多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)是指進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成有效的組合而產(chǎn)生的一種缺陷。國(guó)內(nèi)存在感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的自閉癥兒童中,各種運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)失衡的約占56%,學(xué)習(xí)困難的約占60%,注意缺陷多動(dòng)障礙約占41%??梢?jiàn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與自閉癥有密切的關(guān)系。
以下是為有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)比較嚴(yán)重的患兒通常伴有自閉癥的情況而針對(duì)性設(shè)計(jì)的訓(xùn)練方案,并不適合大多數(shù)的普通孩子的訓(xùn)練。但是家長(zhǎng)朋友們可以借鑒其中的訓(xùn)練思路和有益可行的辦法來(lái)幫助自己的孩子來(lái)改善已經(jīng)表現(xiàn)出的統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象。這個(gè)還要受到每個(gè)孩子個(gè)體差異的影響而顯現(xiàn)出與預(yù)期不一定相同的治療結(jié)果。但是只要能夠努力堅(jiān)持下來(lái),最后都會(huì)有很不錯(cuò)的效果的。
自閉癥兒童注意力短暫,特別是目光對(duì)視有困難,追視能力弱等,我們?cè)谟?xùn)練中進(jìn)行:
(1)看固定物品,如玩具、圖片、實(shí)物等。
(2)看移動(dòng)物品,如滾動(dòng)的球、飛行中的彩蝶、移動(dòng)的燈光等。
(3)看復(fù)雜圖案,從圖中尋找指定物,從圖中找相同與不同之處等。
(4)目光對(duì)視,雙手挾著孩子的頭,親切地叫他的名字,深情地看他,拿出他喜歡的物品給他看時(shí),馬上拿開(kāi)物品改為目光追著孩子看等。
聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練
(1)聽(tīng)喜歡的歌,聲音。
(2)聽(tīng)簡(jiǎn)單的聲音。
(3)聽(tīng)簡(jiǎn)單的指令。
(4)聽(tīng)、找移動(dòng)的聲源。
(5)模仿聲音,如自然界發(fā)出的聲音,小動(dòng)物叫聲等。
味覺(jué)訓(xùn)練
采用味覺(jué)瓶,讓學(xué)生品嘗各種味道。
(1)辨別單純味道,如酸、甜、苦、辣、咸的調(diào)味品。
(2)辨別兩種以上味道。品嘗鍋巴、魚(yú)片、炒菜、拌菜等。
嗅覺(jué)訓(xùn)練
自閉癥兒童對(duì)嗅覺(jué)常常反應(yīng)比較遲鈍,我們?cè)谟?xùn)練中,用嗅覺(jué)瓶來(lái)練習(xí),如嗅一嗅香油、醬油、醋和酒等。當(dāng)烹煮魚(yú)、肉時(shí),也提示他們嗅一嗅什么味道等等。
觸覺(jué)訓(xùn)練
利用身體和手與外界物體的接觸,使兒童去感覺(jué)客觀事物的存在與變化。
(1)手的觸摸,分辨物體的大小、多少、形狀、軟硬、干濕、輕重、粗糙與光滑等。
(2)肢體的接觸,通過(guò)對(duì)人體的抓、拍、打、掐、捏、擠、壓、刷、綁及按摩等方法,使自閉癥兒童在身體接觸中體會(huì)痛,癢和舒服等感覺(jué)。
口部活動(dòng)的訓(xùn)練
口部活動(dòng)的訓(xùn)練是語(yǔ)言訓(xùn)練的一部分,使沒(méi)有語(yǔ)言的自閉癥兒童學(xué)會(huì)發(fā)音、說(shuō)話。我校由曹靜老師為主編,創(chuàng)編了語(yǔ)言訓(xùn)練操,對(duì)兒童的口部訓(xùn)練有明顯的幫助,并深受家長(zhǎng)、老師和孩子們的歡迎。語(yǔ)言訓(xùn)練操共分五個(gè)部分:
(1)口部運(yùn)動(dòng),有噘起嘴、咧開(kāi)嘴、鼓起腮和咂咂唇四節(jié)。
(2)舌部運(yùn)動(dòng),有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、彈響舌、舔繞唇和頂兩腮六節(jié)。
(3)下頜運(yùn)動(dòng)有四節(jié),張口閉口、左右移動(dòng)、前后移動(dòng)和上下扣齒。
(4)發(fā)音兒歌,根據(jù)發(fā)音時(shí)舌的位置編寫(xiě)了一首兒歌,兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。
(5)口部按摩有六節(jié),抹口輪、捏下顏、擦下巴、彈顴腮、揉面頰和輕拍面部。
在口部訓(xùn)練時(shí),除了語(yǔ)言訓(xùn)練操外,我們還常常帶孩子們一起吹泡泡、吹蠟燭、吹毛毛、吹飄帶、用吸管喝水、伸舌舔口邊的糖汁等方法。
對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行肢體活動(dòng)能力的訓(xùn)練,就是大家常說(shuō)的粗大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練。在我們開(kāi)展的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中,是指運(yùn)動(dòng)覺(jué)的訓(xùn)練,它在訓(xùn)練中占主要部分。
(1)手部精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練包括:拿、放、撿、穿、插、捏、擰、擺、寫(xiě)、畫(huà)、撕、拔及使用剪刀、錘子、啟子等簡(jiǎn)單工具的使用。
(2)上肢力量及協(xié)調(diào)的訓(xùn)練有:抱、拍、打、投、接、傳、拋、推、拉、拽、扛等能力。
(3)下肢力量及平衡能力的訓(xùn)練有:站立、行走、跳躍、跑步、跳打物品、上下樓梯等。
(4)全身運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練有:爬、鉆、翻滾、身體移動(dòng)、攀高、搖蕩、旋轉(zhuǎn)、滑動(dòng)、球浴、沙浴、水浴等。