)員”工種?！边@也意味著殘疾人就業(yè)輔導(dǎo)員作為一個職業(yè)正式被官方認(rèn)可。這意味著殘障者群體，尤其是心智障礙群體就業(yè)權(quán)利保障方面又往前邁出重要一步。
2013年開始，我當(dāng)時還是國際勞工組織北京局負(fù)責(zé)“用立法促進(jìn)殘障者就業(yè)”項目經(jīng)理，與中國智協(xié)、心智聯(lián)會、北京聯(lián)合大學(xué)特教學(xué)院許家成、北京融愛融樂和豐臺利智等開始了為期三年的試點(diǎn)探索，涉及七個省市自治區(qū)，先后有480位學(xué)員參加了就業(yè)輔導(dǎo)員培訓(xùn)并結(jié)業(yè)。這一試點(diǎn)的一個標(biāo)志性成果，就是2016年國務(wù)院下發(fā)《“十三五”加快殘疾人小康進(jìn)程規(guī)劃綱要》，其中八大重點(diǎn)項目之一，明確提出“支持性就業(yè)推廣項目扶持建設(shè)殘疾人就業(yè)輔導(dǎo)員培訓(xùn)專業(yè)機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)2500名就業(yè)輔導(dǎo)員，幫助更多智力、精神殘疾人實現(xiàn)支持性就業(yè)”。
這也是國家政策第一次將“就業(yè)輔導(dǎo)員”寫進(jìn)正式文本。于是，才有2月25號人社部等三個委辦局文件，提出這個新職種；那么殘疾人就業(yè)輔導(dǎo)員這個新職種，究竟是一個什么樣的職業(yè)以及到底是做什么的呢？讓我給大家一一道來。
截至2012年，根據(jù)中國智力殘疾人及親友協(xié)會（簡稱中智協(xié)）透露的數(shù)據(jù)顯示，中國智力障礙者約為554萬，多重障礙者中有智力障礙者430萬，總數(shù)接近千萬人。全國障礙人士抽樣調(diào)查顯示，障礙人士就業(yè)率不足四成，智力障礙者的就業(yè)率更低，部分非官方的統(tǒng)計，平均就業(yè)率僅為7.5%。因此，如何營造融合的社會環(huán)境，改善智力障礙者的就業(yè)狀態(tài)，提升他們的生活質(zhì)量成為一個亟待解決的問題。
根據(jù)2013年中國殘疾人聯(lián)合會教就部、國際勞工組織共同與北京大學(xué)法學(xué)院一項研究顯示：
職業(yè)培訓(xùn)在提升就業(yè)（改善就業(yè)）的作用上，較促進(jìn)就業(yè)（創(chuàng)造就業(yè)）的影響可能更為顯著，職業(yè)培訓(xùn)資源的配置上有進(jìn)一步改進(jìn)的必要。也就是說職業(yè)培訓(xùn)資源分配畸形，已就業(yè)智力障礙者與未就業(yè)職業(yè)障礙者獲得的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)會可能存在不同，前者更易獲得職業(yè)培訓(xùn)機(jī)會，即使已經(jīng)就業(yè)，而他們又是智力障礙者中的一小部分；而后者較則難獲得職業(yè)培訓(xùn)機(jī)會。如何推動智力障礙者的首次就業(yè)，應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)智力障礙者就業(yè)的重點(diǎn)所在。
另一方面，傳統(tǒng)的就業(yè)培訓(xùn)都是先培訓(xùn)后就業(yè)，并未根據(jù)智力障礙求職者的自身條件匹配相應(yīng)職位，結(jié)果往往是培訓(xùn)后依舊不能達(dá)成就業(yè)或就業(yè)情況不穩(wěn)定，難以留職。
在中國，智力障礙者就業(yè)是一個復(fù)雜的過程，在解決智力障礙者就業(yè)問題上，我國主要存在的方式是按比例就業(yè)，集中就業(yè)和自主就業(yè)。
按比例就業(yè)和集中就業(yè)是我國智力障礙者主要的就業(yè)模式。
