自閉癥譜系障礙常常與其他疾病共存。曾有專家采用兒童青少年精神病評(píng)估父母版（CAPA）對(duì)112例自閉癥和其他廣泛性發(fā)育障礙的共患病進(jìn)行診斷。

自閉癥除了社會(huì)交往障礙、溝通交流障礙、刻板重復(fù)行為3大類核心癥狀外，患兒還常常伴有多動(dòng)、注意障礙、情緒不穩(wěn)、自傷、沖動(dòng)攻擊等癥狀。

這些癥狀可能僅僅是孤獨(dú)障礙患兒存在的非特異表現(xiàn)，也可能是其他的一些不能單獨(dú)用自閉癥解釋的癥狀或疾病，即我們稱之為自閉癥的共患?。ㄅc自閉癥共同存在的疾?。?/p>

研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥共患其他疾病是一個(gè)普遍現(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)，共患病的數(shù)目有增多的趨勢(shì)。

現(xiàn)在沒有共患病，不等于將來不出現(xiàn)共患病；在不同的時(shí)期或者不同年齡階段可以出現(xiàn)不同的共患病。這需要引起家長(zhǎng)的重視。

3、常見的共患病有哪些？

許多研究報(bào)告自閉癥患者共患焦慮障礙比例很高，在 Simonoff的樣本中，共患焦慮障礙占41.9%，社交焦慮最常見（29.2%），廣泛性焦慮障礙占13.4%，驚恐障礙占10.1%。

對(duì)于自閉癥而言，社交障礙的特點(diǎn)帶來了人際交往的壓力、自閉癥高度的感覺過敏、社交理能和交往技能不足、心境調(diào)節(jié)功能差等常會(huì)是發(fā)生社交焦慮、社交恐懼、廣泛性焦慮障礙、分離性焦慮、強(qiáng)迫性障礙等一種或多種焦慮障礙的主要原因。

自閉癥共患焦慮障礙往往還會(huì)出現(xiàn)獨(dú)特的行為層面的表現(xiàn)，如刻板行為增加等。

抑郁障礙：

對(duì)情感性障礙與自閉癥關(guān)系的關(guān)注已有數(shù)十年， 曾有報(bào)道自閉癥與抑郁障礙共患為1.4%，其中重癥抑郁障礙（MDD）為0.9%，心境惡劣障礙（DD）為0.5%，大煙山研究報(bào)道為0.9%/4.6%。

自閉癥共患抑郁障礙時(shí)，常表現(xiàn)出較明顯的易激惹、脾氣暴躁、自傷行為等，到青少年時(shí)期或以后就很容易出現(xiàn)情緒低落、興趣下降以及嗜睡和沒胃口等軀體化癥狀，有些患者會(huì)表現(xiàn)酒精或藥物的濫用等，個(gè)別甚至有自殺想法或自殺行為。

強(qiáng)迫障礙：

研究顯示，自閉癥中有8.2%患強(qiáng)迫障礙， Leyfer報(bào)道高達(dá)37.2%， Green報(bào)道為25%。強(qiáng)迫障礙（OCD）和強(qiáng)迫型人格障礙（OCPD）的強(qiáng)迫癥狀與自閉癥和阿斯伯格綜合征的儀式動(dòng)作和重復(fù)行為有許多相似之處。

多動(dòng)癥：

多動(dòng)癥是自閉癥兒童非常常見和最重要的共患病，文獻(xiàn)報(bào)道的共患率為41%~78%。自閉癥孩子本身也常有較明顯多動(dòng)、注意力不集中現(xiàn)象，因此，把自閉癥誤診為多動(dòng)癥的情況也不少見。

共患多動(dòng)癥的自閉癥兒童，他們較單純的自閉癥會(huì)有更明顯的多動(dòng)坐不住、沖動(dòng)、不受控制的行為；難以維持注意力來進(jìn)行學(xué)習(xí)和接受培訓(xùn)；在學(xué)習(xí)能力上，認(rèn)知、計(jì)劃性、控制力等受影響會(huì)更大些；當(dāng)遇到挫折時(shí)，更容易出現(xiàn)易怒、攻擊或品行等問題。

