多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
當你的孩子在確診自閉癥之后,而且是“終生不可治愈”的時候,相信許多愛子心切的家長都不愿相信醫(yī)院醫(yī)師的“一面之詞”,總覺得一定還有可以治愈孩子的方法。
于是,許多不良商家利用了家長這樣的心理,以真假參半的醫(yī)療生物知識忽悠自閉癥兒童家庭購買使用某些“最新高效療法”。
很多家長在這些所謂有效治愈自閉癥的療法中打轉,反而耽誤了孩子扎實做干預的黃金時間,等到最后才后悔當初沒有第一時間采取科學干預。
那到底有哪些療法看上去特別科學,聲稱可以治愈自閉癥,但實際上存在許多不靠譜?讓我們來一一細數(shù)。
禁食療法
不靠譜指數(shù):★★
客觀評價:只可改善、不可根治
禁食療法,或稱去谷蛋白及酪蛋白食療,被美國國家自閉癥研究中心2009年發(fā)布的國家認證項目歸為第三類未檢驗實效性的方法。
禁食療法,嚴格來說,就是禁止孩子食用任何含有谷蛋白或者酪蛋白的食物,包含小麥和其所有的制品:面食、粗粒小麥粉、餃子點心、肉餡餅、蛋糕、比薩、煎餅、餅干面包制品;大麥,面粉和啤酒;裸麥,面包和面粉等等。
因為自閉癥孩子腸道菌落種類和數(shù)量與常人的不同,因此他們對于谷蛋白更容易出現(xiàn)難以消化的不耐受表現(xiàn)。無法消化谷蛋白可引起腹脹、嘔吐、腹瀉、肌肉萎縮和嗜睡等癥狀,也有部分自閉癥兒童出現(xiàn)情緒波動明顯,多動傾向提升,以及輕微沖動、攻擊行為。
有些機構聲稱孩子采用禁食療法會出現(xiàn)“明顯的好轉”,甚至幾個療程之后“治愈自閉癥”,因此有許多家長嘗試。
專家觀點
我們必須承認,飲食干預是自閉癥康復干預的一部分,正是因為自閉癥孩子對于某些事物的不耐受會引發(fā)他們的其他問題,所以禁食療法是可以幫助改善自閉癥其他癥狀,保證孩子接受科學康復的一個手段。但是,如果上升到“治愈”層面,或者說只采用禁食治療自閉癥,那就是不靠譜了。
首先,正常兒童也存在耐糖和耐蛋白的異常,這種異常并非孤獨癥的特有現(xiàn)象,所以并不是代謝異常產(chǎn)生了孤獨癥,而是孤獨癥兒童中代謝異常比例偏高,但絕對不是全部。
其次,如果兒童存在谷蛋白不耐受或者過敏癥狀,經(jīng)過一段時間的禁食養(yǎng)育,孩子的確會出現(xiàn)一些明顯問題表現(xiàn)的改善,畢竟有些問題表現(xiàn)是因為孩子谷蛋白不耐受或者過敏引起的不適,但這并不代表孩子所有自閉癥衍生的問題也都一并“治愈”。孩子由于自閉癥的神經(jīng)發(fā)育特征導致的技能發(fā)展水平還是需要長期的干預訓練進行提升。
孩子是否存在谷蛋白不耐受或者過敏狀態(tài),需要經(jīng)過醫(yī)院檢查和診斷,根據(jù)醫(yī)生的處方執(zhí)行進行某類成分的禁食處理,而非自行采用。家長切不可聽信傳聞隨意給孩子禁食,兒童正處于大腦和生理發(fā)育快速期,隨意禁食很有可能引起營養(yǎng)不良甚至腦萎縮等嚴重問題。
中醫(yī)中藥與針灸
不靠譜指數(shù):★★★
客觀評價:可改善部分癥狀,但無法治療自閉癥
中國人的醫(yī)療文化,很大一部分根植于中醫(yī)。有些家長身體不適第一時間求助的也是中醫(yī),認為西醫(yī)“傷身不治本”。連自閉癥兒童的治療,都祈求中醫(yī)能夠生效。
