多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
大多數(shù)情況下，ADHD最好能夠通過行為療法與藥物結合的辦法進行治療。對于6歲及以上的兒童來說，美國兒科協(xié)會（AAP）推薦行為治療和藥物治療二者結合起來；對于幼兒ADHD患者（6歲以下），推薦行為治療為第一步，然后再考慮嘗試藥物治療。
沒有一個單一的療法能夠回答每個孩子遇到的所有問題，好的治療方案應該包括縝密地檢查、追蹤和在需要的時候改變治療的方法。
行為治療，包括對家長的訓練
研究表明行為治療是對患有ADHD的兒童治療的一個重要的部分，ADHD不僅僅影響了孩子集中注意的能力或者在學校靜坐的能力，也會影響與家人和其他兒童的關系。ADHD兒童的一些行為會對他人造成巨大的影響，而治療能夠幫助減少這些問題行為，最好能夠在下了診斷之后就立刻開始進行行為治療。
行為治療的目標在于強化積極的行為和減少不想要的問題行為。行為治療包括給家長的行為治療的訓練，對兒童的行為治療，以及二者的結合。教師也需要用行為治療來幫助減少兒童在教室中的行為問題。
在行為治療的家長訓練中，家長學習新技能或者加強已有的技能來教授和引導他們的孩子和管理他們的行為。行為治療的家長訓練被證明能夠強化親子關系和減少兒童消極或者行為問題。
在給兒童的行為訓練中，治療師與兒童一起合作來通過學習新行為來替代導致問題的行為，治療師也會幫助兒童學會在不給其他兒童和他人造成困難的情況下來表達出自己的感受。
為什么家長應該先于藥物治療來嘗試行為治療呢？
行為治療是重要的第一步，因為：
行為治療能夠提供家長幫助孩子的技能和技巧；
行為治療被證明對ADHD幼兒的作用與藥物治療等同；
幼兒相比年長的兒童更容易出現(xiàn)ADHD藥物副作用；
ADHD藥物對幼兒的長時程效應尚未得到充分研究。
對學齡兒童和青少年的行為治療
對于6歲以上的兒童，行為治療也是治療中重要的一部分。美國兒科協(xié)會推薦采用行為與藥物治療并行，對于幼兒比較有效的治療方法—行為治療的家長訓練—對于6-12歲有破壞行為的兒童同樣有效。
研究證據(jù)指出，以下的幾種行為治療方案對年紀大一些的兒童具有有效性：
·行為治療的家長訓練；
·教室行為管理；
·集中在行為的同伴干預；
·組織技能訓練；
·行為治療的結合。
藥物治療
藥物治療能夠幫助ADHD兒童應對每日生活，是一種能夠幫助控制一些行為問題的治療方式，因為這些行為問題可能會導致與家庭、朋友和同學的不良關系。
美國兒科協(xié)會推薦基于患者的年齡來治療ADHD的兒童和青少年：
－對于學齡前兒童（4-5歲），醫(yī)生應該推薦家長或教師的行為治療方案作為治療的第一步；如果行為治療沒有帶來顯著提升，且兒童持續(xù)表現(xiàn)出中等到重度的癥狀的話，開具利他靈作為治療的藥物（methylphenidate）。
－對于小學的兒童（6-11歲），醫(yī)生應該開具有美國食品藥品管理委員會允許的藥物來治療ADHD，和／或推薦家長或教師的行為治療方案作為共同治療手段。興奮類藥物的證據(jù)已經(jīng)比較充分，但是對于阿托西?。╝tomoxetine），緩釋制劑類胍法辛（guanfacine），緩釋制劑類可樂寧（clonidine）等藥物的證據(jù)不是那么充分。
－對于青少年（12-18歲），醫(yī)生應該在青少年同意的情況下，開具食品藥品管理委員會獲準的治療ADHD的藥物，也可以開具行為治療作為ADHD治療的方案，盡管行為治療和藥物治療應該最好是能結合起來。醫(yī)生應該在需要時監(jiān)管和改變給ADHD兒童的用藥劑量以實現(xiàn)幫助的最大化和藥物副作用的最小化。
ADHD與教室
ADHD兒童的癥狀，例如無法專心，不能靜坐，難以控制沖動等，都讓他們很難在學校取得成功。教師也須有技能來幫助孩子管理他們的ADHD癥狀。然而，大多數(shù)患有ADHD的兒童不會參加到特殊教育的班級里，他們的教師可能也只是普通的教育者，對ADHD的了解不是很多。
下面是一些分享給老師的，能夠幫助教學成功的建議：
讓作業(yè)更明晰，跟學生確認是否明白需要做什么；
對積極的行為給予強化和關注；
確保作業(yè)不會太長也不會太重復；
留出活動和鍛煉的時間；
定期與家長交流；
使用作業(yè)文檔來減少孩子需要記住的事情的數(shù)量；
對涉及到自尊的事件要敏感；
最小化教室中的分心物；
需要學校咨詢師或心理學家的涉入。
給家長的建議
下面的例子可以幫助孩子的行為：
1、創(chuàng)造日常規(guī)范。試著每天都遵循同樣的日程安排，從起床到睡覺；
2、讓日常生活有組織性。鼓勵你的孩子每天都把書包、衣服和玩具收到同樣的地方，這樣孩子更不會弄丟它們；
3、管理好分心物。關掉電視，減少噪音，并給孩子一個干凈整潔的做作業(yè)的地方。一些有ADHD的兒童在走動或者聽著背景音樂的時候會學得更好，看一看你的孩子哪種方法會更有效；
4、 減少選擇。給你的孩子較少的一些選擇，這樣他們不至于被過度刺激。例如，提供的選擇是，這件外套或者那件外套，這種食物或者那種食物，或者是這個玩具或那個玩具；
5、當跟孩子談話的時候要明確具體。通過描述你聽到的孩子說的話來讓你的孩子知道你在聽著他說。當要孩子做某事時，使用明確、簡明的指令；
6、 幫助你的孩子做計劃。將復雜的任務破解為簡單的、更簡短的步驟，對于較長的任務，盡早開始，然后中途休息幾次以便盡量降低焦慮；
7、使用目標和贊揚或者其他獎賞。使用一個表格來列出目標，并記下積極的行為。然后通過高速孩子或者獎勵孩子的努力的方式，讓孩子知道他們已經(jīng)做得很好。要確保目標是實際可行的，記住，要一步一步來！
8、有效地管教。使用冷處理（time-out）或者收回特權的辦法來減少不恰當?shù)男袨椋?/p>
9、創(chuàng)造積極的機會。有ADHD的兒童可能在一些情境中非常焦慮，找到你孩子做得好的地方進行鼓勵，無論是在學校、運動、藝術、音樂或者游戲中都能幫助創(chuàng)造積極的體驗；
10、提供健康的生活方式。有營養(yǎng)的食物、大量的身體鍛煉和足夠的睡眠是重要的；這些能夠幫助ADHD的癥狀至少不會變差。