這些癥狀，給學(xué)校及家庭教育增添難度，也可能進(jìn)一步地影響著孩子的社會(huì)適應(yīng)能力和生活質(zhì)量。盡早識(shí)別自閉癥兒童是否患有多動(dòng)癥，結(jié)合合適的治療有助于改善癥狀，提高適應(yīng)力。

對(duì)立違抗障礙和品行障礙：

自閉癥與對(duì)立違抗障礙共患很常見，自閉癥患者在青春期出現(xiàn)對(duì)立違抗障礙和品行障礙是管理這些孩子的一大難題。

對(duì)立違拗障礙主要是指有明顯不服從、對(duì)立、消極抵抗、易激惹或挑釁等行為特征，常發(fā)生在高功能的自閉癥患者身上。

共患對(duì)立違拗障礙的自閉癥患者，這些行為常具有更強(qiáng)的破壞力、具有更強(qiáng)的侵犯性，或向內(nèi)的自傷危險(xiǎn)性，產(chǎn)生更多的教育問題、社會(huì)問題、安全問題，會(huì)給患兒及家庭帶來極大的困擾。

抽動(dòng)障礙和抽動(dòng)穢語綜合征（簡(jiǎn)稱TS）：

抽動(dòng)障礙，是一種以不自主的、快速的、反復(fù)的單一或多個(gè)部位的肌肉運(yùn)動(dòng)和（或）發(fā)聲抽動(dòng)。發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)時(shí)稱之為抽動(dòng)-穢語綜合征（又稱Tourette綜合征）。

研究發(fā)現(xiàn)有8%的自閉癥患者共患TS；在一項(xiàng)針對(duì)瑞典人群的研究中，20%患 阿斯伯格 綜合征的學(xué)齡兒童符合S的診斷標(biāo)準(zhǔn)，80%的患者有這樣或那樣的抽動(dòng)障得。

對(duì)TS的研究發(fā)現(xiàn)，10%的患兒符合阿斯伯格綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有人把二者共病作為自閉癥的預(yù)測(cè)因素，但得出這一結(jié)論的依據(jù)尚不充分。

癲癇：

癲癇俗稱“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

國(guó)外以往研究認(rèn)為自閉癥的癲癇患病率約為30%左右，明顯高于一般人群。但近年來，隨著輕型病例診斷數(shù)量的增加，這個(gè)比例已經(jīng)顯著下降。

自閉癥患者的癲癇發(fā)病年齡在兩個(gè)高峰，一個(gè)是學(xué)齡前期（5歲前）另一個(gè)是在青春期；另外，自閉下患兒的智力越低，癲癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高，且癲癇的治療難度越大。

由于癲癇長(zhǎng)期頻繁發(fā)作可嚴(yán)重影響患者大腦的功能，因此臨床上有必要對(duì)自閉癥患者常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查。經(jīng)過醫(yī)生的合理診治，多數(shù)患兒可達(dá)較滿意的效果。

進(jìn)食障礙：

一項(xiàng)隨訪研究發(fā)現(xiàn)，在典型神經(jīng)性厭食癥病例中，18%患孤獨(dú)譜系疾病（自閉癥占4%，阿斯伯格綜合征占6%，非典型自閉癥占8%）。

其他進(jìn)食問題如拒吃某種食物、偏好某種食物（喜歡軟食、糊狀物）、異食癖（吃紙、花）、貯藏食物、進(jìn)食過多，或不同程度的厭食、拒食、強(qiáng)迫性擺放盤中食物在自閉癥患者中很常見。

在青少年期或成年期首次診斷的人格障礙：

許多人格障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)與 阿斯伯格綜合征的癥狀有很大程度的重疊。

4、了解共患病有什么作用？