目前市面上中醫(yī)醫(yī)治自閉癥,包括針刺頭部穴位刺激大腦發(fā)育并改善行為特征,用人胎盤組織液和大量維生素B6封閉風池穴提高注意力和學習興趣并改善攻擊行為,推拿捏脊提升自理能力和增強右腦能力等三種主要方式。
由于自閉癥兒童普遍存在睡眠問題、消化問題、免疫力相對差的問題以及語言交流上的困難,很多癥狀是直接的干預訓練很難改善的。目前主流的ABA都需要挖掘問題背后的原因來尋求解決方案,家長往往很難自行判斷,于是尋求中醫(yī)治療變得順理成章起來。再加上很多醫(yī)院的“夸大”宣傳,難免被忽悠。
專家觀點
我們同樣需要承認的一點:負責任不夸大療效的中醫(yī)對于孩子某些癥狀,比如失眠,是有一定改善效果的。但我們不建議純粹依賴中醫(yī)、迷信中醫(yī)。
有一位星爸曾經(jīng)這么描述針灸治療:“剛去針灸那幾天,每次扎針就像是一場戰(zhàn)爭。孩子每次都拼命地掙扎,而我拼命地使勁抱緊她,還用腿夾住她的腿,不讓她掙脫。醫(yī)生快速的把針扎進她的頭部及手部的穴位里,過一個小時拔針。有幾天,她甚至都不愿跟著我出門。每當回想起女兒扎針的場面,就覺得自己活像個面目猙獰的劊子手。即使把我千刀萬剮也抵消不了自己犯下的罪行……”
先不說中醫(yī)針灸真實的效果有多少,單論這個過程中孩子需要承擔的壓力,對他們來說就是一個巨大的刺激。很多自閉癥孩子存在敏感的感覺通道,其中包括針灸和服用中藥會刺激到的觸覺、嗅覺和味覺。這些感覺通道帶來的不適,很可能會直接導致孩子通過尖叫、打人、跑動等不良的行為來進行發(fā)泄,與之伴隨的情緒問題更是十分普遍。
那針灸真的有效果嗎?通過針灸和服藥,可以一定程度上實現(xiàn)安神的效果,對于孩子易驚醒、不易入睡等也都有改善的效果。
如果孩子存在免疫力過低或者消化系統(tǒng)的問題,中藥和針灸也會根據(jù)個人情況實現(xiàn)不同程度的改善。這就跟普通人因為腸胃、體質問題求助中醫(yī)的效果一樣,但卻不能保證所有的孩子都會在服藥之后有所改善。所以,中醫(yī)療法不可完全依賴。如果說到治療或者治愈自閉癥,那就更是不科學、不靠譜的了。
重金屬排毒治療
不靠譜指數(shù):★★★★
客觀評價:排毒有傷害,需慎之又慎
眾所周知,重金屬對胎兒、嬰幼兒的大腦神經(jīng)系統(tǒng)有嚴重的損傷,甚至是毀滅性的影響。流傳在生物療法圈子里,有一種一部分家長十分信奉的重金屬排毒療法。
大部分排毒治療都需要在醫(yī)師的操作下進行。首先孩子需要先做重金屬測試,可以通過頭發(fā)、尿液、血液以及糞便等不同樣品進行取樣檢測個體是否存在重金屬超標的問題。之后,孩子需要進行腸道治療和營養(yǎng)補充,一般涉及到相關的禁食方法和營養(yǎng)劑服用,確保孩子不缺乏任何人體必需元素。然后就是排毒療法的最主要的階段,分療程按照醫(yī)囑服用或者靜脈注射排毒制劑。
這種療法一般是適用于由于長期暴露在重金屬污染環(huán)境下或者誤食含有重金屬的制品而產(chǎn)生問題癥狀的個體。但由于重金屬鉛和汞對個體大腦,神經(jīng)系統(tǒng),和胃腸系統(tǒng)的影響,而且產(chǎn)生的問題癥狀很多都跟自閉癥兒童臨床上出現(xiàn)的問題相似。
例如鉛汞中毒會誘發(fā)認知和社交缺失,包括語言喪失或者語言發(fā)展失敗,睡眠困難,自傷行為(撞頭,咬自己),煩躁,無故哭泣,呆望,情緒波動、容易沖動、好斗傾向上升、注意廣度減小、抑郁、情感淡漠、睡眠不踏實、記憶力下降、智力水平下降等問題。重金屬中毒的表現(xiàn)的確和自閉癥兒童的一些問題表現(xiàn)類似, 因此“對于排出重金屬孩子的智力能夠得到恢復“這樣的說法,很多家長都深信不疑。
