多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）中，情緒自我調(diào)節(jié)缺陷（DESR）并不在診斷注意缺陷障礙的定義標準中。然而，在美國610萬患有多動癥的兒童中，有一半可能也患有DESR。無論如何，目前還不清楚缺乏情緒自我調(diào)節(jié)是多動癥的癥狀還是相關(guān)的情況。
情緒自我調(diào)節(jié)缺陷的定義 |
情緒自我調(diào)節(jié)缺陷是指無法調(diào)節(jié)由壓倒性情緒引起的生理覺醒。2015年，拉塞爾·巴克利（Russell Barkley）定義了DESR一詞，當時他正在討論DESR是ADHD診斷中不可或缺的一部分，還是與ADHD相關(guān)的特征。
情緒自我調(diào)節(jié)缺陷也被稱為其他相關(guān)術(shù)語，包含以下概念：
情緒沖動
情緒失調(diào)
挫敗感不適
易怒
情感上的反應(yīng)
情緒不穩(wěn)定
遇險應(yīng)急能力差
雖然DESR在DSM-5中沒有被認為是ADHD的一個標準，但是沖動表現(xiàn)被定義為以下行為：
考慮不周
過早表達
不必要的風險
不合時宜的
什么是執(zhí)行功能? |
為了更好地理解DESR，理解執(zhí)行功能的概念是很重要的。雖然DESR不包括在多動癥的診斷標準中，它可以對那些深陷ADHD泥潭的人的日常功能產(chǎn)生嚴重的負面影響。實際上，DESR會加重其他多動癥癥狀。
執(zhí)行功能（EF）是自我調(diào)節(jié)能力的基礎(chǔ)。如果你把你的思維看作是一群個體，那么執(zhí)行功能就是你的大腦把那群個體集合起來協(xié)調(diào)并完成工作的能力。（執(zhí)行功能常常比喻為樂隊指揮）
換句話說，執(zhí)行功能可以讓人專注于最重要的事情，在需要的時候輕松地轉(zhuǎn)換任務(wù)，并在大腦中保持更大的視野，而不是分散和漫無目的地從一件事跳到另一件事。
總的來說，執(zhí)行功能使我們更容易應(yīng)對日常生活的需求；但在患有多動癥的人身上，執(zhí)行功能往往很差。
而且，以前把調(diào)節(jié)情緒的能力認為是一種執(zhí)行功能。換句話說，控制負面情緒或不讓情緒壓倒你的能力被認為是執(zhí)行功能的一部分。
為了幫助你理解，以下是一些其他的能力，它們通常被歸為執(zhí)行功能：
1、處理信息和保持警覺的能力
2、不會陷入困境（卡住）和轉(zhuǎn)換任務(wù)的能力
3、能夠開始任務(wù)并保持條理性
4、能夠使用工作記憶和訪問記憶的能力
5、調(diào)節(jié)行為和自我監(jiān)督的能力
但是，已經(jīng)有人認為調(diào)節(jié)情緒的能力不屬于上述的范疇；相反，情緒調(diào)節(jié)是貫穿上述所有過程的一條主線。當它失敗時，整個系統(tǒng)也會失敗。這就解釋了為什么DESR會在一個人生活的不同領(lǐng)域造成如此多的損害。
當一個人被自己的情緒壓垮時，他就很難把注意力放在其他的認知上，例如堅持完成任務(wù)，或者根據(jù)自己所處的情況做出適當?shù)倪x擇。
看似缺乏意志力的東西，實際上是一股勢不可擋的情感洪流，讓你幾乎不可能堅持到底，保持高效的生產(chǎn)力。相反，它會導致拖延，無法專注于長期獎勵，甚至難以控制對新事物的興奮感和強烈興趣。
如果患有ADHD的人也正在與DESR做斗爭，由于考慮到DESR對生活各個方面的影響，這才是多動癥生活中最困難的地方，這也是可以理解的。
