多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群,由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙,以及癲癇和繼發(fā)性肌肉骨骼等。該病不僅影響患兒生長發(fā)育,還給家庭和社會帶來沉重負擔。目前臨床尚無治療小兒腦癱的特效方法,常采用語言訓練、運動療法及營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物等治療。
①器官訓練:指導患兒練習舌部收縮,讓患兒練習砸、齜牙、攏嘴等動作,同時進行吹口哨、吹蠟燭等練習。②表達訓練:訓練患兒詞匯理解能力,在此基礎(chǔ)上通過手勢語言進行表達訓練。在訓練過程中,指導患兒正確使用單詞,教會患兒使用語言符號進行表達。③理解訓練:采用日常用語訓練患兒,使用實物、圖片、語言等方法與手勢結(jié)合,讓患兒充分理解其表達的意思。④交流訓練:通過患兒喜歡的活動或玩具與患兒進行目光交流,在交流過程中平視患兒目光,同時發(fā)出請坐下、站起來等簡單指令,讓患兒服從指令。
如上所述,是常見的一些訓練方式,臨床多采用言語康復(fù)訓練治療語言障礙腦癱患兒,實施言語康復(fù)訓練過程中多采用理解訓練、表達能力訓練、交流訓練、器官訓練等手段,最大程度發(fā)揮患兒語言潛能,提高患兒綜合能力。當然也有配合中醫(yī)針灸進行的例子,目的都是為了減輕腦癱患兒的語言功能和認知功能障礙。
中醫(yī)認為腦癱屬于“五遲”“五軟”“五硬”等范疇。五遲指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲;五軟指頭頸軟、手軟、腳軟、口軟、肌肉軟;五硬指頭頸硬、口硬、手硬、腳硬、肌肉硬。其主要影響因素包括先天因素、后天因素和外傷因素,主要證候以元氣不足和脾腎虧虛為主,因此,治療應(yīng)以益氣健脾、大補元氣、疏通經(jīng)絡(luò)為主要原則。
在相應(yīng)神經(jīng)反射區(qū)進行針刺,可激活腦細胞,促進腦細胞活性,進而促進腦癱患兒神經(jīng)功能恢復(fù)。顳三針、四神針、智三針可糾正肢體癱瘓,提高患兒智力;頸三針、腰五針再配合頭針、顳三針具有疏通經(jīng)絡(luò)氣血、補髓益腦的作用。諸穴同用,可興奮腦干,增強脊髓的傳導功能及小腦維持人體活動平衡能力。對于常規(guī)訓練效果不顯著的腦癱患兒可以試試中醫(yī)針灸。