多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
我們教會自閉癥孩子各種技能，本質(zhì)上都是為了孩子能夠更好地生活。而情境教學(xué)正是通過生活來教會孩子技能，并促使孩子把所學(xué)到的技能泛化到日常生活中，是最自然的教學(xué)方法。
情境教學(xué)，就是在自然的日常生活情境中，創(chuàng)造或?qū)ふ医虒W(xué)機(jī)會，通過家長和孩子的互動，幫助孩子學(xué)習(xí)知識和技能，它是以ABA為基礎(chǔ)的實(shí)用教學(xué)方法。
生活中的任何一個場景、事件都可以用來教孩子學(xué)習(xí)。比如，在路上碰到鄰居叔叔阿姨時，就是教孩子學(xué)習(xí)打招呼的好機(jī)會；從超市買回糖果，打開包裝袋的過程就是教孩子學(xué)習(xí)使用剪刀的好機(jī)會；在公園觀賞五顏六色的花朵時，就是教孩子認(rèn)識各種顏色的好機(jī)會。
學(xué)會情景教學(xué)，其實(shí)是一個教育孩子泛化的過程，是一個把康復(fù)訓(xùn)練從機(jī)構(gòu)，延伸到生活場景的過程，對于自閉癥家庭，非常關(guān)鍵。
學(xué)會情景教學(xué)，首先要做的就是找到情景教學(xué)的機(jī)會，方法是什么？用心！
尋找和創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會
當(dāng)生活中出現(xiàn)教學(xué)機(jī)會的時候，我們都是可以隨時把握的。除此之外，我們要學(xué)會創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，幫助孩子學(xué)習(xí)。
1、制造“意外事件”
和孩子在一起時，故意做一些孩子意料之外的事或者說一些奇怪的話，可以讓孩子有所反應(yīng)，這時就是一個好時機(jī)，可以教孩子發(fā)問或提出要求。
楠楠父子兩人在玩積木。楠楠在拿一塊塊積木對接起來，搭一輛小火車。爸爸從積木盒里每拿出一塊長條積木遞給孩子，楠楠就把積木和其他積木擺在一起，使得小火車變得越來越長?？墒沁@次爸爸突然拿了一塊圓形的積木給了楠楠，楠楠拿到后顯得很疑惑，似乎心里在想：“嗯？怎么變成這樣的了？”他扭頭看著爸爸，然后又看看積木盒，好像想要換一塊長條的積木來。
爸爸看到楠楠的表情，故意不說話，也不做任何其他的反應(yīng)。楠楠只好用手指著積木盒，說：“積木，積木”。爸爸引導(dǎo)他說：“要積木嗎？”楠楠說：“要。”爸爸進(jìn)一步擴(kuò)展問話：“要什么樣的積木？圓的還是長方形的？”在爸爸的提示下，楠楠最后說出了“要長方形的積木”。
在和孩子玩游戲的過程中，經(jīng)常引入一些特定的規(guī)則，比如和孩子輪流玩某樣玩具，和孩子進(jìn)行交換。讓孩子適應(yīng)、熟悉并配合這種常規(guī)后，偶爾變動這些規(guī)則，就可以給孩子帶來意外。利用這種意外來訓(xùn)練孩子對于真實(shí)情境的適應(yīng)和反應(yīng)，會讓他們更自然地接受。
2、限制孩子得到滿足的機(jī)會
在生活中過多地滿足孩子的需要，實(shí)際上是在剝奪孩子的學(xué)習(xí)機(jī)會。因?yàn)楫?dāng)孩子有需要而沒有得到滿足時，往往是他門表達(dá)動機(jī)最強(qiáng)烈的時候?？梢杂幸庾R得制造這樣的情境，激發(fā)孩子的表達(dá)愿望。
小蓓特別喜歡吃山楂，但爺爺覺得吃山楂對身體不好，就把山楂放在高高的書柜上，讓小蓓自己夠不到。但小蓓一進(jìn)書房還是能看到書柜上放著的山楂，然后就會拉著爺爺?shù)氖值綍袂埃胍獱敔敯焉介孟聛斫o她。爺爺想了個辦法教她用適當(dāng)?shù)姆椒▉肀磉_(dá)這個意愿：在書柜的下部，小蓓能夠到的地方貼了一張山楂的圖片。每當(dāng)小蓓拉爺爺來到書柜前時，爺爺就會輔助他指一指自己，然后指一指山楂圖片，最后爺爺才會拿山楂給小蓓。
