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關(guān)于對多動癥的認識誤區(qū)還是很多的,本文將介紹八個認識誤區(qū)。
誤區(qū)一:多動癥不是一種病
不管是在現(xiàn)實中還是在網(wǎng)上,一提到多動癥,就有人會翻白眼,認為這根本就不是一種病,只是孩子調(diào)皮、精力旺盛,甚至是聰明的表現(xiàn),甚至有些“偽專業(yè)人士”天天在網(wǎng)上發(fā)些沒有科學(xué)依據(jù)的謠言。
需要說清楚的是,多動癥真的是一種病,而且是一種幾十年前就明確了的常見兒童精神行為障礙。
多動癥的醫(yī)學(xué)上專業(yè)術(shù)語叫注意缺陷多動障礙(ADHD),主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散,不分場合的過度活動和情緒沖動,并伴有認知障礙和學(xué)習困難,智力正?;蚪咏#R娪趯W(xué)齡期兒童,往往在3歲左右就會出現(xiàn)一些癥狀。
根據(jù)2021年5月《兒童心理學(xué)與精神病學(xué)》雜志上發(fā)表的流調(diào)報告顯示,中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%,其中注意缺陷多動障礙占6.4%。也就是說,50個孩子中可能就有3個有多動癥。
目前對于多動癥的病因還沒有弄清楚,根據(jù)研究來看可能與遺傳、環(huán)境或生長發(fā)育發(fā)展關(guān)鍵時刻的中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題等有關(guān)。
誤區(qū)二:孩子這么小,不會是多動癥
這是對多動癥發(fā)病年齡的普遍認識誤區(qū)。很多家長認為,多動癥是學(xué)齡兒童的問題,其實多動癥癥狀的出現(xiàn),是可以在學(xué)齡前就發(fā)生的。當孩子有多動、沖動的表現(xiàn)時,家長不要忽視,因為這些癥狀很可能是多動癥的表現(xiàn)。
兒科醫(yī)生會仔細評估這些表現(xiàn)的強度來幫助診斷。當這些問題嚴重而且持續(xù)地影響兒童的生活、發(fā)育、自信心和學(xué)習的時候,就可能診斷為多動癥。目前,美國兒科學(xué)會制定的標準中,對于癥狀表現(xiàn)嚴重的孩子,4歲就會給予明確診斷,我國普遍是6歲后給予確診,對于未達診斷年齡但癥狀典型的孩子,會給出干預(yù)建議,以免錯過最佳時機。所以,即便你的孩子還沒上小學(xué),也需要警惕。
誤區(qū)三:不聽話,太調(diào)皮,活潑好動,是孩子的天性
相信很多父母都說過類似的話。的確,學(xué)齡前兒童相對更好動、活躍,有時候注意力不太集中。但多動癥的孩子情況更嚴重,會給他們帶來更多生活及學(xué)習上的困難。
這些困難包括:過度活躍,注意力渙散,無法適應(yīng)家庭和幼兒園的常規(guī)安排和規(guī)范;嚴重而且持續(xù)地影響孩子在學(xué)校的成績;無法保持和朋友的友誼;無法跟家庭成員友好相處;無法避免傷害自己;無法管理自己的生活等。醫(yī)生正是基于這些影響的嚴重程度,來進行診斷的。
如果把過于活潑好動、注意力缺陷等,當做寶寶的天性,可能會忽略了寶寶的早期干預(yù),等大一點的時候,遇到學(xué)習困難,將來會持續(xù)地干擾寶寶的生活、發(fā)展、自尊。
誤區(qū)四:孩子調(diào)皮好動、注意力不集中就是多動癥
在不少人的觀念中,多動癥兒童的表現(xiàn)就是調(diào)皮好動,事實并非如此。專家解釋,多動癥與調(diào)皮好動是兩碼事,調(diào)皮好動為兒童天性所致,是一種正常表現(xiàn),而多動癥表現(xiàn)為一種疾病,往往會超出正常兒童調(diào)皮好動的范疇。但如果將單純調(diào)皮好動當成多動癥來治,或者是將多動癥誤認為是調(diào)皮好動,顯然都是不科學(xué)的。
專家表示,對于家長來說,要區(qū)分這兩種表現(xiàn),其實并不困難,正常兒童即便表現(xiàn)較為調(diào)皮好動,也不會影響其正常的社會功能,其表現(xiàn)也往往能夠被周圍人接受和容忍。多動癥兒童的表現(xiàn)相對來說更加過分,往往難以被周圍人接納,而且容易對其學(xué)習、認知等造成影響。
此外,臨床中部分已確診多動癥的孩子其實并不“多動”。因為“多動癥”有三種類型:注意缺陷為主型、多動沖動為主型、注意缺陷多動混合型,類型不同,主要表現(xiàn)也有所不同。
其中注意缺陷為主型的多動表現(xiàn)并不明顯,這一類孩子的主要表現(xiàn)就是注意力不集中,如上課注意力不集中;寫作業(yè)拖拉、做題馬虎;做作業(yè)時丟三落四、心不在焉、東張西望;寫字漏筆畫、讀書漏字換字等。
