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腦癱患兒尖足拓展及運用運動進行康復(fù)訓(xùn)練

來源:特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練
2019-12-03 15:52 1984 0 0
腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運動和發(fā)育障礙癥候群,多由于胎兒或嬰兒

腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運動和發(fā)育障礙癥候群,多由于胎兒或嬰兒期因腦部損傷所致。患兒多因肌肉攣縮僵硬,肌張力增高而被迫采用異常姿勢進行運動,而尖足是腦癱患兒一種臨床表現(xiàn)。由于比目魚肌、腓腸肌痙攣常導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)跖屈而背屈不全,進而導(dǎo)致足跟無法著地,產(chǎn)生畸形姿勢。此時患足支撐面積減少,穩(wěn)定性大幅度下降,進一步加重局部軟組織攣縮畸形,屬進行性關(guān)節(jié)畸形疾病。

該病主要由小腿三頭肌肌張力增高所致,腓腸肌的兩端分別起自股骨內(nèi)、外上髁;比目魚肌位于腓腸肌的深層,起于脛、腓骨上端后緣,兩塊肌肉于小腿中部結(jié)合,即肌肉隆起處,向下移行為粗壯的跟腱,止于跟骨結(jié)節(jié)。伸膝時,尖足主要由腓腸肌肌張力增高引起,屈膝時主要由比目魚肌的肌張力增高引起,治療時首先糾正患兒踝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài),同時按揉比目魚肌和腓腸肌,降低其高肌張力對踝關(guān)節(jié)的牽拉作用。一般采用推拿治療,但也是因人而異,有的改善較明顯,有的療效不甚理想。

所以常會結(jié)合運動療法進行康復(fù)訓(xùn)練。首先改善肌張力,采用按揉放松療法,具體操作是患兒呈俯臥位,醫(yī)者立于一側(cè),一手扶患兒大腿后側(cè),一手握住患兒腳踝,緩慢抬高其小腿進行屈膝動作,待足跟朝上時,以手掌向下壓患兒足掌前部,力度適中,持續(xù)5s,重復(fù)30次;再將雙手掌根部置于患兒下肢肌肉最高處,緩慢向下用力,同時向患兒兩腿中間方向發(fā)力,使小腿三頭肌緩慢放松,治療15min。

其次,訓(xùn)練肌張力,具體操作是患兒呈端坐位,兩腳懸空,醫(yī)者蹲于患兒前方,雙手置于患兒兩個足背上,囑患兒雙腳向上盡量用力,醫(yī)者兩手向下壓,與其呈對抗?fàn)顟B(tài),力量不必太大,持續(xù)15s,重復(fù)20次。最后是松動關(guān)節(jié),具體操作是患兒呈端坐位,醫(yī)者坐于前方,一手握住患兒小腿脛骨中間,一手托住患兒足底部,向上下左右做最大限度地扳動,力道以患兒耐受為主,每個位置持續(xù)10s,重復(fù)20次。

部分內(nèi)容來自:中國民間療法

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