把孩子喜歡的東西放在透明但密封的容器里，也是可以考慮的方法。滿足孩子的要求，但只是部分地滿足，也可以激發(fā)出孩子溝通的需求。
3、故意設(shè)置未完成的活動
在孩子很喜歡的活動中，給孩子不完整的材料，使他一下子無法完成這個活動，這時孩子就會有表達(dá)要求的強(qiáng)烈需求，因此也是很好的教學(xué)機(jī)會。
比如，在玩拼圖時，本需要六塊拼版才能組成完整的小兔子圖案，但一次只給孩子五塊。當(dāng)孩子把手中的五塊拼好后會發(fā)現(xiàn)少了一塊，這時就有了表達(dá)的需要。在玩小汽車時，家長和孩子對坐在桌子旁，輪流把兩輛小汽車推到對方面前。這樣反復(fù)地玩幾次，孩子熟悉了這一常規(guī)后，家長在推給他一輛小汽車后就停止，不顯示出要繼續(xù)推第二輛的打算。這一未完成的活動會激發(fā)孩子要第二輛小汽車的需求，進(jìn)而可以引導(dǎo)孩子用適當(dāng)?shù)姆椒ū磉_(dá)出來。
4、給孩子做旁白
家長在一旁描述孩子正在做的事情，就像給電視劇做旁白一樣，可以促使孩子把正在進(jìn)行的活動與語言相聯(lián)系起來。這是提高孩子語言理解能力的重要方法。
比如，當(dāng)孩子拿杯子喝水時，可以說“xx在用杯子喝水。杯子，喝水”。在合適的時候，還可以讓孩子簡短地重復(fù)家長的話，以加深頭腦中詞語和實(shí)際物品間的聯(lián)系。
5、擴(kuò)展孩子的語言
在和孩子對話時，把孩子的話拓展為更完成、內(nèi)容更豐富、句型更復(fù)雜的話，也可以增進(jìn)孩子的語言技能。
比如，孩子想要吃糖時說“糖，糖”，家長可以拓展這句話為“我想要吃糖”。在和孩子一起看繪本時，如果孩子只會用很簡短的話甚至一兩個詞來描述所看到的畫面，家長可以根據(jù)圖畫將孩子的話補(bǔ)充成完整的長句，然后引導(dǎo)孩子模仿。
6、提供選擇的機(jī)會
近年來在特殊教育領(lǐng)域，培養(yǎng)孩子自我決定的能力逐漸受到重視。自我決定的能力對于孩子生活、學(xué)習(xí)的獨(dú)立性培養(yǎng)至關(guān)重要。從眾多可選的東西中作出選擇，就是自我決定能力的重要體現(xiàn)。給孩子選擇的機(jī)會，不僅能增進(jìn)孩子的興趣和參與動機(jī)，也為孩子提供了進(jìn)行判斷、抉擇的學(xué)習(xí)機(jī)會。
可以提供的選擇機(jī)會有很多，比如物質(zhì)類的選擇：讓孩子選擇自己喜歡的玩具、食物等；社會性的選擇：喜歡和爸爸還是媽媽一起玩游戲；對時間因素的選擇：在游戲中大家排隊(duì)輪流做某個動作時，愿意做第幾個。給孩子不同類型的選擇機(jī)會，讓孩子在選擇中提高自我決定的能力。
遵循三原則，完成情境教學(xué)找到或創(chuàng)造出教學(xué)機(jī)會后，還要加以利用才能達(dá)到教學(xué)的目的。自然情境中的教學(xué)遵循以下三個原則：
第一，做好輔助。
在給孩子提出要求，或激發(fā)出孩子表達(dá)溝通的意愿后，要視情況給予一定的輔助，來幫助孩子作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，比如孩子成功表達(dá)出想要書柜上面的食物，家長就要把食物拿給他。輔助要采取適當(dāng)?shù)姆绞?，還要注意最好只給孩子最小程度的輔助，這樣有利于促進(jìn)孩子的獨(dú)立性，比如把書柜上的食物拿下來后不是直接給他，而是放到孩子能夠到的地方，讓他自己拿。
第二，做好強(qiáng)化。
