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注意缺陷多動障礙兒童的睡眠問題

來源:特殊兒童康復訓練
2019-09-16 15:43 1244 0 0
注意缺陷多動障礙(ADHD)多于兒童時期起病,最主要表現(xiàn)

注意缺陷多動障礙(ADHD)多于兒童時期起病,最主要表現(xiàn)是注意力集中困難,持續(xù)時間段,活動過度,沖動和學習困難。而國內外研究發(fā)現(xiàn),有超過一半的ADHD兒童存在睡眠問題,且有1/3的需要服用睡眠藥物改善睡眠,這些睡眠問題常常影響ADHD兒童的日常行為。

兒童常見睡眠障礙性疾病有失眠、睡眠呼吸障礙、不寧腿綜合征、發(fā)作性睡病等,在ADHD患兒中亦不少見。失眠的特征是難以入睡或難以維持睡眠,在ADHD患兒中表現(xiàn)為入睡時間長、就寢時間晚以及夜間覺醒頻繁。睡眠呼吸障礙表現(xiàn)為睡眠中呼吸或通氣的異常模式,在兒童中最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停。

不寧腿綜合征也是一種兒童常見的睡眠問題,除了下肢加您寫發(fā)作的輕中度感覺異常及煩躁不安外,睡眠時間明顯縮短也是其重要的表現(xiàn)。發(fā)作性睡病,是一種與睡眠障礙相關的慢性疾病,以難以枯枝的白天嗜睡,發(fā)作性猝倒,睡眠癱瘓,入睡前或醒后幻覺及夜間睡眠紊亂為主要表現(xiàn),并且常常伴有焦慮和抑郁等癥狀。

ADHD兒童出現(xiàn)這些癥狀的概率要比正常兒童高。一個完整的睡眠周期由非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠組成。費快速眼動睡眠能消除疲勞、恢復體力、提高注意力、邏輯思維和語言能力等,并可提高反應能力;而快速眼動睡眠與學習成績密切相關,對記憶的保存十分重要。臨床上常用多導睡眠監(jiān)測等來客觀評價患者的睡眠質量。



對于ADHD兒童的睡眠問題,有人認為與基因有關,也有人認為與低鐵蛋白有關,但大部分人認為是大腦發(fā)育存在異常,特別是前額葉區(qū)域。不管哪種原因,我們都希望最終能通過這些研究找到解決方法。目前治療ADHD常用藥物包括中樞性興奮劑和非中樞性興奮劑,研究顯示,美國有近3500ADHD患兒接受藥物治療,但這些藥物對患兒是否有潛在的不良影響需要我們自己考量。

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