專家觀點
排毒療法,一般是服用或注射的排毒制劑在血液里將有毒重金屬通過螯合作用捆綁在環(huán)狀結構內(nèi)從體內(nèi)清除,然后通過尿液排出體外。但是排出過程要特別謹慎,因為排毒過程也會把身體需要的其他重要礦物質排出去,嚴重的可能危及到孩子的健康。
曾經(jīng)有一位醫(yī)學專家講過,任何一種療法都要衡量利弊,根據(jù)重金屬在體內(nèi)的分布特征,你如果要排除一定量的重金屬,就會損傷相當多的其他有益身體發(fā)育的其他微量金屬元素,所以孩子們的自閉癥不一定有所改善,但身體發(fā)育卻受到了極大影響。
排毒不是簡單的事情。雖然成人排毒的醫(yī)療方案很多,但是在1999年以前除了排鉛外還沒有成熟的兒童排毒方案。之后針對兒童進行排毒,是慎之又慎,對于醫(yī)師水平有很高的要求。兒童在該過程中所需要承擔的不適,包括腸胃上的不適(嘔吐、腹瀉等),還有大量丟失人體必需元素引起的各種不良反應,如大量損失體內(nèi)鋅元素造成的免疫功能問題以及心臟衰竭等。
家長一定要前往醫(yī)院就醫(yī)做仔細篩查孩子是否存在重金屬過量,不要盲目輕信。在臨床上,目前重金屬排毒治療臨床針對自閉癥兒童有效的科學研究為零。
干細胞的治療
不靠譜指數(shù):★★★★
客觀評價:理論與臨床都未有定論,不可冒進
自閉癥是一種公認的大腦發(fā)育疾病,具體表現(xiàn)在神經(jīng)發(fā)育和生物信息傳導方面,自閉癥孩子與其他孩子也存在明顯的不同。但實際上,學術上關于自閉癥兒童神經(jīng)傳導的研究很多,獲得準確、一致認可的實證結論卻是沒有的。目前存在的結論以推測性結論為主,認為自閉癥兒童存在神經(jīng)傳導功能方面的偏差、障礙,是由于神經(jīng)元分化或者功能受損導致的。
因此,干細胞治療就變成了多方關注的領域。干細胞具有在身體內(nèi)任何器官生長的能力,可以分化為各種類型的細胞,一般用于器官修復、細胞修復方面。醫(yī)院聲稱的干細胞治療是希望采用移植干細胞修復個體受損神經(jīng)細胞、產(chǎn)生新神經(jīng)細胞的辦法,恢復細胞之間的信號傳遞以治療自閉癥。
目前市面上使用的干細胞或來自個體本身骨髓提取或者健康分娩的孕婦臍帶血中,通過靜脈注射以及腰椎穿刺對自閉癥兒童進行治療。
專家觀點
目前在國內(nèi),干細胞療法用于自閉癥兒童治療上尚未取得臨床實證。而在美國,干細胞療法也僅在人體雙盲試驗的進程中,未發(fā)布任何可靠治療方案與結論,且不屬于被批準可運用于市場的療法。
所謂的“自閉癥孩子缺乏的這些細胞,用干細胞給他們補充回去”,僅還只是存在于實驗室里的美好愿景,在實際中,干細胞是否能夠分化為自閉癥孩子所需要的神經(jīng)細胞,又或者干細胞在注射進入體內(nèi)之前是否保證了分化活性,都是目前臨床正在研究的內(nèi)容。在科學家們沒有明白這些治療的機制之前,這個干細胞治療風險極大。
干細胞的提取需要一定的醫(yī)療技術以及繁雜的病毒、細菌測試,目前并沒有任何關于受污染的干細胞注射入人體會產(chǎn)生的后果的報告。也并非像一些醫(yī)院聲稱的“謹慎從臍帶血中提取的干細胞不存在病毒、細菌感染危險”,實際上在提取過程中有眾多的可能這些干細胞會收到污染。誰敢確定打入孩子身體的是什么成分?