如果孩子作出了正確的反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時給予強(qiáng)化，比如孩子愛吃的糖這種物質(zhì)強(qiáng)化物。由于是在日常生活情境中的教學(xué)，我們不可能把孩子的物質(zhì)強(qiáng)化物隨時帶在身邊，所以活動性強(qiáng)化、社會性強(qiáng)化更現(xiàn)實(shí)些，家長可以在孩子作出正確反應(yīng)后讓孩子做喜歡的拍球活動。
另外，情景教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)更多地考慮使用自然的強(qiáng)化，也就是能夠和行為自然相關(guān)聯(lián)的強(qiáng)化物，比如孩子成功完成了拼圖，那么家長可以將事先準(zhǔn)備好的孩子想要的新拼圖拿出來送給孩子，這樣使情景教學(xué)進(jìn)行得更自然、順暢。
第三，糾正孩子的錯誤。
當(dāng)孩子的反應(yīng)出現(xiàn)錯誤時，是要予以糾正的。按照我們?nèi)粘５牧?xí)慣，當(dāng)孩子出現(xiàn)錯誤時總是二話不說地馬上加以糾正，而且大多數(shù)情況下直接手把手地替孩子完成動作。這樣做的壞處是，此時孩子可能無法將大人所糾正的動作與相關(guān)的指令聯(lián)系起來，從而達(dá)不到糾正的效果。家長應(yīng)該先告訴孩子“不對”，然后重新提出要求，并給予更多的輔助。
提醒：情境教學(xué)的前提
在進(jìn)行情境教學(xué)時，有兩個前提：孩子的水平，孩子的興趣和動機(jī)。滿足這兩個前提條件，情境才會發(fā)揮真正的作用，否則效果則會大打折扣。
1、孩子的水平
首先，教學(xué)要符合孩子的現(xiàn)有水平，不能低，也不能超過太多。以打開包裝袋為例，對于一個兩歲的孩子來說就不是好的機(jī)會，因?yàn)樗木?xì)動作技能決定了他還沒有做好學(xué)習(xí)使用剪刀的準(zhǔn)備，即使這時手把手和他一起完成剪的動作，孩子也只是被動完成，學(xué)不到任何東西。而如果在剪開包裝袋前，請孩子把剪刀遞給你，這個任務(wù)就更符合兩歲孩子的能力水平。
再考慮一個生活中常見的場景，在進(jìn)家門前要拿鑰匙開鎖，然后推開房門。用鑰匙開鎖對一個精細(xì)動作很差的孩子就不是一個好的教學(xué)機(jī)會；推開房門，對于一個粗大動作很差的孩子也不是一個好的教學(xué)機(jī)會。他們都不能有效地促進(jìn)孩子學(xué)習(xí)，反而可能引發(fā)孩子的反感和抵抗，進(jìn)而出現(xiàn)問題行為。
我們對教學(xué)機(jī)會的選擇，應(yīng)當(dāng)考慮：這個機(jī)會對孩子的要求是否處于他的最近發(fā)展區(qū)內(nèi)？只有答案是肯定的，這個教學(xué)機(jī)會才有意義。
2、孩子的興趣和動機(jī)
情境教學(xué)更注重激發(fā)和遵從孩子的內(nèi)在興趣，在孩子喜歡的活動當(dāng)中找到適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)機(jī)會。比如，在和孩子一起玩的時候，應(yīng)當(dāng)給孩子更多的選擇機(jī)會，從事他喜歡的活動；在孩子的興趣和注意力轉(zhuǎn)換時，不要過多地干涉，而應(yīng)跟隨孩子的注意力相應(yīng)地變換活動內(nèi)容；在孩子玩玩具時，可以讓他以自己喜歡的方式去玩，不管他的方式是不是“正常”的。只有在孩子感到輕松無壓力的氛圍中，他才愿意回應(yīng)我們提出的要求。
另外，盡管生活中充滿著教學(xué)機(jī)會，我們絕不可濫用，不能一天到晚不厭其煩地讓孩子做這做那，這樣雖然表面上讓孩子有了更多學(xué)習(xí)和練習(xí)技能的機(jī)會，但實(shí)際上卻會增加孩子的壓力感和厭煩情緒?！坝賱t不達(dá)”，“心急吃不了熱豆腐”，這些俗語都在提醒我們不能著急，要給孩子一定的自由空間。
