多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
首先、前庭失調(diào):在內(nèi)耳中有兩種前庭感受器,一種前庭感受器反應(yīng)重力,另一種感受運動。前庭感覺大部分在前庭和小腦中處理,然后由這兩處下傳脊髓,進入腦干,在腦干中擔(dān)任重要的統(tǒng)合角色,其中有些從腦干傳至大腦半球。沿脊髓下傳的訊息與其他感覺交互作用,幫助保持姿勢的平衡和運動;至于往上傳至大腦較高層次的訊息,則與觸覺、視覺、聽覺、本體感覺信息交互作用,使我們知道空間、方向和我們所處的位置。
如果前庭平衡統(tǒng)合失調(diào),表現(xiàn)為多動不安,注意力不集中,上課不專心,愛做小動作,走路易跌倒,原地打圈易眩暈,有些兒童還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩,說話詞不達意,語言表達困難等。在學(xué)習(xí)與生活中常常觀測不準(zhǔn)距離,方向感和組織性差,生活中做事時協(xié)調(diào)能力較差。
第二、觸覺防御:觸覺系統(tǒng)是胎兒在子宮最先發(fā)展的感覺系統(tǒng),也是最大的感覺系統(tǒng),在人類行為中扮演著很重要的角色。觸覺對整個神經(jīng)組織是非常重要的,如果身體沒有大量的觸覺刺激,神經(jīng)系統(tǒng)恐怕要變得“不平衡”了。
因此,兒童身體未接受大量的觸覺刺激,就會出現(xiàn)觸覺防御,表現(xiàn)在對各種刺激和皮膚接觸敏感、上課容易分心、做事沒效率、膽小怕陌生環(huán)境、脾氣暴躁、吃手、咬指甲、愛哭、過分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮,不合群。觸覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童由于各種觸碰都會使其不安,心理上總處在一定的紊亂狀態(tài),必然使學(xué)習(xí)與生活質(zhì)量不斷下降。
第三、本體感覺統(tǒng)合不良:本體感覺指的是肌肉的收縮與伸張、彎曲、伸直、推拉,以及兩根骨骼間的壓縮所引起的感覺信息。肌肉和關(guān)節(jié)不斷地把訊息傳至大腦,告訴我們姿勢如何。如果兒童的本體感覺組織不良,身體的動作會比較遲緩、笨拙、更吃力、學(xué)技巧困難、動作計劃不良。多數(shù)還表現(xiàn)在上體育課時不會跳繩、跑步時動作不協(xié)調(diào)不準(zhǔn)確、很累,容易因反復(fù)的挫折造成自信心不足,從而出現(xiàn)消極退縮行為。
第四、學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足:學(xué)習(xí)能力的發(fā)展是以前庭感覺為基礎(chǔ),將視聽等感覺進行高級統(tǒng)合,因此它更是屬于較高層次的感覺統(tǒng)合???、聽和說是許多基本腦功能的最后產(chǎn)物,必須先發(fā)展好腦內(nèi)的、肌肉關(guān)節(jié)動覺和觸覺的功能,視、聽處理中心必須是視、聽感覺與其他感覺訊息相統(tǒng)合,才能形成我們對環(huán)境的基本認識,才使我們理解看到和聽到的東西是什么意義。
如果視、聽覺統(tǒng)合失調(diào),表現(xiàn)為在課內(nèi)課外閱讀時,由于眼肌運動的協(xié)調(diào)不良現(xiàn)象,會使視線不能平順移動,常會出現(xiàn)讀書跳行、漏字,閱讀不流利,寫字時偏旁顛倒,數(shù)字顛倒等等視覺上的錯誤;學(xué)了就忘,丟三落四,似乎經(jīng)常在找東西,生活上無規(guī)律,經(jīng)常忘記老師或家長的吩咐和布置的作業(yè)。前庭和聽覺系統(tǒng)統(tǒng)合不好,聽覺處理不良的兒童會過分關(guān)注無關(guān)的雜音,注意力難以集中,有的表現(xiàn)充耳不聞。