就算是干細胞沒有問題,但你愿意讓自己的孩子作為一個并未驗證有效的療法的實驗品嗎?你知道這種療法的后果是什么嗎?在一切還都是問號的情況下,家長們還是應該相信科學干預,扎實地為孩子打好發(fā)展的基礎吧。
特效藥(如免疫球蛋白、大劑量維生素等)
不靠譜指數(shù):★★★★★
客觀評價:不僅無效,還會傷害
市面上有很多號稱治療自閉癥的特效藥,例如神經(jīng)營養(yǎng)液能夠提供充分的營養(yǎng)供服用者神經(jīng)修復和發(fā)育,保健品則包含了各種氨基酸、維生素為大腦發(fā)育提供基礎,還有甚者聲稱口服免疫球蛋白(片劑或針劑)能夠修復自閉癥兒童的免疫系統(tǒng)缺陷,殺死導致自閉癥的“病毒”和“不良細胞”。
大部分自閉癥兒童的問題癥狀是由于大腦的發(fā)育問題引起的,這一點已經(jīng)是學者們公認的,而且每個自閉癥兒童的確或多或少存在一定的免疫問題。10年前就開始研究相關方面的美國加州理工學院科學家們發(fā)現(xiàn),母親免疫系統(tǒng)是導致后代最終表現(xiàn)出異常行為的一個關鍵性原因,而孩子的免疫系統(tǒng)存在異常則導致其與自閉癥相關的部分問題表現(xiàn)。
正因為這樣的科學解釋存在,不良商家抓住了家長們“似懂非懂”的現(xiàn)實,大肆兜售可以修復免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的特效藥。抱著“萬一治好了呢”的想法,很多家長都迷迷糊糊地被騙了。
專家觀點
一般口服的藥劑,是需要經(jīng)過人體腸胃消化分解后進入體內(nèi)。不管是什么樣的物質都會被分解為基礎的小分子,如免疫蛋白會被分解為糖分、氨基酸和水等,進入到細胞里或者血液里供身體機能運作。因此能夠發(fā)揮作用的大分子在進入人體之后就會被消化系統(tǒng)分解為基礎的氨基酸或者糖,是沒有辦法發(fā)揮作用的。
而且,人體每天需要的維生素是有上限的,如果是過量攝入,不僅會破壞人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,甚至會發(fā)生中毒。各種維生素在體內(nèi)相互協(xié)作、互相制約。維生素B12有維持維生素c在血液中正常水平的作用,多種維生素B缺乏,若單純補充維生素B1,則可加劇尼克酸缺乏,引起尼克酸缺乏癥。過量的維生素E會可影響維生素K的利用,而維生素k補充過量則可能出現(xiàn)肝損害等嚴重的過敏反應。所以,超標準地補充維生素其實是在傷害孩子。
更別提修復神經(jīng)了,很多神經(jīng)元的分化一部分是基因決定,一部分是外界環(huán)境決定,就像已經(jīng)被設計好的樓房。而營養(yǎng)成分的提供就像建筑原料,只能讓樓房按照設計建造起來,而沒有辦法改變設計圖。因此服用再多營養(yǎng)劑,都無法改變神經(jīng)元按照既定的路線來分化,反而科學的干預訓練正是能夠改變設計圖的一種方式。
一名兒科醫(yī)生說:“這些神奇療法是不切實際幻想的溫床,在我看來,利用家長不顧一切來拯救孩子的絕望心理,是所有騙子中最沒有底線的。”科學家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些令人鼓舞的自閉癥的可能病因,但是,這些發(fā)現(xiàn)還沒有孵化出任何能夠治療核心癥狀的藥物。最終,能夠拯救自閉癥孩子的,還是一步一個腳印的教育干預,那才是真真切切能夠幫上孩子的。