它主要包括以下內(nèi)容：刷牙、洗臉、吃飯習(xí)慣、所吃食物的質(zhì)地和溫度、嬰兒的喂養(yǎng)史、口部觸覺問題的診斷、全身觸覺問題的診斷、感覺統(tǒng)合狀況、口部行為史、發(fā)聲史、口部習(xí)慣史、口部外傷史、出牙史、口部手術(shù)史。

它可以用來明確患者口內(nèi)或口周對(duì)觸覺刺激的反應(yīng)，由于這些方法容易讓人產(chǎn)生癢的感覺或令人煩躁，所以在評(píng)估中只要施以輕柔的觸覺刺激就可以誘導(dǎo)出最明顯的反應(yīng)。以下部位：面部和頸部、雙唇、齒齦、臉頰內(nèi)表面、硬腭和口腔后部的口咽區(qū)域。分別給大家介紹

1、面部和頸部

刺激方法：用手、手指或布輕輕刺激面部和頸部包括臉頰、鼻子、咀嚼肌、下頜下頜以下區(qū)域。

正常反應(yīng)：兒童應(yīng)耐受這種刺激，甚至?xí)矚g由此產(chǎn)生的感覺，容易產(chǎn)生癢的感覺也在預(yù)料中。

超敏反應(yīng)：兒童拒絕觸碰或允許觸碰但表現(xiàn)出不適、推開、害怕、面部扭曲或唇收縮的狀態(tài)，嚴(yán)重情況的兒童可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。

弱敏反應(yīng)：兒童可能沒意識(shí)到自己被觸碰了，忽略了觸摸或根本不做任何反應(yīng)，或者還渴望得到更多的觸覺刺激。

2、雙唇

刺激方法：用手指或布輕輕地先后或同時(shí)刺激上唇和下唇。

正常反應(yīng)：兒童應(yīng)耐受這種刺激，甚至?xí)矚g由此產(chǎn)生的感覺，容易產(chǎn)生癢的感覺也在預(yù)料中。

超敏反應(yīng)：兒童拒絕觸碰或允許觸碰但表現(xiàn)出不適、推開、害怕、面部扭曲或唇收縮的狀態(tài)，嚴(yán)重情況的兒童可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。

弱敏反應(yīng)：兒童可能沒意識(shí)到自己被觸碰了，忽略了觸摸或根本不做任何反應(yīng)，或者還渴望得到更多的觸覺刺激。

3、齒齦

刺激方法：把牙具或口腔專用棉簽刺激上門上方的牙齦處，并從中間位置開始向左右兩側(cè)摩擦齒齦，然后同樣的方法摩擦下齒齦。

正常反應(yīng)：兒童應(yīng)當(dāng)容易耐受這刺激，沒有不是感，當(dāng)檢查者吧=把檢查用具放進(jìn)嘴里，他可能表現(xiàn)的比較配合。

超敏反應(yīng)：兒童拒絕觸碰或允許觸碰但表現(xiàn)出不適、推開、害怕、面部扭曲或唇收縮的狀態(tài)，嚴(yán)重情況的兒童可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。

弱敏反應(yīng)：兒童可能沒意識(shí)到自己被觸碰了，忽略了觸摸或根本不做任何反應(yīng)，或者還渴望得到更多的觸覺刺激。

刺激方法：在刺激牙齦時(shí)就可以連帶刺激臉頰內(nèi)表面，當(dāng)牙具到達(dá)一側(cè)后方的臼齒部位時(shí)，摩擦臉頰內(nèi)表面。兩側(cè)臉頰內(nèi)表面都要刺激。

正常反應(yīng)：兒童應(yīng)當(dāng)受這種刺激，沒有不適感，當(dāng)檢查者把用具放進(jìn)他嘴里時(shí)，他可能會(huì)表示配合。

超敏反應(yīng)：兒童拒絕觸碰或允許觸碰但表現(xiàn)出不適、推開、害怕、面部扭曲或唇收縮的狀態(tài)，嚴(yán)重情況的兒童可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。

弱敏反應(yīng)：兒童可能沒意識(shí)到自己被觸碰了，忽略了觸摸或根本不做任何反應(yīng)，或者還渴望得到更多的觸覺刺激。

刺激方法：用牙具或棉簽?zāi)Σ劣搽?/p>

正常反應(yīng)：兒童幾乎不能耐受這種刺激，表現(xiàn)出諸如推開等厭惡反應(yīng)，呈現(xiàn)瘙癢的反應(yīng)，甚至試圖用舌舔上顎來減少這種感覺。

