多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
ASD的評(píng)估包括篩查評(píng)估、診斷評(píng)估和教育評(píng)估三大類別，今天分享幾款篩查評(píng)估工具。本文的目的在于提供基礎(chǔ)的信息，而不是具體的介紹，不涉及工具的評(píng)價(jià)。因此，有關(guān)這些工具的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)、使用方法、信效度、敏感性（不漏診）、特異性（不誤診）、是否常用、工具原文等等均不在介紹范圍，各位讀者可以自行了解（都能在網(wǎng)上找到以上評(píng)估工具的信息）。
1.1 幼兒自閉癥篩查量表（CHAT）
CHAT, Checklist for Autism in Toddlers，是一份用于 18-24 月齡幼兒篩查自閉癥譜系障礙患病風(fēng)險(xiǎn)的心理問(wèn)卷工具。最早由英國(guó)劍橋大學(xué) Baron‐Cohen, Allen and Gillberg 在1992年研究并發(fā)表。隨后，美國(guó) A.J. 德雷塞爾自閉癥研究會(huì)（A.J. Drexel Autism Institute）Diana L. Robins 等人在此基礎(chǔ)上加以修訂與改良。
CHAT有不同版本：M-CHAT（修訂版）、M-CHAT-R/F、M-CHAT-R/F 簡(jiǎn)體中文版、港版 CHAT-23。
從 CHAT 到 M-CHAT-R、CHAT-23（港版） 的演變，量表用于幼兒自閉癥篩查的易用性、準(zhǔn)確性、有效性、本土化都有不同程度提高。同時(shí)，需要注意的是 CHAT 量表用于初步篩查，其結(jié)果只表示患病風(fēng)險(xiǎn)，還需要進(jìn)一步診斷和評(píng)估確診。
1.2 自閉癥特征早期篩查量表（ESAT）
ESAT,全稱 Early Screening of Autistic Traits Questionnaire,最早由Sophie H.N.Swinkels, Claudine Dietz等人在2006年提出。他們選擇了19個(gè)潛在的篩查項(xiàng)目，形成了自閉癥特征早期篩查量表的最初版本。這個(gè)版本的ESAT包括了CHAT的三個(gè)關(guān)鍵項(xiàng)目，涵蓋了假裝游戲、共同注意力、對(duì)他人的興趣、眼神接觸、言語(yǔ)及非言語(yǔ)交流、刻板印象、關(guān)注力、對(duì)感官刺激的反應(yīng)、情緒反應(yīng)和社交互動(dòng)等領(lǐng)域。
1.3 早期孤獨(dú)癥篩查量表（EASI）
早期孤獨(dú)癥篩查量表(Early Autism Screening Items，EASI))為美國(guó)北達(dá)科他大學(xué)兒科學(xué)專家Larry Burd教授帶領(lǐng)其科研團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的，尚未標(biāo)準(zhǔn)化，已在美國(guó)和印度的普通兒童與孤獨(dú)癥兒童中應(yīng)用。該量表共設(shè)46項(xiàng)行為表現(xiàn)，采用“三分法”，即每項(xiàng)根據(jù)表現(xiàn)的程度及頻率分“沒(méi)有或很 少”、“有時(shí)"、“經(jīng)常’’，分別記為0、1、2分?？偡?0為陽(yáng)性結(jié)果，懷疑 為孤獨(dú)癥患者。普通兒童此量表由其家長(zhǎng)或照料者現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，孤獨(dú)癥兒童由其家長(zhǎng)和精神科醫(yī)師共同填寫(xiě)。
1.4 孤獨(dú)癥嬰幼兒圖片篩查量表（PASS-IT）
孤獨(dú)癥嬰幼兒圖片篩查量表(Pictural Autism Screening Scale for Infant and Toddler, PASS-IT))是一種圖片量表，此量表為美國(guó)北達(dá)科他大學(xué)兒科學(xué)專家Larry Burd教授帶領(lǐng)其科研團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的，尚未標(biāo)準(zhǔn)化，已在美國(guó)和印度的普通兒童與孤獨(dú)癥兒童中應(yīng)用。該量表由25張圖片組成，根據(jù)兒童平時(shí)是否有如圖片所示的動(dòng)作或表情回答“是’’或“否"。
1.5 2歲兒童自閉癥篩查工具（STAT）
2 歲兒童自閉癥篩查（Screening Tool for Autism in Toddlers and Young Children/Screening Tool for Autism in Two-Year-Olds, STAT）, 是一種游戲互動(dòng)式篩查工具，由范德堡大學(xué) Wendy Stone & Opal Ousley 教授在 1997 年設(shè)計(jì)而成，用于 24-35 月齡自閉癥篩查，區(qū)分自閉癥與非自閉癥的發(fā)育遲緩障礙（PDD-NOS）。
STAT 包含 12 個(gè)檢查項(xiàng)，需要 20 分鐘完成。評(píng)估內(nèi)容涵蓋模仿(imitation)、游戲(play)、請(qǐng)求(requesting)和共享式注意力(joint attention)在內(nèi)的社交和溝通領(lǐng)域。
1.6 社交溝通問(wèn)卷（SCQ）
社交溝通問(wèn)卷（Social Communication Questionnaire, SCQ）由 Rutter M, Bailey A & Lord C 共同研究設(shè)計(jì)的自閉癥篩查工具，發(fā)布于 2003 年，并由 Western Psychological Services of Los Angeles 出版發(fā)行 SCQ 工具包。
