1：運(yùn)動(dòng)障礙的孩子

對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能障礙者，特別是有嚴(yán)重的伸肌痙攣、內(nèi)收肌痙攣者，很多簡(jiǎn)單的動(dòng)作都會(huì)變得很困難，但是通過(guò)一些準(zhǔn)備活動(dòng)，如換尿布，可以先將臀下墊一枕頭，再屈曲髖關(guān)節(jié)，慢慢將下肢向兩側(cè)晃動(dòng)，前后晃動(dòng)之后可能就比較容易將雙腿分開(kāi)，為減少泌尿系統(tǒng)感染的可能性，女孩要特別注意，便后向后方揩拭。

肌張力、肌力、協(xié)調(diào)性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、手功能和穩(wěn)定性等方面的問(wèn)題，都可以影響如廁功能自理的實(shí)現(xiàn)，可以考慮應(yīng)用輔助器，臥床的兒童很難通過(guò)腹壓將大便排出。關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙的孩子，特別是膝關(guān)節(jié)，可能不能蹲下、起來(lái)，這樣他們很難用蹲式廁所，手功能障礙者便后不能自己清潔，所以在日?；顒?dòng)中多注意一些關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可以為如廁活動(dòng)打下基礎(chǔ)。

2：認(rèn)知障礙的孩子:

智力落后的孩子，雖然需要更長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行如廁訓(xùn)練，但是往往他們最終可以達(dá)到如廁自理，他們的重點(diǎn)是對(duì)問(wèn)題的意識(shí)，步驟的掌握，記憶、對(duì)衣服的整理等，像所有的孩子一樣，心理上的準(zhǔn)備是如廁訓(xùn)練的先決條件，用活動(dòng)分析法先找出哪些步驟存在問(wèn)題，使用哪些暗示或提示可以提高孩子的表現(xiàn)，什么方法可以強(qiáng)化他的成功表現(xiàn)？foxx和Azrin發(fā)明了一種強(qiáng)化方法，就是讓智障者選擇自己喜歡的如廁方式作為獎(jiǎng)勵(lì)方法，在這個(gè)過(guò)程中受訓(xùn)者可以多喝水，然后用大量的時(shí)間反復(fù)進(jìn)行如廁訓(xùn)練，它是利用的行為矯治的原則進(jìn)行正向強(qiáng)化。

3：影響?yīng)毩⑷鐜沫h(huán)境因素

物理和社會(huì)環(huán)境可以影響孩子的如廁表現(xiàn)，他人如何看待、接受殘疾孩子的如廁行為，也會(huì)對(duì)她們的如廁表現(xiàn)產(chǎn)生影響。

物理環(huán)境：衛(wèi)生間往往宅小不足以輪椅進(jìn)出，沒(méi)有扶手，協(xié)助肌力差、平衡差者進(jìn)出廁所，沒(méi)有適當(dāng)遮蔽，保證帶領(lǐng)孩子的如廁的隱蔽性。

如廁安全：對(duì)姿勢(shì)不穩(wěn)定者從環(huán)境上提供多些的支撐，就可以提高他們的如廁獨(dú)立性，墻上加扶手便于安全起坐。在成人坐便器上，多加一個(gè)小口套蓋，便于孩子座位的穩(wěn)定，坐便器前加臺(tái)階，便于他們座位下腳能踏到地面上，增加座位穩(wěn)定性，對(duì)于不便改動(dòng)環(huán)境的或者幼兒可以用便盆自制便盆椅，根據(jù)需要加扶手、靠背、靠頭等。便后不能清潔者也可以考慮用沖洗并用吹干式坐便器，雖然價(jià)格昂貴但減少了對(duì)他人的依賴(lài)，值得考慮。