超敏反應(yīng)：兒童拒絕觸碰，或者允許觸碰但表現(xiàn)出明顯的厭惡反應(yīng)或嘔吐反應(yīng)。

弱敏反應(yīng)：兒童可能不作任何反應(yīng)，或者還渴望接受更多的觸覺刺激，或者由于沒有感覺到刺激而不能接受這種觸覺刺激。

口咽部的觸覺刺激應(yīng)當(dāng)能夠誘導(dǎo)出嘔吐反應(yīng)，嘔吐反應(yīng)是嬰兒出生時(shí)句存在的保護(hù)性反射，大約在8個(gè)月時(shí)，嘔吐反應(yīng)的力量將減少,但直到成年期仍然存在此反射。嘔吐反射是判斷口腔內(nèi)部觸覺敏感性的最好辦法。

刺激方法誘導(dǎo)嘔吐反射有兩種基本方法：

第一種方法：將壓舌板、醫(yī)用棉簽或牙具放在舌尖，然后沿著舌正中線由舌尖向舌根部滑行，當(dāng)?shù)竭_(dá)約舌中、后1/3交界處時(shí)，嘔吐反射就應(yīng)當(dāng)能誘導(dǎo)出來。由于許多人都可以抑制住該反射，所以事先不
要告訴患者言語治療師的目的，而是在評(píng)估其他部位口部觸覺敏感性時(shí)，悄悄進(jìn)行嘔吐反射的誘導(dǎo)。

第二種方法：刺激其他口部結(jié)構(gòu)?？梢源碳矣捍?、軟腭或前部。在這些點(diǎn)的任何地方進(jìn)行刺激都會(huì)誘發(fā)嘔吐反射。同樣，事先不要告訴患者言語治療師的意圖。

由于嘔吐反射會(huì)讓人有點(diǎn)不舒服的感覺，令兒童感到驚慌，所以誘導(dǎo)出嘔吐反射后要安撫患者。例如說：對(duì)不起，感覺奇怪，對(duì)吧?。
正常反應(yīng)：不同文獻(xiàn)針對(duì)嘔吐反射的正常表現(xiàn)有不同的描述，綜合嘔吐的特征我們可以將嘔吐反射的全過程描述如下

下頜向前下方運(yùn)動(dòng)
舌向前下方運(yùn)動(dòng)
舌骨和喉上抬
喉咽的前部和后部沿中線運(yùn)動(dòng)

懸雍垂抬高保護(hù)鼻腔
舌呈現(xiàn)槽狀，其中問形成深溝，兩側(cè)緣抬高

對(duì)于口部觸覺敏感性存在問題的兒童而言，他們要么對(duì)嘔吐刺激反應(yīng)過度，要么反應(yīng)低下。

超敏反應(yīng)如果患者對(duì)嘔吐刺激較敏感，那么刺激其舌前部或舌前2/3處就能誘導(dǎo)出該反射。對(duì)于過度敏感的患者，只要刺激其舌前1/2處、臉頰、雙唇或齒齦前部，就可以誘導(dǎo)出嘔吐反射。有些患者只項(xiàng)張嘴或其上肢被觸碰，嘔吐反射就誘導(dǎo)出來了。

過度的嘔吐反射將會(huì)阻礙舌和其他口部器官獲得必要的觸覺經(jīng)驗(yàn)?？诓坑|覺超敏很容易使患者進(jìn)行口部運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食和說話時(shí)也發(fā)生嘔吐，結(jié)果患者就會(huì)逃避這些活動(dòng)。因此，兒童失去了從探索性的活動(dòng)中獲得正常反應(yīng)的機(jī)會(huì)，繼而將會(huì)阻止兒童口部運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。對(duì)于觸覺超敏的患者，必須要使他的觸覺感知正?；?。只有這樣，他才能在口部接受本體感覺和刺激時(shí)作出正常的反應(yīng)，并由此完成一系列的口部運(yùn)動(dòng)。

弱敏反應(yīng)如果在兒童口內(nèi)給予觸覺刺激后，其嘔吐反射并不明顯，那么說明該兒童對(duì)該刺激感知不夠清楚，所以對(duì)其所作出的反應(yīng)也較慢。當(dāng)對(duì)該兒童施以第一種或第二種刺激方法時(shí)，表現(xiàn)為嘔吐反射缺失、延遲或微弱。由于兒童觸覺感知欠佳，所以他就會(huì)缺失口部感知運(yùn)動(dòng)的經(jīng)歷，而這些經(jīng)歷又是口部運(yùn)動(dòng)發(fā)育所必需的。