多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
腦性癱瘓患兒的
膝立位訓(xùn)練
膝立位是嬰幼兒由爬行運動向獨站運動移行過程中過渡的一個體位,是站立和行走運動的基礎(chǔ),膝立位的訓(xùn)練在嬰幼兒運動發(fā)育過程中具有重要的意義。
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腦性癱瘓患兒的膝立位訓(xùn)練的目的。促通跪位立直反射、跪位靜態(tài)及動態(tài)平衡,增強髖關(guān)節(jié)的負(fù)重力及控制能力。
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膝立位訓(xùn)練的意義。膝立位也稱為跪立位,跪是站立運動的基礎(chǔ),是站立位的前期訓(xùn)練階段。因此,若腦性癱瘓患兒的能完成跪位及跪行,將來學(xué)習(xí)站立、行走就要方便與快速得多。
腦性癱瘓患兒的膝立位訓(xùn)練就是在坐位和“爬”位的基礎(chǔ)上,訓(xùn)練患兒雙膝或單膝著地支撐身體、保持上半身的直立和整個身體平衡的能力。膝立位是患兒從坐位轉(zhuǎn)換到立位過程的一個重要環(huán)節(jié),膝立位的訓(xùn)練為患兒日后學(xué)習(xí)站立和行走定了重要的基礎(chǔ)。
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①雙膝立位訓(xùn)練:雙膝立位近似于我們平時的雙膝直跪姿勢
訓(xùn)練中腦性癱瘓患兒的正確的雙膝立位應(yīng)該是:雙膝關(guān)節(jié)屈曲約90o跪地,雙髖關(guān)節(jié)充分伸展(即挺直腰干)。這與爬位時的動作相比較,患兒不但身體的重心提高了,而且與地面的接觸面積也減小了,這就增加了腦性癱瘓患兒的保持身體平衡的難度。在訓(xùn)練初期,訓(xùn)練者或家屬可扶持患兒兩側(cè)髖部,以幫助他們保持正確的雙膝立位姿勢和維持身體的平衡;或者讓患兒扶住欄桿或沙發(fā)等物體,自己練習(xí)雙膝立位動作,然后逐漸減少對患兒的扶持力度;或讓患兒盡量避免抓扶欄桿等物體,以達(dá)到獨自直跪的效果。同時,不斷糾正患兒在練習(xí)中出現(xiàn)的各種異常姿勢。
②單膝立位訓(xùn)練:單膝立位是在雙膝立位的基礎(chǔ)上,在一條腿跪地的同時抬起另一條腿并使其足底著地。
與雙膝立位的訓(xùn)練方法相似,先在訓(xùn)練者或家長的幫助下進(jìn)行,然后通過不斷的練習(xí)和逐漸減少各種幫助,讓患兒能夠獨立完成單膝立位的動作。部分患兒由于髖關(guān)節(jié)過于屈曲,在單膝立位練習(xí)時可能會出現(xiàn)身體前傾和膝立位不穩(wěn),訓(xùn)練中要有意識地讓患兒盡量挺胸抬頭,并配合雙肘關(guān)節(jié)伸展、外旋和上肢高抬等動作,以加強腦性癱瘓患兒的伸髖的動作。