也有一部分孩子的多動、調(diào)皮不屬于多動癥,注意力不集中也不等于多動癥。身體健康的孩子就是精力充沛,喜歡上躥下跳、爬樹逮蟲也是屬于孩子的天性,還有的孩子活動水平天生比一般孩子高。而注意力的問題就更是與年齡、性格、興趣有關(guān)系,比如5-6歲的孩子持續(xù)專注時間在5分鐘左右,12歲左右的孩子持續(xù)專注時間在30分鐘左右,隨便一堂課就是45分鐘,孩子很難做到完全專注。
所以,不能把孩子正常發(fā)育過程中的調(diào)皮、精力旺盛、注意力集中時間短等特點,等同于孩子是有了多動癥。是不是多動癥,還是要專業(yè)醫(yī)生、專業(yè)方法來評估。
誤區(qū)五:孩子就是有點懶,缺乏動力而已
一個孩子發(fā)現(xiàn)自己幾乎無法在課堂上集中注意力,沒法完成一個艱難的作業(yè)。例如寫一篇長作文的時候,可能為了給自己挽回面子,假裝自己不想寫又或者是偷懶沒有完成。這看起來像是孩子懶惰或者缺乏動力,但實際上是來源于孩子在執(zhí)行功能方面的困難。其實所有的孩子都愿意自己在學(xué)校成績好,愿意因為自己做得好而得到表揚。如果作業(yè)能更容易一些,如果孩子做得好能夠得到積極的反饋,你會發(fā)現(xiàn)一個有多動癥的孩子可以象普通孩子一樣積極和充滿動力。
誤區(qū)六:看動畫片時那么專注,怎么會是多動癥
多數(shù)情況下,多動癥患者只有在做需要長時間集中注意力的任務(wù)時才表現(xiàn)出問題,而參加高度刺激的活動時很少出現(xiàn)。相應(yīng)地,對于多動癥兒童來講,他們在觀看動畫片或者參與像樂高這樣可以積極發(fā)揮自己想象能力的游戲時,視覺及身體活動方面都獲得了高度的刺激,所以表現(xiàn)得和一般孩子沒有區(qū)別,甚至更加投入。所以,當我們有意識對孩子的注意力和穩(wěn)定性做觀察評估時,應(yīng)該選擇孩子在執(zhí)行低刺激性、相對枯燥、需要長時間調(diào)動主動注意力的任務(wù)。
在我國,大多數(shù)多動癥的孩子是在上小學(xué)期間被明確診斷的,因為在此期間,他們在學(xué)習、社會活動以及行為方面會表現(xiàn)出困難。如果學(xué)齡前兒童家長可以有意識、有針對性地觀察孩子,及早發(fā)現(xiàn)問題,盡早干預(yù),便可在較大程度上減少因多動癥核心癥狀表現(xiàn)在入學(xué)后給孩子帶來的麻煩。
誤區(qū)七:只會在男孩子身上出現(xiàn)
生活中,男孩子會比女孩子愛動和調(diào)皮,因此,家長們認為多動癥只會出現(xiàn)在男孩子的身上,其實這種想法是不對的。多動癥不僅僅是表現(xiàn)在行為上的多動,而且心理上的多動也可以稱之為多動癥。如果孩子的做事專注力不夠集中,經(jīng)常粗心大意,做事磨蹭拖拉的,完成任務(wù)效率低,那么這也可能是孩子患多動癥的表現(xiàn),而這些癥狀不僅僅是在男孩身上可能出現(xiàn),女孩子也有可能出現(xiàn)的。
跟男孩相比,有多動癥的女孩在具體表現(xiàn)上可能有這些特點:
(1)注意力上,上課學(xué)習時不專心,很容易走神,特別容易分心,學(xué)習困難;
(2)活動上,上課時很多小動作,如咬指甲、耍頭發(fā)、撕書本、亂寫亂畫,不合群等;
(3)情緒上,情緒不穩(wěn)定,沖動任性,無故叫喊,沒有耐心等;
(4)日常生活上,常發(fā)呆恍惚、動作遲緩、心不在焉、節(jié)奏緩慢、無精打采,很難完成需要組織、統(tǒng)籌、計劃、持續(xù)關(guān)注的任務(wù)。
所以,女生并不是不會得多動癥,在多數(shù)情況下,她們的異常行為不那么明顯,容易被忽視罷了。
誤區(qū)八:由于父母管教不嚴或者管理過度造成
關(guān)于多動癥的病因和發(fā)病機制,目前尚未有統(tǒng)一的說法。不過大量的研究和臨床證據(jù)表明,多動癥屬于一種神經(jīng)發(fā)育障礙,是受到生物學(xué)和社會心理等多方面因素影響而形成的綜合征。社會心理因素不會直接導(dǎo)致ADHD的產(chǎn)生,不是ADHD的首要原因,但這些因素的負面影響卻會導(dǎo)致一些ADHD兒童的癥狀更加嚴重,尤其對于部分兒童可能尤其明顯。所以,盡管不科學(xué)的教養(yǎng)方法確實會使多動癥孩子的表現(xiàn)更糟,但多動癥并不是由于父母疏于管教或者管理過度造成的。
溫馨提示:家長應(yīng)主動去了解有關(guān)多動癥的知識,盡早地走出這些多動誤區(qū),這樣才能及時發(fā)現(xiàn)孩子身上的問題,讓孩子接受到專業(yè)的心理治療及藥物治療,減少疾病對孩子身心的傷害,讓孩子健康成長!