多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
關(guān)于智力障礙兒童,國家曾就輕度智力落后的兒童有明確的規(guī)定,就是深入普通學(xué)校中,進(jìn)行隨班就讀。然而對于重度或重度智力障礙兒童進(jìn)行隨班就讀效果卻不明顯,此時康復(fù)訓(xùn)練成為他們主要的課程。由于中度或重度智力障礙兒童普遍存在對外界環(huán)境無法適應(yīng)和感統(tǒng)失調(diào)的現(xiàn)象,容易產(chǎn)生沖動、任性或過度興奮等現(xiàn)象,并且做事丟三落四、記憶力差、注意力不集中、精細(xì)動作差和語言不流暢等情況,所以可以針對這些方面進(jìn)行訓(xùn)練。
一般通過游戲的訓(xùn)練方式進(jìn)行,用游戲的形式來提高智障兒童對訓(xùn)練的興趣。在訓(xùn)練前,正如上期說過的,先要進(jìn)行測試,對智障兒童相應(yīng)的能力進(jìn)行評估,然后進(jìn)行針對性訓(xùn)練。在這介紹幾種精細(xì)動作的訓(xùn)練方法,比如像繪畫、擰螺絲、剪紙等,主要提高其操作能力和手眼協(xié)調(diào)能力。
可以通過由易到難的精細(xì)動作游戲進(jìn)行訓(xùn)練,分為幾個階段。第一階段,剪紙和擰螺絲訓(xùn)練,通過剪紙或擰螺絲等活動來保持兒童訓(xùn)練積極性,保持最佳的訓(xùn)練效果。可以在訓(xùn)練中分開進(jìn)行或交叉進(jìn)行,并在訓(xùn)練的同時安排趣味性的活動或節(jié)目,如手指舞、采用輔助器材使訓(xùn)練活動趣味性提高,有利于提高智障兒童手部的精細(xì)動作,增強手指靈活性。
第二階段,打結(jié),使用筷子訓(xùn)練。在訓(xùn)練前先進(jìn)行使用筷子的訓(xùn)練,老師或家長先進(jìn)行示范,讓兒童進(jìn)行模仿,在熟練后進(jìn)行打結(jié)練習(xí)。第三階段鼠標(biāo)、繪畫訓(xùn)練。該階段相較于前兩個階段的訓(xùn)練內(nèi)容較復(fù)雜,重點在于對兒童手眼協(xié)調(diào)能力和手指準(zhǔn)確性的訓(xùn)練,此階段,訓(xùn)練難度和量都會加大,并且需要對前兩個階段中所學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行鞏固,同時也要學(xué)習(xí)新內(nèi)容。
第四階段,綜合活動訓(xùn)練。此階段主要以單項訓(xùn)練和綜合練習(xí)為主,不僅需要對前幾個階段的鞏固,要求要學(xué)會使用單個教具。教師或家長要注意訓(xùn)練的難度和強度,根據(jù)兒童的練習(xí)情況進(jìn)行重點訓(xùn)練,主要加強兒童實際操作能力。
精細(xì)動作訓(xùn)練,主要提高智障兒童自身的平衡能力、實際操作能力和自立能力。當(dāng)然,訓(xùn)練要具有綜合性,具有足夠針對性和有目的的開展訓(xùn)練內(nèi)容,通過多種訓(xùn)練形式增強兒童的學(xué)習(xí)興趣,最好以生活中的事物作為訓(xùn)練契機,綜合干預(yù)促進(jìn)智障兒童的智力和心理發(fā)育。