多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
耳模知多少
在使用耳背式助聽器時，耳模是整個助聽系統(tǒng)的一部分，其制作和使用為助聽器選配過程中不可或缺的重要內(nèi)容。耳模是耳甲及外耳道的模型，按照一定的工藝由不同的化學(xué)材料制成，其將助聽器放大的聲音傳遞至外耳道 。
01耳模的作用
1.防止聲反饋。在助聽器的受話端和鼓膜之間建立一個封閉的聲孔道，耳模外的聲音被適度隔絕，耳模內(nèi)已放大的聲音也不會從外耳道泄露出去。
2.改變聲學(xué)效果。修正耳模的形狀及其各種孔徑的尺寸，可以在一定程度上彌補(bǔ)助聽器聲學(xué)特性的不足，進(jìn)一步改善助聽后的音質(zhì)。
3.固定助聽器。耳模是依照耳廓、耳道形狀、外耳道彎曲等結(jié)構(gòu)制成，使助聽器配戴更加牢固。
02耳模的聲學(xué)特性
（一）導(dǎo)聲管
1.導(dǎo)聲管直徑一般為2-3mm，管徑越細(xì)對高頻的衰減越大，以1kHz以上的頻率為主，對低頻聲音的影響不明顯。
2.耳模伸入到外耳道中的長度越多，相當(dāng)于導(dǎo)聲管變長，相應(yīng)地留在鼓膜和耳模之間的空腔會減少，這樣作用在鼓膜上的聲壓會增大，有利于聲音的放大和傳遞，但短耳模對高頻區(qū)域較長耳模有更好的放大作用。
3.喇叭形導(dǎo)聲管有利于2kHz以上高頻聲音的放大。這種導(dǎo)聲管從耳模外側(cè)到內(nèi)側(cè)逐漸變寬，內(nèi)徑從2mm到耳模尖端處的4mm不等。
（二）通氣孔
佩戴耳模后，外耳道被封閉了，患者會有發(fā)悶、回響等不舒適感。通氣孔是一個連接耳模外側(cè)和外耳道內(nèi)部的一個通道，可以使耳道內(nèi)的聲能尤其是低頻能量擴(kuò)散出去，從而降低悶脹感和堵耳效應(yīng)。另外，它使耳道內(nèi)外的氣壓保持平衡，使收聽狀況接近佩戴助聽器和耳模之前的情況，增加了佩戴的舒適感。但打通氣孔容易導(dǎo)致聲反饋的產(chǎn)生，一般當(dāng)聽力損失超過60dB HL時，應(yīng)慎打通氣孔。
（三）阻尼子
阻尼子為放置在耳鉤或?qū)暪苤械牟煌恢茫哂新曌杩固匦缘奈矬w，一般為圓柱形或球形。其對中頻區(qū)域主要為1-2.5kHz的能量有衰減作用，使頻率響應(yīng)曲線變得平滑少尖峰，聲音會更加舒適，并不易產(chǎn)生嘯叫。
03耳模的使用要點(diǎn)
（一）如何正確摘戴耳模
1.佩戴前先將助聽器的開關(guān)關(guān)閉，手持耳模的導(dǎo)聲管（軟耳模持耳甲腔邊緣），將耳模的耳道部分向著耳朵，慢慢放入耳道，如不易放到正確位置上，可在耳模的耳道部分薄薄地涂一層凡士林，將有助于取戴。
2.耳道部分放好后，將耳模向后旋轉(zhuǎn)按下，讓耳殼、耳輪、耳甲艇依次就位，最后輕輕活動耳模，使耳模的各部位完全就位。將助聽器放至耳后，注意勿使膠管扭曲。打開助聽器的開關(guān)。
3.摘取助聽器之前，先將助聽器的開關(guān)關(guān)閉，用手捏住耳模，先退出耳甲艇，然后耳輪、耳殼至耳道部分依次退出，與佩戴時的順序相反。
（二）在什么情況下需要更換耳模
一般情況是：0-3歲的兒童每3-6個月更換一次；3-6歲的兒童每6-9個月更換一次；6歲以上的兒童每12個月更換一次，但遇到聽力損失嚴(yán)重（重度、極重度聾）的孩子，每半年更換一次。
此外，遇到以下情況時，也需要更換。
1.佩戴方法正確但仍感到疼痛或不適者。
2.耳模聲孔內(nèi)的污物無法去除，以至影響助聽效果者。
3.耳聾加重，需要更換更大功率助聽器時，同時應(yīng)更換耳模。
4.有漏聲現(xiàn)象出現(xiàn)，說明耳模已經(jīng)小了，密封不嚴(yán)，需更換新耳模。
5.聲管老化破損、耳模撕裂或其他因素需要清潔和更換。
（三）耳模如何清洗保養(yǎng)
1.定期清洗。使用肥皂水清潔耳模，若遇到頑固污漬可使用肥皂水浸泡后清洗，清潔后切忌將耳模置于陽光下暴曬。
2.定期保養(yǎng)。清理耳模出聲孔，防止耵聹堵塞；清理導(dǎo)聲管中的水珠，以免影響聲音。
