功能性構(gòu)音障礙(functional articulation disorders)是學(xué)齡前兒童中常見的構(gòu)音錯誤類型，其臨床特點主要是輔音構(gòu)音錯誤且錯誤發(fā)音固定不變。此類兒童聽力和智力正常，隨著社會發(fā)展水平和人們健康意識的提高，該病逐漸引起患兒家長的重視。由于發(fā)音不清，患兒在生活中常被嘲笑、戲弄，社交中常被邊緣化，久而久之就會形成自卑的心理。

此障礙兒童的構(gòu)音錯誤類型主要有置換、脫落和扭曲三種，其中構(gòu)音置換是最常見的。比如將/p/和/f/置換成/b/，舌尖前音/d/、/t/和以/i/為介母的韻母組合時常置換為/j/和/q/；將gege說成dede，kouke說成gouge等等。有研究者認為此障礙與基因有關(guān)，并且有比較明顯的家族性聚集的現(xiàn)象，說明其可能具有一定的遺傳性。

但語言是人類后天習(xí)得的重要交流技能，語言的習(xí)得是一個條件反射的過程，兒童通過對發(fā)音動作的模仿，結(jié)合視覺、聽覺和觸覺反饋，逐漸探索發(fā)音技能，但如果學(xué)習(xí)語音的環(huán)境不佳，就會對患兒的語音發(fā)育產(chǎn)生不利影響。還有研究者認為飲食結(jié)構(gòu)不合理也是造成此障礙的原因之一，構(gòu)音的產(chǎn)生離不開良好的口

腔運動功能，要求唇舌肌肉有力、靈活、發(fā)音時能夠協(xié)調(diào)配合。而充分咀嚼食物能夠鍛煉口腔肌肉的力量增加口舌的靈活性。

采用有效的語音治療方法開展語音訓(xùn)練，能夠有效提高患兒的語音清晰度，恢復(fù)功能性構(gòu)音障礙給患兒帶來的心理損害，提高患兒學(xué)習(xí)和社會交往的能力，為患兒的健康成長奠定基礎(chǔ)。比如挑選目標音進行發(fā)音訓(xùn)練時，對發(fā)音方法或發(fā)音部位相同的音進行集中訓(xùn)練比隨機選擇目標音進行訓(xùn)練效果好，比如送氣音 p、t、k、j、t 、ts 等發(fā)音方法相同，舌根音 g 和 k、舌尖音 d 和 t 發(fā)音部位相同，可進行集中訓(xùn)練。

/b/屬不送氣壓力性塞音，訓(xùn)練時讓患者緊閉雙唇，腹肌用力收縮使口腔內(nèi)壓力在短時間內(nèi)驟然上升，然后雙唇爆破發(fā)出/b/音。/p/音屬于送氣塞擦音，訓(xùn)練時讓患兒雙唇用力閉合，深吸氣后將氣體集中于口腔中（年小的患者可囑其鼓腮），然后腹肌用力使口中氣體壓向雙唇，雙唇爆破將氣體送出即可發(fā)出/p/音。

/m/是鼻輔音，發(fā)音時雙唇輕輕閉合，氣流振動聲帶后從鼻腔送出，類似于發(fā)/ng/音，在鼻音持續(xù)的同時（此時可先讓患兒觸摸語音師的鼻梁，然后讓其自己將手指放于鼻梁上體會鼻腔的振動）慢慢開啟嘴唇即可發(fā)出/m/音。唇齒音/f/的發(fā)音機制是上牙齒和下唇輕輕接觸，發(fā)音氣流從牙齒和下唇所形成的縫隙中持續(xù)擦出。矯正時讓患者上齒輕輕接觸下齒，同時用棉簽固定上唇，防止其參與發(fā)音，再用一根燃著的蠟燭放于患者口前，由語音師示范將氣流從牙縫中送出使蠟燭火焰持續(xù)傾斜，再讓患兒模仿。

/d/和雙唇音/b/一樣，屬不送氣壓力性塞音，訓(xùn)練時讓患者舌尖用力頂緊上牙齦，然后腹肌用力收縮使口腔內(nèi)壓力在短時間內(nèi)驟然上升，然后舌尖除阻爆破發(fā)出/d/音。/t/和雙唇音/p/同屬送氣性輔音，/t/發(fā)音方法可參考/p/的訓(xùn)練，只是訓(xùn)練時告訴患兒舌尖頂緊上牙齦，用力將口內(nèi)氣體從舌尖和上牙齦形成的阻塞中爆發(fā)送出，相比壓力性輔音/d/，/t/有更多的發(fā)音氣流送出。

/l/發(fā)音機制是：舌尖抵住上齒齦，軟腭上升，堵塞鼻腔通路，氣流振動聲帶，從舌頭兩邊通過而發(fā)聲。先對/l/與/a/及以/a/為介母組成的音節(jié)進行矯正，然后對/l/與/o/、/e/、/u/及以其為介母組成的音節(jié)進行矯正，最后對/l/與/i/、/ü/及以其為介母組成的音節(jié)進行矯正。

/h/是舌根清擦音，其發(fā)音要點是口稍微張開，軟腭上升使腭咽閉合堵住鼻腔通路，聲帶不振動，舌根向后上方拱起接近軟腭形成縫隙，氣流從縫隙中摩擦而出構(gòu)成/h/。訓(xùn)練時讓患者舌尖下抵舌底（兩舌下肉阜之間）以使舌根向后拱起接近軟腭。

/g/是不送氣清塞音，與/h/發(fā)音要點不同的是舌根要抵住軟腭，氣流是爆發(fā)而出的。舌尖下抵舌底，舌根向后上方運動抵住軟腭，然后氣流沖破阻礙爆發(fā)成音。/k/是送氣塞擦音，其發(fā)音部位與/g/一樣都是舌根抵住軟腭，因此/k/的訓(xùn)練可參考/g/的發(fā)音訓(xùn)練方法。訓(xùn)練時可將一根點燃的蠟燭放于患兒口前，囑患兒將舌根放在/g/的位置，深吸氣后送氣吹滅蠟燭，即可順利發(fā)出/k/音。

舌面音/j/、/q/、/x/從發(fā)音方法上分，分別為塞音、塞擦音和擦音，這與舌根音/g/、/k/、/h/是一一對應(yīng)的。因此，舌面音的矯正方法可參考舌根音的矯正，需要區(qū)別的地方是舌面音的發(fā)音部位在舌面，因此訓(xùn)練時要讓患者舌面拱起貼緊硬腭，若患兒不能將舌面貼緊硬腭，可用棉簽壓住舌尖稍向后推動舌體以使舌面凸起。

舌尖后音也稱翹舌音，矯正患兒發(fā)音時要讓患兒將舌翹起，發(fā)/zh/、/ch/時舌尖和舌體的兩側(cè)要貼住硬腭，送氣時舌體兩側(cè)不脫離硬腭，氣流沖開舌尖送出。發(fā)/sh/時舌體兩側(cè)貼住硬腭，舌尖不接觸硬腭，發(fā)音氣流不受阻礙，從舌尖送出。/r/和/sh/是一對清濁音，其發(fā)音姿勢和/sh/一樣，只是發(fā)/r/時聲帶振動，而發(fā)/sh/聲帶無振動。