一方面為障礙者開辟了廣大的就業(yè)空間，是市場經(jīng)濟(jì)條件下實現(xiàn)障礙者就業(yè)的主要形式，但另一方面這種就業(yè)方式在實踐上也存在一定的問題。例如，因為智力與發(fā)展性障礙人群就業(yè)難，于是也有人利用按比例就業(yè)提供的機(jī)會為他們做“假就業(yè)”。
所謂“假就業(yè)”就是讓智力與發(fā)展性障礙者在某一用人單位拿著一份工資，同時享有“五險”，人卻在家里“待著”并不真正地工作。提供假就業(yè)的社會單位，達(dá)到了安置障礙者人就業(yè)的要求，不再交納障礙者就業(yè)保障金，家長對此種情況也能接受，一些助殘組織也“促成”假就業(yè)；但是在這種看似各方“受益”的“假就業(yè)”中，關(guān)鍵的“當(dāng)事人”卻因生活狀態(tài)并沒有發(fā)生變化而感到不滿足。
因為智力障礙者就業(yè)難的問題，導(dǎo)致了一種名為“托養(yǎng)”的解決方式。這種安置形式以“日間活動”為主要模式。但是這一“日間托養(yǎng)”與障礙者就業(yè)安置模式并不能實現(xiàn)兼容和相互轉(zhuǎn)化，即參加了日間活動中心的智力障礙者，并不能順利地走上就業(yè)的道路。為什么會這樣呢？
第一，傳統(tǒng)的就業(yè)模式往往不能照顧到在傳統(tǒng)的日間活動中心不能獨(dú)立就業(yè)的個案；
第二，日間活動中心難以讓殘障者獲得持續(xù)性的支持、監(jiān)督和培訓(xùn)；
第三，傳統(tǒng)的就業(yè)模式并沒有為障礙者提供與其他人一樣的工作薪酬（工資、保險和福利待遇，以及同等的晉升機(jī)會等）；
第四，傳統(tǒng)的就業(yè)培訓(xùn)沒有提供就業(yè)以后的持續(xù)的支持，培訓(xùn)和需要輔助技術(shù)。并且日間活動或看護(hù)中心與社會隔離，導(dǎo)致障礙者被排除在常態(tài)的社會生活之外。
另外一種“庇護(hù)性就業(yè)”模式，也是逐步受家長和殘聯(lián)部門關(guān)注，它為障礙者提供了一種就業(yè)的機(jī)會，比日間活動中心具有積極性，但是庇護(hù)性就業(yè)依然是一種隔離的就業(yè)形式，得不到有效的勞動保護(hù)，工作效益低，導(dǎo)致工作報酬低，投入-產(chǎn)出率低，因而不是智力障礙者就業(yè)的有效模式
2013年11月中下旬，國際勞工組織在廣州召開的第一屆國際支持性就業(yè)研討會上，來自日本、馬來西亞的實踐者，小川浩，楊瑞蘭和Grace，與中國殘聯(lián)，廣東、湖南、廣西等地殘聯(lián)和中國智協(xié)的負(fù)責(zé)人，進(jìn)行了為期一天的激烈研討。
針對智力障礙者的就業(yè)現(xiàn)狀，國際勞工組織“用立法促進(jìn)殘障者平等勞動和就業(yè)項目”從2012年起引入了美國、愛爾蘭等國家普遍采用的智力障礙者“支持性就業(yè)”的方式，促進(jìn)智力障礙者的就業(yè)。這是一種積極有效的就業(yè)模式。
這一理論是在二十世紀(jì)七十年代首先在美國被提出來的，并且被很多國家作為一種新的手段方式來促進(jìn)障礙者就業(yè)。它對于智力障礙者來說是一革命性的創(chuàng)新服務(wù)模式。
支持性就業(yè)是指障礙者在必要的持續(xù)的支持協(xié)助下，進(jìn)入社區(qū)一般的就業(yè)場所與非障礙者一起從事競爭性的穩(wěn)定工作，所得工資不低于當(dāng)?shù)刈畹突竟べY標(biāo)準(zhǔn)，享有和非障礙工作者一樣的福利待遇和晉升機(jī)會。
支持性就業(yè)的基本模式是“安置-培訓(xùn)-支持”，而不是以前的“先培訓(xùn)，后安置”方法。因此，按照這種服務(wù)，障礙者與輔導(dǎo)員共同確定工作興趣和技能，提供支持，安置工作，是計劃開始的時候就實現(xiàn)的，而不是在最后實現(xiàn)。
