自閉癥孩子看牙有多難?
明明媽說:“五個(gè)大人按不住他,又哭又叫,逮著機(jī)會(huì)就要跑!”

前兩周,我們面向家長做了一個(gè)征集:講述帶孩子看牙的那些事兒,我們收到了大量家長的來信。
今天,我們選取了部分征集內(nèi)容,希望能給更多的家長帶來借鑒意義。孩子得了齲齒,兩邊的大牙全黑了,帶他去看醫(yī)生,可是孩子不配合,也聽不懂指令。我們好幾個(gè)人摁著他,才讓醫(yī)生勉強(qiáng)看了一下他的牙齒!醫(yī)生說孩子的牙齒全都需要治療,建議打全麻。我聽后心里直打鼓,因?yàn)獒t(yī)生說孩子牙齒的狀況需要多次治療,孩子本身智力就不好,不知道多次全麻會(huì)不會(huì)對孩子智力造成影響!孩子蛀牙很多,大牙基本全補(bǔ)過了。當(dāng)初疼起來去醫(yī)院看,他是完全不配合。醫(yī)生建議打全麻,我家里人死活不肯,后來就是4個(gè)人壓著他,哭聲驚天動(dòng)地的。建議找有經(jīng)驗(yàn)的專家補(bǔ),普通醫(yī)生還真弄不住。鈣片還是要吃的,最好是有維生素D的鈣片。還有早晚要刷牙,吃了酸的東西要漱口,像山楂最好少碰。有一次,孩子意外嗑傷牙齒,嘴唇和牙齦都出血,水腫,去醫(yī)院一直哭鬧不止,更別說配合醫(yī)生看病。為了看清楚傷情,我先把孩子抱一邊,安撫好情緒,然后用強(qiáng)化物吸引注意力,雙管齊下查看了病情,和打了一場硬仗似的。孩子在2歲時(shí)診斷為疑似自閉癥,語言發(fā)育遲緩,他對去醫(yī)院看病一直很抵觸,基本上在醫(yī)院呆多長時(shí)間就哭多久,別說看牙了,所以保護(hù)好牙齒至關(guān)重要。平時(shí)要注意給孩子吃一些質(zhì)地較硬的食品,如干果,燒餅等。目前孩子還不會(huì)刷牙,所以要做到每天早晚漱口,晚上只要吃東西,一定要吃完喝水,清潔口腔,特別是一些糕點(diǎn)類,更容易滯留口腔,發(fā)生變質(zhì)影響牙齒的健康。所以做到保護(hù)好孩子牙齒,貴在堅(jiān)持?。?/section>兒子在一歲半被診斷為疑似自閉之后,我就為接下來的日子做了很多決定,其中一個(gè)就是開始給他刷牙。因?yàn)槲疫@個(gè)人對未來比較有憂患意識,已經(jīng)預(yù)料到了將來看牙的困難。一歲半的兒子,一開始也是拒絕刷牙的,我從牙刷碰一碰牙齒就結(jié)束強(qiáng)化,到慢慢的可以刷完整口牙,過程中孩子有哭鬧,但我一直是溫柔的堅(jiān)持,最后給一個(gè)大大的強(qiáng)化,讓他覺得刷牙是可以接受的。現(xiàn)在兒子五歲了,一口潔白的小牙,這是我挺自豪的事情。我會(huì)帶孩子提前練習(xí)看牙過程,一步一步強(qiáng)化,給孩子拿點(diǎn)喜歡的東西,分散孩子注意力。有個(gè)家長說過,她家孩子看牙鬧騰的受不了,最后是在全麻的情況下處理的牙齒。孩子從小不吃糖,刷牙要刷干凈,咱們普通牙刷刷的不徹底,我給孩子用的是電動(dòng)牙刷,電動(dòng)牙刷刷的比較徹底。對于大多數(shù)有自閉癥孩子的家庭而言,家長將極大的精力花費(fèi)在了孩子的干預(yù)學(xué)習(xí)上,而對口腔健康的重要性總是會(huì)認(rèn)識不足或無暇顧及。其實(shí),自閉癥孩子很可能在平時(shí)養(yǎng)成一些不好的習(xí)慣,例如食物單一、愛吃甜食、經(jīng)常含飯等,以及自己不會(huì)很好的學(xué)習(xí)刷牙,日積月累,或許自閉癥孩子的牙齒問題會(huì)比普通人嚴(yán)重的多。但是,自閉癥孩子很難表達(dá)不適,就診時(shí),也不能與醫(yī)生進(jìn)行有效的交流,而且他們對陌生的環(huán)境和較長時(shí)間張開嘴巴也會(huì)恐懼不適,因此,大都不能配合治療。但是為了完成治療,孩子只能在多名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助固定的束縛下進(jìn)行治療,長時(shí)間張開嘴巴的勞累,局部牙齒的疼痛,刺耳的鉆機(jī)聲,這些都會(huì)對孩子會(huì)產(chǎn)生極大的身心傷害。所以,帶自閉癥孩子看牙是一項(xiàng)大工程,必須做好萬全之策,今天我們?yōu)榇蠹曳钌弦环菘囱拦ヂ詞
