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失語癥的種類

來源:合民言語康復(fù)
2020-05-12 14:41 988 0 0
若腦部損傷影響至往來腦回部之神經(jīng)纖維下方的白質(zhì),就會造成永久性的運動失語。若只有波羅克腦回處的灰質(zhì)受損,則失語是暫時性的。又稱完全性失語癥,主要腦傷在大腦優(yōu)勢半球的整個語言區(qū)。

(一)表達性失語癥(Expressive Aphasia) 

當波羅克區(qū)受到腦卒中、栓塞、出血、腫瘤影響時,會呈現(xiàn)運動失語(motor aphasia),病人了解他人的談話,亦知道自己所要表達的意思,雖然并無聲帶的麻痹,卻無法表達。病人通常了解此缺陷,雖企圖盡力表達,卻無法清晰說出。
若腦部損傷影響至往來腦回部之神經(jīng)纖維下方的白質(zhì),就會造成永久性的運動失語。若只有波羅克腦回處的灰質(zhì)受損,則失語是暫時性的。
在發(fā)展完全之癥候群,病人將失去用說話表達自己意思的能力,他再也不能在社會中自發(fā)言語,大聲朗讀或覆述他聽到的話。病人對寫字或言語表達有同樣的困難,由血管病變引起的表達性失語癥,常隨時間會恢復(fù),學(xué)字句恢復(fù)時,病人說話緩慢而吃力,而且會遺漏許多冠詞、介系詞、連接詞、使言語變得不合文法性質(zhì),此稱為語法缺失(Agrammation)。

(二)接受性失語癥(Perceptive Aphasia)

又稱維尼基氏失語癥。失語會影響言行、讀書、寫、說及計算之統(tǒng)合能力。聽性失語(Auditory aphasia)意指不能了解和重復(fù)他人的話語,病人言語怪異,而患者本身并不了解。造成此種失語的原因是左側(cè)第一顳腦回的維基尼基氏有損傷之故,而此處綜理記憶之職。他們常無法說出所見到物品的名稱和用途。單純性無讀字能力(Alexia)是由于腦回角(angular gyrus)受損之故。

(三)傳導(dǎo)性失語癥(Conductive aphasia)

主要腦傷在弓束,弓束是主要將維尼基氏區(qū)所接受訊息傳導(dǎo)至波羅克區(qū),此類病人有幾項特征:
1.說話平順流暢,但是措辭無學(xué),語無倫次。
2.病人雖可了解對方的談話內(nèi)容,但是無法與對方交談,也無法照書
    出聲朗念。
3.重覆對方話語的障礙十分嚴重。
4.偏癱現(xiàn)象一般輕微。
5.病人一般無法叫出物件名稱。
6.書寫字體端正清晰,但是內(nèi)容雜亂,不忍卒睹。 

(四)命名不能癥(Anomic Aphasia)

可能是由于角腦回上一個小病變所引起,也可能是彌漫性腦部病變或者是由于一個與語言區(qū)相見距甚遠的擴展性病變而引起。此類病人的特征為:
 1.病人除了不能指出物件名稱之外,其他的語言能力是正常無恙的。
 2.說話平順流暢,病人可了解書寫和談話內(nèi)容,重覆對方話語的能力亦屬正常。
 3.可以沒有偏癱現(xiàn)象。

(五)完全性失語癥(Global aphasia)

又稱完全性失語癥,主要腦傷在大腦優(yōu)勢半球的整個語言區(qū)。病人在語言表達接受的能力均喪失。

 各類型失語癥癥狀之比較

失語癥候群

命名

口語表達

錯語形式

復(fù)誦能力

聽覺理解

閱讀理解

書寫能力

布氏型失語癥

受損

不流暢

少見,若有則為語音錯語較多

受損

不錯(相較于其他語言功能)但非完全正常

受損

受損

威氏型失語癥

受損

流暢

常見語音及語意錯語

受損

受損

受損

受損

傳導(dǎo)型失語癥

受損

流暢

常見語音錯語

受損

幾近正常

幾近正常

受損

整體型失語癥

受損

不流暢

常見語音及語意錯語

受損

受損

受損

受損

命名失語癥

受損

流暢

少見

正常

正常

正常

正常


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