在支持性就業(yè)的實施中主要涉及到以下三個方面及其關(guān)系：
第一方面是智力障礙者及其家庭。正是他們的就業(yè)需求，使他們在支持性就業(yè)中處于主體的地位。他們的自我決定和家庭的積極參與是實現(xiàn)就業(yè)的重要核心元素，最終目標(biāo)在于提升他們個人生活質(zhì)量和家庭生活質(zhì)量。
第二方面是就業(yè)輔導(dǎo)員及其單位在就業(yè)中的地位。從支持的角度來看，這是發(fā)揮關(guān)鍵作用的因素。正是這一關(guān)鍵因素發(fā)揮的作用，即提供個別化支持計劃和建立支持系統(tǒng)等，才讓支持性就業(yè)得以發(fā)生和維持。
第三方面是用人單位在項目中的地位。首先，他們有責(zé)任和義務(wù)安置障礙者就業(yè)，用人單位的態(tài)度、理念和參與的程度是支持性就業(yè)可以實施并得以維持的重要因素。最后，用人單位也在完成自己的責(zé)任與義務(wù)和積極的參與中成為受益者，他們經(jīng)過努力得到了合格的員工。
以上三個方面涉及到至少5類人。首先是智力障礙者，第二是他的家長，第三是就業(yè)輔導(dǎo)員，第四是用人單位的主管，第五是與智障者工作的同事。
他們均關(guān)系到支持性就業(yè)是否成功，都非常重要。在支持性就業(yè)實踐過程中要特別注意這三方的關(guān)系，服務(wù)個案，支持家庭和企業(yè)并為企業(yè)帶來效益的最大化。最終達(dá)成共贏的局面。
2013年8月中旬，大連，國際勞工組織、中國智協(xié)與大連市殘聯(lián)召開了國內(nèi)第一次以支持性就業(yè)為專題的全國研討會
為了探求支持性就業(yè)在中國發(fā)展的可行性，北京聯(lián)合大學(xué)特教學(xué)院的許家成教授早在2000年就在學(xué)術(shù)界推廣這一概念，在2007年以后，他與北京豐臺利智康復(fù)中心開展了成年智障者支持性就業(yè)的行動研究，探索在新形勢下智力障礙者的就業(yè)新模式。
同時，國外和臺灣地區(qū)多年的實踐經(jīng)驗表明，支持性就業(yè)的方式能大大促進(jìn)心智障礙人士就業(yè)。許家成與北京豐臺利智的這次研究，也從臺灣地區(qū)引進(jìn)了具有本土經(jīng)驗的支持性就業(yè)流程和做法，對該中心的成年智力障礙者個案進(jìn)行支持性就業(yè)的研究，先后獲得并見證了80余案例的成功經(jīng)驗，并且這些案主如今過著有自尊有意義的生活。這些實踐經(jīng)驗表明，支持性就業(yè)方式能大大促進(jìn)心智障礙人士就業(yè)。
全國第一個開展支持性就業(yè)輔導(dǎo)員試點(diǎn)的省份，湖南省殘聯(lián)，2014年初召開的支持性就業(yè)研討會。
值得一提的是，在中殘聯(lián)、障礙者組織的不斷推動下，黨政機(jī)關(guān)的大門也逐步向障礙者敞開。在2013年8月底中共中央組織部等7個部門下發(fā)的文件中，明確提出黨政部門要帶頭招募障礙者。隨著“按比例就業(yè)”的逐步深化，政府、公共部門及企業(yè)對符合其需求的、有一定技能的障礙者的需求將越來越大；與此同時，也應(yīng)注意到，在實際雇傭障礙者的過程中，企業(yè)還有諸多顧慮。
在2013年，國際勞工組織與中國企業(yè)聯(lián)合會共同對161家企業(yè)進(jìn)行了調(diào)研，回應(yīng)的企業(yè)表示，用人單位即便清楚法律禁止——禁止對障礙者的歧視，和法律激勵——障礙者就業(yè)（特別是比例就業(yè)）下的稅收優(yōu)惠和政策扶持，依然對雇用智力障礙者心存疑慮，其考慮的方面主要有以下三點(diǎn):
