多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
經常聽到家長說自己孩子“太頑皮”,“像有多動癥”,多動癥究竟是什么樣的存在呢?
少兒多動在醫(yī)學上一般稱之為注意力缺陷多動障礙英文的簡稱叫ADHD多動癥是中心兒童和青少年期間最為普遍病情的心理障礙之一。
多動癥有哪些因素造成
遺傳因素
研究表明該障礙與遺傳因素有關,遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚太少不清、可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關。
神經生理學因素
該障礙患兒腦電圖異常率高,主要正常為慢波活動。增加腦電圖功率譜分析掛號發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減、小平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質的覺醒不足。
輕微腦損傷
母孕期、圍生期及出生后各種診斷協(xié)和原因所致的輕微腦損傷可能以后是部分患兒發(fā)生該障礙的主要原因,但沒有單一一種腦損傷存在于謝謝所有該障礙患兒,也不親人是看病所有有此損傷的兒童打針都患該障礙,而且中心許多車禍患兒并沒有順心腦損傷的證據(jù)。
神經生化因素
有研究表明該障礙一下可能與中樞神經遞質代謝障礙和功能異常有關,包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。
神經解剖學因素
磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。
心理社會因素
不良的社會環(huán)境、家庭環(huán)境,如經濟過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當?shù)染稍黾觾和酗埢荚撜系K的危險同意性。
其他中間因素
該障礙可能幫助與鋅、鐵、缺乏血鉛增高有關。可樂、咖啡、食物添加劑可能不厭其煩增加兒童很怕患該障礙的厲害危險性。因些適當?shù)难a鋅是有助于改善少兒多動癥的,可多吃些含鋅豐富的食物。
多動癥有哪些主要的癥狀
多動癥究竟有哪些區(qū)別,家長如何才能及時發(fā)現(xiàn)真正的多動癥?
(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):
注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?;純褐鲃幼⒁鉁p退,被動注意增強,表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心。注意對象頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。做作業(yè)時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉換。做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。
?。?)活動過度:
活動過度為另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴重時離開座位走動,或擅自離開教室。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀律,以引起別人注意。喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西。多動有兩種類型:一是持續(xù)性多動。患兒的多動性行為見于學校、家中等任何場合,常較嚴重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合(多數(shù)在學校),而在另外場合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕。
?。?)沖動性:
情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓。
?。?)學習困難:
主要表現(xiàn)為學習能力低下。多動癥患兒智力是正?;蚧菊5?,學習困難的原因與注意力不集中、多動有關。出現(xiàn)學習困難的時間,決定于智力水平及多動癥的輕重程度。智力水平中下的嚴重多動癥患兒在學齡早期就可出現(xiàn)學習困難。智力水平較高、多動癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學習困難。
(5)神經系統(tǒng)發(fā)育障礙:
有半數(shù)左右患兒可見有神經系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙,共濟活動不協(xié)調,不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗陽性,精細運動不靈活,部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。
(6)自尊心低下:
會出現(xiàn)自尊心低下,整體被批評,這種患兒基本上是班里最調皮,讓老師頭疼的,嚴重甚至容易被勸退,因為干擾到其他同學,常常因為老師受不了,需要干預治療。
嬰幼兒期:主要是生活規(guī)律性差。常表現(xiàn)為活動過多,不知疲倦,不聽話,難管教;睡眠不安,喂食困難,亂丟玩具,過分哭鬧,容易激惹,母親常怨恨自己的小孩難撫養(yǎng)。
學齡前期:注意不集中,活動過多,不肯靜坐,不愿學習,不服管理,好發(fā)脾氣,破壞東西,玩具滿地丟,不愛惜、不整理,喜歡和小朋友打鬧,有攻擊性、沖動性行為等。
學齡早期:常是班上有名的“皮大王”,干擾別人,惹是生非,極易興奮、發(fā)脾氣,與同學關系不融洽。常出現(xiàn)學習問題,如課堂中反應遲緩,回答問題思路混亂,與學習有關的記憶差。作業(yè)時注意集中時間短,作業(yè)拖拉,或邊做作業(yè)邊做其他事情,需要大人的嚴格看管。
如果孩子有上述異常表現(xiàn),建議家長要及時帶孩子去專業(yè)機構或醫(yī)院就醫(yī),專業(yè)醫(yī)師或康復師可以通過科學測試評估孩子是否真正的多動癥。