多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
吞咽障礙的護(hù)理
1、喂食吞咽困難長者以糊狀或較濃稠的液體食物為佳。
2、吞咽時(shí)盡量采坐姿且身體稍向前傾，頭部不要仰高，避免食物誤入呼吸道。
3、少量多餐：吞咽困難長者一次通常無法吃太大量的食物，因此建議少量多餐，可以用切碎、打汁、磨成泥或煮軟的方式讓長者攝取。
4、可加入增稠劑如快凝寶增加食物的稠度，食物的選擇可從泥稠狀到稀水狀食物，再視咀嚼能力從半流質(zhì)飲食到一般飲食。
5、給予充分進(jìn)食時(shí)間至少30分鐘，并教導(dǎo)咀嚼數(shù)次，由原本10下增長至15下才能吞下食物，水量及進(jìn)食量調(diào)整由3M，5ML，10ML、20ML漸進(jìn)式增加，進(jìn)食后須坐30分鐘才能躺下。
6、將食物放在舌頭后1/2功能較完整一側(cè)的位置。
7、采漸進(jìn)式飲食先由軟質(zhì)固體食物（如：稀飯加海苔及蒸蛋）、糊狀物（如：面糊、馬鈴薯泥）、液體（如：濃湯、水果汁等）攝取，并隨時(shí)記錄個(gè)案飲食量。
8、隨時(shí)觀察長者吞咽時(shí)舌頭靈活度及咽喉收縮力，注意臉色唇色是否改變有無呼吸困難及無法咳嗽的情形。
9、促進(jìn)吞咽肌肉的運(yùn)動(dòng)：外部臉頰嘴唇附近利用手指或手掌以搓捏揉不同手法按摩以促進(jìn)臉部肌肉的活動(dòng)。
10、藉由溫度刺激：使用湯匙裝冰水3-10.5ml含在口中，一天3次一次10分鐘，增強(qiáng)吞咽反射的敏感度，使用冰棉棒輕輕碰觸前咽及咽喉處，增加咽喉肌肉的控制。
11、教導(dǎo)吃一口食物，深吸氣，閉氣后再吞咽，吞咽完要做清喉嚨的動(dòng)作讓食物順利通過咽腔。
12、進(jìn)食后立即漱口，減少食物留存患側(cè)口腔內(nèi)，注意口腔清潔。
改善對策
1、辦理吞咽訓(xùn)練相關(guān)之在職教育訓(xùn)練。
2、購買吞咽治療書籍方便參閱。
3、個(gè)案外診耳鼻喉科并會診語言治療師提供建議吞咽訓(xùn)練注意事項(xiàng)，并確實(shí)交班。
4、落實(shí)吞咽訓(xùn)練并予記錄，交班吞咽訓(xùn)練注意事項(xiàng)
5、在護(hù)理區(qū)擺放吞咽訓(xùn)練程序及衛(wèi)教指導(dǎo)手冊。
結(jié)論
藉由吞咽訓(xùn)練衛(wèi)教指導(dǎo)，可提升照護(hù)人員照護(hù)知能，提供住民個(gè)別性、持續(xù)性照護(hù)。吞咽困難的長者可藉由外診復(fù)健科獲得正確的診斷，從而得知可否藉由訓(xùn)練移除管路，不適合移除管路的長者即可避免無謂的訓(xùn)練，減少嗆咳及吸入的機(jī)會，讓長者能有更好的生活品質(zhì)。
