多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
(一)表達性失語癥(Expressive Aphasia)
當波羅克區(qū)受到腦卒中、栓塞、出血、腫瘤影響時,會呈現(xiàn)運動失語(motor aphasia),病人了解他人的談話,亦知道自己所要表達的意思,雖然并無聲帶的麻痹,卻無法表達。病人通常了解此缺陷,雖企圖盡力表達,卻無法清晰說出。
若腦部損傷影響至往來腦回部之神經(jīng)纖維下方的白質(zhì),就會造成永久性的運動失語。若只有波羅克腦回處的灰質(zhì)受損,則失語是暫時性的。
在發(fā)展完全之癥候群,病人將失去用說話表達自己意思的能力,他再也不能在社會中自發(fā)言語,大聲朗讀或覆述他聽到的話。病人對寫字或言語表達有同樣的困難,由血管病變引起的表達性失語癥,常隨時間會恢復(fù),學(xué)字句恢復(fù)時,病人說話緩慢而吃力,而且會遺漏許多冠詞、介系詞、連接詞、使言語變得不合文法性質(zhì),此稱為語法缺失(Agrammation)。
(二)接受性失語癥(Perceptive Aphasia)
又稱維尼基氏失語癥。失語會影響言行、讀書、寫、說及計算之統(tǒng)合能力。聽性失語(Auditory aphasia)意指不能了解和重復(fù)他人的話語,病人言語怪異,而患者本身并不了解。造成此種失語的原因是左側(cè)第一顳腦回的維基尼基氏有損傷之故,而此處綜理記憶之職。他們常無法說出所見到物品的名稱和用途。單純性無讀字能力(Alexia)是由于腦回角(angular gyrus)受損之故。
(三)傳導(dǎo)性失語癥(Conductive aphasia)
主要腦傷在弓束,弓束是主要將維尼基氏區(qū)所接受訊息傳導(dǎo)至波羅克區(qū),此類病人有幾項特征:
1.說話平順流暢,但是措辭無學(xué),語無倫次。
2.病人雖可了解對方的談話內(nèi)容,但是無法與對方交談,也無法照書
出聲朗念。
3.重覆對方話語的障礙十分嚴重。
4.偏癱現(xiàn)象一般輕微。
5.病人一般無法叫出物件名稱。
6.書寫字體端正清晰,但是內(nèi)容雜亂,不忍卒睹。
(四)命名不能癥(Anomic Aphasia)
可能是由于角腦回上一個小病變所引起,也可能是彌漫性腦部病變或者是由于一個與語言區(qū)相見距甚遠的擴展性病變而引起。此類病人的特征為:
1.病人除了不能指出物件名稱之外,其他的語言能力是正常無恙的。
2.說話平順流暢,病人可了解書寫和談話內(nèi)容,重覆對方話語的能力亦屬正常。
3.可以沒有偏癱現(xiàn)象。
(五)完全性失語癥(Global aphasia)
又稱完全性失語癥,主要腦傷在大腦優(yōu)勢半球的整個語言區(qū)。病人在語言表達接受的能力均喪失。
各類型失語癥癥狀之比較
失語癥候群 | 命名 | 口語表達 | 錯語形式 | 復(fù)誦能力 | 聽覺理解 | 閱讀理解 | 書寫能力 |
布氏型失語癥 | 受損 | 不流暢 | 少見,若有則為語音錯語較多 | 受損 | 不錯(相較于其他語言功能)但非完全正常 | 受損 | 受損 |
威氏型失語癥 | 受損 | 流暢 | 常見語音及語意錯語 | 受損 | 受損 | 受損 | 受損 |
傳導(dǎo)型失語癥 | 受損 | 流暢 | 常見語音錯語 | 受損 | 幾近正常 | 幾近正常 | 受損 |
整體型失語癥 | 受損 | 不流暢 | 常見語音及語意錯語 | 受損 | 受損 | 受損 | 受損 |
命名失語癥 | 受損 | 流暢 | 少見 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 |