多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
正常嬰兒是在腦發(fā)育前提下,通過刺澈和學(xué)習(xí),促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,在一定月齡完成抬頭、翻身、爬、站、走等動(dòng)作,在腦部形成正常神經(jīng)通路。
腦癱兒童由于腦的損害,妨礙了這些動(dòng)作的完成。如果我們通過被動(dòng)刺激加以訓(xùn)練,強(qiáng)制性克服異常姿勢的動(dòng)作,扶持其生來應(yīng)會(huì)的正常運(yùn)動(dòng),重新或代償性建立新的神經(jīng)通路,是功能訓(xùn)練有效的理論依據(jù),也是與成人腦癱不同之處。
簡單地說,運(yùn)動(dòng)療法的核心是將身體的運(yùn)動(dòng)、手足的活動(dòng)方式教給兒童,使兒童能記住它,學(xué)會(huì)它。這要從簡單到復(fù)雜,從易到難入手,按著正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律進(jìn)行再學(xué)習(xí),克服作為腦癱癥狀表現(xiàn)的肌肉痙攣、無意識(shí)的不隨意運(yùn)動(dòng),以及肌力軟弱等異常。使其掌握腦神經(jīng)-肌肉運(yùn)動(dòng)功能聯(lián)系所反映的動(dòng)作,使運(yùn)動(dòng)正?;?。因此,有的學(xué)者稱其為克服訓(xùn)練。
大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育主要在6歲前(90%) 。新生兒大腦的重量是340~400克,而6個(gè)月時(shí)可達(dá)800克,故訓(xùn)練越早可塑性就越大。運(yùn)動(dòng)發(fā)育是與大腦發(fā)育同步的,只有早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,才能使得運(yùn)動(dòng)療法具有治療意義。德國Vojla學(xué)者認(rèn)為6個(gè)月就能診斷腦癱,他報(bào)告的209名腦癱中,197名(96. 1% )得到康復(fù)。日本東京大阪某療育中心,對新生兒進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn),早期防治,和對照區(qū)相比,發(fā)病率將至0.078%