第一、健康和安全事宜的顧慮。相比其他勞動者，智力障礙者通常被認(rèn)為需要雇主履行更多的注意義務(wù)，提供完善的職業(yè)安全培訓(xùn)，才能夠降低相應(yīng)的工傷風(fēng)險;或者如果智力障礙者因工作造成他人損壞，或其他勞動者因工作造成智力障礙者勞動損害的，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。如何保障智力障礙者的職業(yè)安全與健康是阻礙用人單位雇傭智力障礙者的考量之一。
第二、對雇用智力障礙者的實際成本不了解。企業(yè)雇傭障礙者，也就是對于行為能力不全的智力障礙者，如何預(yù)防和控制雇用中存在的風(fēng)險心存擔(dān)憂。事實上企業(yè)雇傭障礙者是可以降低用工成本的。企業(yè)安置障礙者就業(yè)達(dá)到所在地出臺的按比例安排障礙者就業(yè)政策的比例（如2008年國家規(guī)定按1.5%的比例，2011年北京市規(guī)定按1.7%的比例），可免交障礙者就業(yè)保障金，并享有其他稅收相關(guān)政策。而同時障礙者通過自身的工作能力也同時在為企業(yè)創(chuàng)造價值。
第三、找不到勝任的障礙員工以及工作性質(zhì)不適合障礙者。企業(yè)認(rèn)為在內(nèi)部并不存在符合智力障礙者工作能力的工作崗位。這一想法一方面在于企業(yè)缺乏主動性和真正聘用障礙者工作的動力，另一方面也在于就業(yè)信息無法溝通
如何化解企業(yè)雇傭障礙者的疑慮？
2012年，在廣州市人聯(lián)合會、廣州市揚(yáng)愛特殊兒童家長俱樂部等的支持下發(fā)起了“支持性就業(yè)態(tài)度調(diào)查”，并針對智力障礙人士家庭，普通雇傭單位的管理者及其員工開展深度訪談及問卷調(diào)查、分析。
這份調(diào)查顯示，如果采用支持性就業(yè)的方式，智力障礙者家庭的就業(yè)信心顯著提升，且七成受訪者對其表示認(rèn)可。他們的信心來源于支持性就業(yè)可以帶來更多的就業(yè)機(jī)會，其專業(yè)的評估與培訓(xùn)可以提升成功的可能性，就業(yè)輔導(dǎo)員的陪伴也可以保障智力障礙者的安全性與正常生活。
對普通員工來說，曾經(jīng)表示擔(dān)心發(fā)生溝通障礙或出現(xiàn)工作效率、應(yīng)急處理、生活照顧等麻煩的普通員工，在“支持性就業(yè)”形式下都顯著提升了與心智障礙人士共事的意愿。
在管理者看來，在本單位實現(xiàn)心智障礙人士就業(yè)，主要是因為“支持性就業(yè)”能提供專業(yè)指導(dǎo)、降低風(fēng)險、有專人監(jiān)管和輔助。
支持性就業(yè)的就業(yè)輔導(dǎo)員是關(guān)鍵角色。他直接與案主形成服務(wù)關(guān)系，也同時通過案主與家長、用人單位和社區(qū)相關(guān)人員產(chǎn)生協(xié)調(diào)關(guān)系。就業(yè)輔導(dǎo)員在在這種關(guān)系中發(fā)揮專業(yè)支持的作用。
就業(yè)輔導(dǎo)員在支持性就業(yè)各方人員關(guān)系中，他是“支持性就業(yè)”的“明白人”，他全程參與支持性就業(yè)過程。他可以更好地協(xié)助案主表達(dá)，執(zhí)行和實現(xiàn)關(guān)于就業(yè)的“自我決定”。
一方面，他比家長的支持更理性，支持的力度更得當(dāng)，更好地體現(xiàn)“易子而教”的古訓(xùn)；另一方面，他能更專業(yè)地協(xié)助企業(yè)做好智力障礙者的就業(yè)安置。
就業(yè)輔導(dǎo)員可以協(xié)助用人單位按照中國的相關(guān)法規(guī)和辦法，為障礙者就業(yè)建立一個以社會支持優(yōu)先（理念、有關(guān)政策和方法），同事的自然支持為主體，專業(yè)支持（就業(yè)輔導(dǎo)員）做后援的支持系統(tǒng)。同時這種支持是持續(xù)性的，不斷確保支持性就業(yè)的發(fā)展，給企業(yè)和家庭帶來效益的最大化。
