多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
唾液量減少,口腔干澀,食物不易軟化,病人感覺咀嚼費(fèi)力。此時,還很可能并隨有口腔黏膜炎疼痛,更使得病人不能正常咬合、咀嚼食物。除了設(shè)法減除疼痛,為病人置備的食物應(yīng)以清淡溫和、無刺激性、柔軟不需費(fèi)力咀嚼的為主,例如碎肉咸稀飯、軟面條、蒸蛋、蔬菜泥、各種口味的麥片粥…等,蔬果原汁、冰淇淋、優(yōu)酪乳亦是很好的選擇,以少量多餐的方式食用。還有,記得為病人準(zhǔn)備一壺溫開水隨身攜帶(甜飲料不宜),可時常啜飲濕潤口腔,也有隨時清潔口腔的功能。國人對于進(jìn)口的人工唾液味道感覺不習(xí)慣,且全民健保也不給付,有些醫(yī)院不建議使用。
至于唾液中淀粉的消化功能,在食物的消化過程只占一小部份。淀粉類食物轉(zhuǎn)化為單糖主要還是在胃及小腸,理論上其影響并不足慮。
放射治療的劑量在4000cGY以上時,口干現(xiàn)象無法于治療結(jié)束后回復(fù)正常,而成為慢性、持續(xù)存在的問題,口腔衛(wèi)生因而特別重要。這也是醫(yī)護(hù)人員會在頭頸部癌患接受放射治療前先安排牙科會診的原因。牙科醫(yī)師一方面會先處理病患眼前的齲齒,一方面也會指導(dǎo)病患在放射治療開始后如何照顧牙齒,包括正確的刷牙方法、牙線使用法、載氟器使用法…等。最重要的是在放射治療結(jié)束后,除了繼續(xù)在放射腫瘤科追蹤檢查癌癥病灶,同時也要到牙科門診追蹤檢查以隨時加強(qiáng)指導(dǎo)口腔衛(wèi)生或及早處理續(xù)發(fā)的齲齒。至于是否需減少甜食,則須考量個別的病前飲食習(xí)慣,及等待有心人在這方面的研究結(jié)果作為參考。
近年來放射治療采用立體定位技術(shù),可或多或少避開照射到唾液腺,口干問題應(yīng)可減輕,唯減輕程度仍需待一、兩年后才有更詳細(xì)的資料出爐。在此之前,上述的護(hù)理照顧仍很重要。病人的主要照顧者,應(yīng)學(xué)習(xí)如何在其治療期間及治療后能給病人更多實(shí)際的協(xié)助與照顧;護(hù)理人員也應(yīng)鼓勵家屬能多一、兩位家人輪流參與照顧,以便可以輪替,互相分擔(dān)心力。