多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
認(rèn)知是個(gè)體知識(shí)獲得的歷程,其中包含知覺、記憶、想象、辨認(rèn)、思考、推理、判斷、創(chuàng)造等復(fù)雜的心理活動(dòng),大致指一個(gè)人學(xué)習(xí)、思考、應(yīng)付環(huán)境和解決問題的能力,也是一種適應(yīng)生活的能力。
一般兒童的認(rèn)知發(fā)展會(huì)隨著年齡而增長(zhǎng),并遵循一定的模式發(fā)展。
當(dāng)兒童掌握一定的學(xué)習(xí)能力,建立穩(wěn)定的基礎(chǔ)后,才學(xué)習(xí)其他較深層次的次范疇,如空間、序列、對(duì)比、因果及數(shù)字等。但需要留意,因?yàn)閮和膶iL(zhǎng)及特點(diǎn)各有差異。
例如:某些兒童可能很快知道如何“排序”,但仍未掌握“分類”,所以要按兒童的個(gè)體情況來決定適合的學(xué)習(xí)順序。
一、認(rèn)知困難類型
1、注意力欠缺或選擇性注意力
兒童在學(xué)習(xí)或思考時(shí),經(jīng)常對(duì)自己感興趣的東西維持長(zhǎng)時(shí)間的專注。
例如:視覺刺激、聽覺刺激或內(nèi)在引發(fā)的刺激常常令他們對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容分心,兒童也難以將注意力從那些刺激上轉(zhuǎn)移,從而影響他們學(xué)習(xí)新事物。
2、難以處理感覺信息
當(dāng)出現(xiàn)不同的感覺信息時(shí),兒童可能會(huì)感覺到難以處理。
例如:在一個(gè)雜亂的環(huán)境進(jìn)行學(xué)習(xí),因四周有過多的刺激,兒童感到困擾而難以同時(shí)處理;也可能會(huì)只注意局部或片段的信息,未能整合及有效地運(yùn)用從過去經(jīng)驗(yàn)中所獲得的知識(shí)。
3、不恰當(dāng)?shù)目粗厥挛锛?xì)節(jié)
雖然兒童的視覺辨認(rèn)能力較強(qiáng),在顏色和形狀配對(duì)、分類、排列及拼圖等方面的表現(xiàn)較佳,但有時(shí)會(huì)只著重于事物的某些部分或細(xì)節(jié)。
例如:學(xué)習(xí)“交通工具”時(shí),可能會(huì)只留意“車輪”而忽略其他重要的部分和整體的概念。
4、狹隘的興趣及固執(zhí)行為
兒童對(duì)自己感興趣的東西有很強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),因而會(huì)忽略其他不感興趣的事物,令學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)難以維持;也會(huì)因過度沉迷于喜愛的對(duì)象或話題而不理會(huì)需要學(xué)習(xí)的其他內(nèi)容。
5、難以理解“意義”
學(xué)習(xí)時(shí),兒童傾向于使用操練和記憶的方法,對(duì)知識(shí)未必真正理解,因此不能有效地在日常生活中學(xué)以致用。
例如:學(xué)會(huì)配對(duì)某種餐具后,如果換成其他餐具,又不知道怎樣做了。
6、難以理解抽象概念
兒童以具體思考方式思考,較難明白抽象的邏輯及推理概念。
例如:兒童知道1加1等于什么,卻不懂1加多少等于2。
二、認(rèn)知訓(xùn)練
孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知訓(xùn)練,和正常兒童的認(rèn)知發(fā)育一樣,是有規(guī)律可循的。遵循這個(gè)規(guī)律,孩子就算學(xué)得慢,總是在沿著上坡走。
科學(xué)研究表明,除了深重度的智力障礙是無法接受訓(xùn)練的,中重度、中度和輕度的智障兒童都可以在科學(xué)連貫的訓(xùn)練中得到進(jìn)步,并把自身的潛力挖掘出來。
從認(rèn)知訓(xùn)練角度來說,孩子學(xué)習(xí)任何一個(gè)課題(項(xiàng)目),都要走“感知——理解——表達(dá)——泛化(擴(kuò)展)”這條線路。
以學(xué)顏色為例,孩子把紅色做為顏色學(xué)習(xí)的第一步,要先“感知”紅色是什么、再“理解”什么是紅色、再用語言或非語言溝通方式“表達(dá)”紅色,再把紅色“泛化”到生活中,比如過馬路時(shí)見到紅燈知道停下來。
如果不了解這個(gè)學(xué)習(xí)規(guī)律,要教顏色時(shí),拿出一堆五顏六色的氣球,一個(gè)個(gè)教給孩子“這是紅氣球”、“這是綠氣球”、“這是藍(lán)氣球”、“這是黃氣球”,這種教法如果遇上一個(gè)連視知覺都有問題(無法分辨紅色與其它顏色的不同,就是說,他連紅色物體與紅色物體的配對(duì)這一關(guān)都過不了),孩子只會(huì)被一堆氣球搞興奮或搞迷糊。
根據(jù)ABA的方法步驟操作,可以總結(jié)以下幾點(diǎn):
1、分解課題
第一步:配對(duì)分類
如果孩子能在有干擾物的情況下把紅色與紅色物體快速正確地放在一起,說明孩子已經(jīng)感知到了紅色,注意:隨著教學(xué)的深入,老師的指令語已經(jīng)從最初的“一樣顏色的放一起”變成了“紅色的放一起”,在孩子具備這個(gè)能力后;
第二步:理解
就是讓孩子“拿紅色給老師”,如果孩子能在有多個(gè)其它顏色物體的干擾物中間快速正確地拿一個(gè)至多個(gè)紅色物體出來,說明孩子已經(jīng)具備了理解紅色的能力;
第三步:表達(dá)
讓孩子表達(dá)紅色,比如老師問“它是什么顏色的?”孩子回答“紅色”。ABA中強(qiáng)調(diào)無論教孩子什么能力,比如物品認(rèn)知、形狀、數(shù)學(xué)、說話、畫畫等,都要遵循這個(gè)分解課題、循序漸進(jìn)的原理。
2、給予輔助
孤獨(dú)癥兒童之所以學(xué)東西很慢,是因?yàn)榍榫w認(rèn)知的問題,讓他們無法象正常兒童那樣順利地接受外界信息并輸出這些信息,他們很難通過觀察而自然地學(xué)習(xí)。
這就要求老師在教孩子一個(gè)新的課題時(shí)給予輔助,剛開始時(shí)可能是手把手的全部身體輔助,隨著孩子能力的不斷提高,逐漸減少輔助。這是ABA的一個(gè)主題原則。
比如教孩子畫一棵大樹,一開始需要老師手把手地教他畫,然后不再手把手教、而是給他一個(gè)視覺提示,即大樹圖片讓他照著畫。再是老師先示范畫一棵大樹,收走,讓孩子自己去畫。最后是直接讓孩子畫一棵大樹。
做一個(gè)合格的特教老師,一定要掌握輔助的方法和技巧,不能輔助得太慢太晚而讓孩子失去學(xué)習(xí)的信心,也不要過多給予輔助而讓孩子產(chǎn)生了依賴心理。
3、訓(xùn)練步驟
最后說一點(diǎn),以上的訓(xùn)練步驟并非孩子一定要學(xué)會(huì)前一項(xiàng)、才能進(jìn)行后一項(xiàng)的學(xué)習(xí),這些訓(xùn)練是可以有許多課題穿插著同時(shí)進(jìn)行的。
另外,能學(xué)的課題也絕不僅僅為上述十幾項(xiàng),課題是無窮無盡的,只要老師和家長(zhǎng)肯用心,就能從基本課題上演化出許多子課題,即縱向上可以不斷延伸。