SCQ 的問(wèn)題項(xiàng)基于自閉癥診斷訪談?wù){(diào)查問(wèn)卷（ADI-R，后續(xù)會(huì)介紹到）中最有區(qū)分診斷效果的條目，涉及三大功能領(lǐng)域：社交互動(dòng)領(lǐng)域、溝通領(lǐng)域、重復(fù)及刻板的行為模式領(lǐng)域?？筛鶕?jù) SCQ 量表的得分與界值分?jǐn)?shù)做比較，評(píng)判是否為自閉癥。
1.7 兒童孤獨(dú)癥測(cè)試量表（CAST）
兒童ASD測(cè)試量表（childhood autism spectrum test，CAST）是英國(guó)學(xué)者Williams等編制，該量表 由37條目組成，該量表為二分類條目，總分≥16分， 初篩陽(yáng)性，適合于4~11歲兒童ASD的篩查，該量表在 英國(guó)使用廣泛，但在其他國(guó)家使用較少。
1.8 克氏孤獨(dú)癥行為量表（CABS）
克氏孤獨(dú)癥行為量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）是 1969 年由 CLANCY等編制 , 共 14 個(gè)項(xiàng)目 ,取 7分為劃分點(diǎn)能有效區(qū)分孤獨(dú)癥兒童和普通兒童，適用于2-15歲人群，可用于幼兒保健門(mén)診、幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所快速篩查。包含14項(xiàng)，得分在7分（含）以上，表示存在患自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。1983年的改良版把評(píng)分改為3級(jí)評(píng)分，得分14分（含）以上，表示篩查結(jié)果陽(yáng)性。中文版在2002年由柯曉燕等人進(jìn)行信效度研究，結(jié)果良好，對(duì)兒童自閉癥與伴有認(rèn)知和(或)語(yǔ)言障礙的非自閉癥患者和普通兒童有鑒別診斷意義。但也要注意并未根據(jù)診斷新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。
1.9 社交反應(yīng)量表（SRS）
社交反應(yīng)量表（social responsiveness scale，SRS） 于2005年編制，適用于4~18歲兒童孤獨(dú)癥的篩查。 SRS問(wèn)卷由65條條目組成，分為5個(gè)維度：社交知覺(jué)、 社交認(rèn)知、社交溝通、社交動(dòng)機(jī)和孤獨(dú)癥行為方式；總 分≥60分，提示初篩陽(yáng)性。該量表是首次將社交功能 進(jìn)行量化評(píng)分的ASD篩查工具。目前該量表已翻譯成不同的語(yǔ)言版本進(jìn)行廣泛使用，幾年來(lái)具有代表性的 ASD診斷率調(diào)查研究均使用該量表作為一級(jí)篩查工具。但有研究顯示，該問(wèn)卷的維度主要關(guān)注社交溝通，僅有很少條目涉及到刻板行為維度，對(duì)于區(qū)分 智力低下與ASD的能力欠佳
1.10自閉癥行為量表（ABC）
自閉癥行為量表（Autism Behavior Checklist，簡(jiǎn)稱ABC）是克魯格等人（Krug etal.）在1978年編制，1989年北京醫(yī)科大學(xué)楊曉玲教授將其引進(jìn)并進(jìn)行了修訂（也有報(bào)道于1991年和1993年引進(jìn)，具體年份不可考），楊曉玲版本從研發(fā)至今未進(jìn)行過(guò)二次修訂。中文版ABC另有趙瑋改良版本。
ABC共57個(gè)條目，包含5個(gè)維度：感覺(jué)、交往、軀體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和生活自理，全量表最高分為158分，適用于2-14歲的人群進(jìn)行ASD篩查。量表填寫(xiě)者可為父母、主要撫養(yǎng)者或教師，至少與調(diào)查對(duì)象共同生活1個(gè)月。
1.11 自閉癥譜系障礙篩查問(wèn)卷（ASSQ）
高功能孤獨(dú)譜系障礙篩查問(wèn)卷（high-functioning autism spectrum screening questionnaire，ASSQ），主要用于高功能患兒（Asperger綜合征）的篩查，而這些患兒的語(yǔ)言發(fā)育遲滯不明顯，其典型癥狀常在學(xué)齡期才表現(xiàn)出來(lái)，故ASSQ的適用年齡設(shè)定在7~16歲。
本系列全部工具目錄
1 篩查評(píng)估
1.1 幼兒自閉癥篩查量表（CHAT）
1.2 自閉癥特征早期篩查量表（ESAT）
1.3 早期孤獨(dú)癥篩查量表（EASI）
1.4 孤獨(dú)癥嬰幼兒圖片篩查量表（PASS-IT）
1.5 2歲兒童自閉癥篩查工具（STAT）
1.6 社交溝通問(wèn)卷（SCQ）
1.7 兒童孤獨(dú)癥測(cè)試量表（CAST）
1.8 克氏孤獨(dú)癥行為量表（CABS）
1.9 社交反應(yīng)量表（SRS）
1.10 自閉癥行為量表（ABC）
1.11 （高功能）自閉癥譜系障礙篩查問(wèn)卷（ASSQ）
2 診斷評(píng)估
2.1 ASD評(píng)定量表（ASRS）
2.2 兒童自閉癥評(píng)定量表（CARS）
2.3 自閉癥診斷訪談量表（ADI-R）
2.4 自閉癥診斷觀察量表（ADOS）
3 教育評(píng)估
3.1 心理教育量表（PEP）
3.2 基本語(yǔ)言和學(xué)習(xí)技能評(píng)估（ABLLS）
3.3 語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估及安置程序(VB-MAPP)
3.4 交往和交流障礙診斷訪談量表( DISCO)
3.5 青少年和成人心理教育量表( AAPEP)
3.6 中殘聯(lián)自閉癥兒童發(fā)展評(píng)估表
3.7 學(xué)齡孤獨(dú)癥兒童教育評(píng)估系統(tǒng)
3.8 促進(jìn)高階知識(shí)涌現(xiàn)的關(guān)系訓(xùn)練系統(tǒng)PEAK