1.選擇一家合適的口腔醫(yī)院及醫(yī)生,最好提前和醫(yī)生溝通好孩子的狀況,做好心理準(zhǔn)備,在治療過程中保持極大的耐心。2.將看牙的過程分解成小步驟,在家?guī)е⒆犹崆熬毩?xí)看牙流程,模擬看牙的過程。玩給娃娃看牙的游戲,逐漸泛化到讓孩子給娃娃看、給爸爸媽媽看。3.通過視頻、圖片等方式讓孩子對看牙有完整的印象。做好視覺提示,準(zhǔn)備看牙的流程圖,讓孩子清楚的了解下一步的做法及整個(gè)過程,讓孩子知道什么時(shí)候可以結(jié)束。4.帶孩子到診所提前體驗(yàn),用紙杯裝水、漱口,站在遠(yuǎn)處聽一聽電鉆的聲音,有可能的話動(dòng)手摸一摸工具,觀察一下別人看診的過程。5.準(zhǔn)備一些孩子喜歡的物品,隨時(shí)可以分散注意力,減少孩子的恐懼感。6.就診時(shí),可以從一些簡單的任務(wù)做起,幫助孩子學(xué)習(xí)如何配合,一步步的突破每個(gè)環(huán)節(jié),完成后及時(shí)強(qiáng)化,讓孩子慢慢的不再排斥治療措施。例如孩子可以張開嘴巴一分鐘后,獎(jiǎng)勵(lì)孩子看10分鐘喜歡的動(dòng)畫片。7.提前和孩子約定,數(shù)數(shù)到多少的時(shí)候就可以結(jié)束一個(gè)環(huán)節(jié),并得到獎(jiǎng)勵(lì)。如何預(yù)防牙疾?。?/section>與其去想如何給孩子有齲洞的牙齒鉆孔填充,不如在孩子開始蹣跚學(xué)步時(shí),就做好牙齒護(hù)理。
很多時(shí)候,孩子的牙疾是可以避免的,所以,為了讓孩子盡可能的免受牙病的困擾,我們的教育應(yīng)該從娃娃抓起。其實(shí),孩子在出生一周后就可以清潔口腔,愛牙護(hù)牙也應(yīng)該從清潔牙齒開始。
嬰兒出生之后,家長應(yīng)每天用軟紗布或軟毛牙刷為孩子擦洗口腔。牙齒萌出后,可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子擦洗口腔和牙齒。當(dāng)多顆牙齒萌出后,家長可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次,并確保清潔上下頜所有的牙面,特別是接近牙齦緣的部位。兒童學(xué)習(xí)刷牙,家長應(yīng)幫助和監(jiān)督剛開始,孩子的口腔護(hù)理可以由家長幫助完成,每日至少2次。孩子習(xí)慣刷牙后,家長可以教孩子自己用最簡單的“轉(zhuǎn)圈法”刷牙,其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上,輕壓使刷毛屈曲,在牙面上畫圈,每部位反復(fù)畫圈5次以上,前牙內(nèi)側(cè)需將牙刷豎放,牙齒的各個(gè)面均應(yīng)刷到。此外,家長還應(yīng)每日幫孩子刷牙1次。當(dāng)孩子基本掌握了刷牙方法后,家長還要監(jiān)督孩子,以保證刷牙的效果。兒童口腔不良習(xí)慣有:吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等,應(yīng)盡早戒除,否則會(huì)造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的孩子仍存在這些不良習(xí)慣,家長要通過適當(dāng)?shù)某C正方法,幫助孩子戒除不良習(xí)慣。對有用口呼吸習(xí)慣的孩子,也要及時(shí)糾正。齲病可以引起孩子牙痛,牙齦、面部腫脹,甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼,雙側(cè)面部發(fā)育不對稱;還可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。如果沒有健康的牙齒,孩子就不愿吃含纖維多的蔬菜和肉食,造成偏食等不良飲食習(xí)慣,影響全身正常生長發(fā)育。因此,“乳牙總是要換的,壞了不用治”的看法是錯(cuò)誤的。另外,刷牙也是非常重要的,家長應(yīng)該如何教孩子學(xué)習(xí)刷牙呢?
首先,我們可以將刷牙的全部步驟進(jìn)行細(xì)分,按照分解教學(xué)的方式教孩子,當(dāng)孩子可以獨(dú)立完成前一個(gè)步驟后,再進(jìn)行下一步的教學(xué)。在最開始時(shí),家長可以手把手教孩子,隨著孩子對各步驟的掌握,將輔助逐漸減少。我們還要及時(shí)對孩子強(qiáng)化,保證孩子可以配合完成任務(wù)。我們還可以按照步驟在洗漱臺旁邊貼出教學(xué)卡片,通過視覺提示讓孩子更快的學(xué)會(huì)正確刷牙。