多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
執(zhí)行功能和自我調(diào)節(jié)技能
執(zhí)行功能和自我調(diào)節(jié)技能是讓個(gè)體進(jìn)行計(jì)劃,集中注意力,記住指示并且成功執(zhí)行多步驟任務(wù)的精神過程。就像在一個(gè)繁忙機(jī)場的交通控制系統(tǒng)一樣,安全地控制著多條軌道上許多飛機(jī)的到達(dá)和出發(fā),大腦也需要這些技能來過濾干擾,為任務(wù)設(shè)定優(yōu)先順序,設(shè)定和達(dá)成目標(biāo),控制沖動(dòng)。
如果兒童有機(jī)會(huì)培養(yǎng)執(zhí)行功能和自我調(diào)節(jié)技能,個(gè)體以及社會(huì)經(jīng)歷都會(huì)得到終身的受益。這些技能隊(duì)學(xué)習(xí)和發(fā)展而言至關(guān)重要。它們還可以促成積極的行為,讓個(gè)體作出對自己和家庭有益的決定。
執(zhí)行功能和自我調(diào)節(jié)技能依賴于三大類大腦功能:工作記憶,精神靈活性以及自控力。這些功能之間相互高度關(guān)聯(lián),執(zhí)行功能技能的成功應(yīng)用要求這三塊部分彼此協(xié)調(diào)和配合。
工作記憶:掌管了在瞬息間獲取和操控零散信息的能力
精神靈活性:幫助個(gè)體根據(jù)不同的要求或者在不同情景中應(yīng)用不同規(guī)則而維持或轉(zhuǎn)換注意力
自我控制:幫助我們設(shè)置優(yōu)先順序,控制沖動(dòng)性行為或反應(yīng)
這些技能并不是與生俱來的,但是每個(gè)個(gè)體都具備發(fā)展這些技能的潛能。如果孩子無法從環(huán)境中與成人的關(guān)系或者發(fā)展條件,甚至反而受到惡性壓力的影響,技能的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)顯著的遲緩或損傷。像忽視,虐待和/或暴力等不良環(huán)境會(huì)導(dǎo)致惡性壓力,擾亂大腦結(jié)構(gòu)的成長,從而對執(zhí)行功能的發(fā)展造成損害。
作為孩子的照顧者或者老師,我們有責(zé)任和義務(wù)為他們營造可以提前練習(xí)這些技能的腳手架,比如建立常規(guī),示范社交行為以及創(chuàng)造和維持積極的,可靠的關(guān)系。讓孩子可以通過參加那些促進(jìn)創(chuàng)造性游戲和社交關(guān)聯(lián)的活動(dòng)來發(fā)展技能,教他們應(yīng)對焦慮,做劇烈運(yùn)動(dòng),隨后再逐漸減少成人給出的監(jiān)督,讓他們進(jìn)行自我管理。
1、執(zhí)行功能技能對個(gè)體的一生都非常重要
學(xué)業(yè)成就:執(zhí)行功能的技能可以幫助孩子記住并執(zhí)行多步驟的指令,避免注意力的分散,控制魯莽的反應(yīng),在規(guī)則改變后進(jìn)行調(diào)整,堅(jiān)持問題的解決,以及管理長期任務(wù)。對工作后的成功也會(huì)有所幫助。
積極的行為:執(zhí)行功能可以幫助孩子發(fā)展團(tuán)隊(duì)力,領(lǐng)導(dǎo)力,決策的作出,朝著目標(biāo)努力,辯證思維,適應(yīng)力,了解自己及他人的情緒。
健康:執(zhí)行功能良好可以幫助個(gè)體作出有益健康的決定,比如選擇健康的飲食和鍛煉,不會(huì)為了逃避壓力而冒險(xiǎn),嘗試毒品以及為保護(hù)的性。此外,良好執(zhí)行功能還可以形成良好的生理生態(tài)系統(tǒng),順利應(yīng)對壓力。

研究表明執(zhí)行功能技能的形成在出生后不久就開始發(fā)展了,3到5歲時(shí)這些技能開始迅速發(fā)展,在這之后也在持續(xù)發(fā)展。
2、執(zhí)行功能技能的基礎(chǔ)因素
執(zhí)行功能技能的基礎(chǔ)因素是孩子的關(guān)系,參加的活動(dòng),以及生活、學(xué)習(xí)和游戲的場所。
關(guān)系:孩子是在充滿各種關(guān)系的環(huán)境中成長的,這里面包括家庭,照料者,老師以及同伴。如果孩子生活環(huán)境中的重要成人具備以下條件,那么他們更有可能建立有效的執(zhí)行功能技能:
支持他們的努力;
示范技能;
參與孩子練習(xí)技能的活動(dòng)中;
提供孩子可以信賴的持續(xù)和穩(wěn)定的關(guān)系;
引導(dǎo)他們從成人監(jiān)督逐漸走向獨(dú)立;
保護(hù)孩子不受嘈雜,暴力以及長期不良環(huán)境的影響
參加的活動(dòng):建立這些能力需要照料者提供可以促進(jìn)個(gè)體情緒,社交,認(rèn)知以及生理全面發(fā)展的經(jīng)歷,其中涉及的策略包括:
減少兒童生活中的壓力;
增加社交聯(lián)系和開放的創(chuàng)造性游戲;
在日常生活中加入運(yùn)動(dòng);
根據(jù)孩子能接受挑戰(zhàn)但不會(huì)受到太多挫折的程度來逐步增加技能的復(fù)雜度;
設(shè)置技能在同伴和督導(dǎo)支持下的反復(fù)練習(xí)機(jī)會(huì)
生活、學(xué)習(xí)和游戲的場所:孩子花時(shí)間最多的場所必須能夠讓他們感覺是安全的;提供創(chuàng)造力、探索和練習(xí)的空間;在經(jīng)濟(jì)和社交上保持穩(wěn)定狀態(tài),以減少不確定性或者恐懼感帶來的焦慮和壓力。
3、不良經(jīng)歷會(huì)對執(zhí)行功能造成負(fù)面的影響
雖然不良經(jīng)歷對個(gè)體執(zhí)行功能的發(fā)展會(huì)造成負(fù)面的影響,但是在這之后提供良好的關(guān)系,環(huán)境以及構(gòu)建技能的活動(dòng)仍然可以促進(jìn)執(zhí)行功能技能的發(fā)展。不過,從一開始就提供良好的環(huán)境會(huì)使的一切更簡單,更從容以及更有效。
4、一些啟示
老師如果了解執(zhí)行功能技能的內(nèi)容,就能夠首先發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)的沖動(dòng)控制,注意力集中,有組織性以及遵循指令上存在的嚴(yán)重問題。如果錯(cuò)把這些問題歸為“問題行為”只會(huì)導(dǎo)致更被擾亂的課堂,潛在的課堂/學(xué)校驅(qū)逐,或者不恰當(dāng)?shù)木癫≈委熕幬锸褂谩?/p>
參考文獻(xiàn)
https://developingchild.harvard.edu/guide/a-guide-to-executive-function/