情緒自我調(diào)節(jié)缺陷的癥狀 |
可以設(shè)想一下，如果一個人患有DESR，可能會有哪些確切的體驗?zāi)?？情緒自我調(diào)節(jié)缺陷的癥狀如下：
1、挫折承受力較低
2、情緒沖動
3、情緒不穩(wěn)定性
4、快速爆發(fā)出不成比例的憤怒和沮喪
5、不耐煩
6、面對日常事件的興奮性
7、對小失望的咬牙切齒
結(jié) 果 |
除了直接出現(xiàn)DESR癥狀外，還會對那些患有DESR的人的生活產(chǎn)生長期影響和間接影響。
2011年發(fā)表在《美國精神病學雜志》（American Journal of Psychiatry）上的一項研究對206名患有多動癥的成年人和123名未患多動癥的成年人進行了調(diào)查，結(jié)果表明，患有多動癥、同時也存在情緒自我調(diào)節(jié)缺陷的人在日常生活中受到的損害更大。如果一個人患有DESR，那么以下是一些可能面臨的問題：
1、單身或離婚的風險更大
2、車禍或被捕的風險更高
3、整體生活質(zhì)量下降
4、較差的社會適應(yīng)
原 因 |
是什么導致了情緒自我調(diào)節(jié)缺陷？在一項對23名多動癥患者和27名多動癥合并DESR患者與33名兩者都沒有的人及其兄弟姐妹的研究中，表明多動癥和DESR之間存在家族聯(lián)系。這表明ADHD患者的DESR存在遺傳因素。換句話說，DESR不僅僅是一種學習行為；由于遺傳因素，它可能在家族中遺傳。
情緒自我調(diào)節(jié)缺陷的解決方案 |
如果一個人患有DESR，應(yīng)該怎么辦才能獲得幫助呢？目前有兩種主要的治療方法，是藥物治療和心理行為治療。
藥物治療
通常用于治療多動癥的興奮劑藥物也可以幫助管理缺乏情緒自我調(diào)節(jié)。但是，并不是每個人對藥物治療都有療效，因為可能受到藥物的副作用以及和正在服用的其他藥物的相互影響。
如果考慮服用藥物來控制DESR，和專業(yè)醫(yī)生討論所有這些問題是很重要的。正確使用和監(jiān)測藥物，以確保副作用最小化和最佳劑量（藥物滴定），這樣的藥物治療是有幫助的。
心理行為治療
通過這些類型的治療，可以訓練大腦以不同的方式對觸發(fā)事件作出反應(yīng)，并學習新的應(yīng)對技能來管理壓倒性情緒。心理行為治療也可以與藥物治療相結(jié)合，可以體驗到兩種治療的最佳效果。
應(yīng)對DESR和多動癥 |
如果一個人患有注意力缺陷多動癥，并且認為自己患有DESR你可以自己采取一些應(yīng)對方法來管理日常生活。這些方法包括：每天進行冥想來進行正念練習，進行有規(guī)律的運動來調(diào)節(jié)情緒，觀察所吃的食物，這些食物可能會使人情緒高漲或低落。
除了這種基本的應(yīng)對方法之外，如果確實還需要幫助，請和專業(yè)醫(yī)生或心理專家交流。
寫在最后 |
并不是所有患有多動癥的人都共患DESR?？紤]到DESR仍不是公認的ADHD診斷標準，因此在確定ADHD和DESR患者最佳治療方案之前，還需要進行更多的研究。
與此同時，個人能做的最好的事情就是與自己的專業(yè)醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生了解自己所面臨的癥狀和困難。只有通過這種認識，才能提供更好的治療選擇。
最后，如果患有DESR的人是你認識的人或你的家人，試著記住在他們解決這些DESR癥狀問題時要表現(xiàn)出耐心。在他們遇到困難的時候，你的支持會比任何事情都更有幫助，盡管您并不能提供更多的幫助。
