多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
最近不少朋友問起我關(guān)于“感統(tǒng)訓(xùn)練”方面的問題,覺得貌似大家對這方面的認識都過于的淺顯,甚至“嚴重跑偏”,所以經(jīng)過了復(fù)雜的心理斗爭,還是決定今天把我對于感統(tǒng)的理解寫出來,供大家討論。
由于幾乎所有的機構(gòu)都開設(shè)感統(tǒng)課,所以,我這篇文章可能又會惹起不少的口水吧,這也是我之前遲遲不敢寫的原因。不過,隨著最近挨罵的越來越多,我的臉皮也是越加的肥厚了。
本文完全從技術(shù)層面來討論,如果技術(shù)內(nèi)容本身有問題,歡迎指正、拍磚。但若是其他方面的YY,就請免開尊口吧。(由于內(nèi)容太多,將分三期來寫)
仔仔所在機構(gòu)的感統(tǒng)訓(xùn)練,在整個奉天城算是出類拔萃的。不過礙于場地和人數(shù)的限制,跟很多專門做感統(tǒng)的“工作室”還是沒法比。不過,工作室的費用可要比機構(gòu)高的多。奉天城的感統(tǒng)工作室,每小時收費基本都在150以上。
所以很多家庭,都買了很多感統(tǒng)的小型器械。比如大龍球、平衡臺、羊角球、滑板、踏板車、大陀螺等。這些其實可以做很多很多的項目,再加上你家的床墊子,做上十幾樣的感統(tǒng)訓(xùn)練絕對沒問題。
不過,問題來了。感統(tǒng)到底是個啥東東?我們的孩子為啥要做?怎么做?我們先來思考一下下面的問題,看看你有沒有掉坑里?
● 練了好一年的感統(tǒng),除了數(shù)量增加了,其他的幾乎沒變化。
● 孩子不配合,就要跟他“死磕到底”,甚至不惜打罵。
● 孩子身子“軟”,感統(tǒng)練力量?可他反抗的時候力氣可不小啊?
● 感統(tǒng)練平衡?又不當雜技演員,要那么高平衡干嘛?
● 感統(tǒng)練注意力?可是練注意力最好的辦法是DTT和游戲??!
。。。。。。
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所以,感統(tǒng)到底是干嘛的?坊間有很多傳言,比如:
1、感統(tǒng)可以壓制問題行為。
2、感統(tǒng)可以緩解自我刺激。
3、感統(tǒng)可以改善睡眠。
4、感統(tǒng)可以提高注意力。
5、感統(tǒng)可以調(diào)節(jié)腸道。
......
N、感統(tǒng)可以開天眼。
N+1、感統(tǒng)可以燃燒小宇宙。
弄得感統(tǒng)自己都蒙圈了。
好吧,今天我們就來聊聊,到底啥是感統(tǒng)訓(xùn)練。
首先,我們?nèi)说?大感覺大家都應(yīng)該知道吧。就是“視、聽、觸、味、嗅”5種基礎(chǔ)感覺,也是我們感知外界所用的最常用手段。
這里需要再引入兩個概念:“前庭覺”,以及“本體覺”。
而我們感統(tǒng)訓(xùn)練的意義也就是在于解決“前庭覺、本體覺、觸覺”這三個維度的問題。
啥叫“前庭覺”?
話說我們的內(nèi)耳有三個互相垂直的“環(huán)”,掌管著我們身體的平衡感。其原理就跟手機里面“方向鎖”的類似。而且前庭覺是唯一一個和小腦相連的感覺器官。
在地心引力的作用下,我們即便閉著眼睛也能感受到身體的位置(站著?躺著?倒立?)
前庭覺除了控制平衡感之外,還跟如下現(xiàn)象有關(guān)(包括但不僅限于):
● 眼球追視。
● “覺醒度”不足或過高。(覺醒度不足表現(xiàn)為注意力差,經(jīng)常神游。覺醒度過高表現(xiàn)為多動、興奮)
● 身體太軟。(絕大多數(shù)“軟”的孩子都是對肌肉的控制感不足,而不是沒力量)
● “三翻、六坐、七滾、八爬”遲緩。
其中,眼球追視,和注意力欠缺都是自閉癥的普遍障礙。而多動、興奮也是可以通過感統(tǒng)訓(xùn)練得到改善的。所以我們的機構(gòu)里才會開設(shè)感統(tǒng)課。
拿前庭為例,很多孩子都存在感統(tǒng)失調(diào)的問題。可是這個“失調(diào)”指的是不足,以及過高。而這也是本文的第一個文眼。
就跟治療腎虛一樣,腎陰虛,和腎陽虛的治療方向截然不同。弄反了就會越治越嚴重。
再打個比方,女生用的護膚品。對于“干性皮膚”和“油性皮膚”要用完全不同的套裝,否則大家都知道結(jié)果。
那么,問題來了。你的孩子到底是“不足”呢?還是“過高”呢?你孩子是不是在和別人做著“同質(zhì)化”的訓(xùn)練呢?你的孩子“治反了”沒?!
這里簡單的說一說,所謂“覺醒不足”表現(xiàn)為干什么事情都心不在焉、拖拖拉拉,而且經(jīng)?!安蛔咝摹?,自我刺激(如尖叫、甩手、轉(zhuǎn)圈等)。
所謂“覺醒過高”,主要體現(xiàn)為多動、興奮。
接下來,我們認識一下“本體覺”。
你現(xiàn)在來做一個試驗:很簡單,閉上雙眼,讓你老婆(老公)把你的左手擺成一個姿勢,然后你再用右手做一個同樣的動作。怎么樣?是不是很簡單,即便你不用看,也知道自己兩只手做的動作是一樣的。
為什么你會覺得簡單?
因為你的“本體覺”沒有問題。你見沒見過這樣的孩子,讓他指自己身上看不見的器官時,比如指耳朵,他經(jīng)常指偏?
或是孩子左右不分,握筆力度太大或太小,通過障礙物時有困難,吃飯勺子老是送不進嘴里。這些都是“本體覺”異常的表現(xiàn)。甚至有些孩子的情緒異常也與本體覺有關(guān)。
對于本體覺的訓(xùn)練,好多人都有混淆,認為大動作就是訓(xùn)練本體覺的方式。這個說法吧,也不能說完全不對,但是不全面。比如蹲起,算是大運動了吧,但是真正刺激到本體覺的部分有多少呢?微乎其微!之前甚至聽說某機構(gòu)讓孩子一天做上百個蹲起,導(dǎo)致孩子膝蓋滑膜損傷。庸醫(yī)誤人,喪盡天良?。?/p>
同樣,本體覺也有著不同的治療方向。就拿本體和前庭為例。
在我們的訓(xùn)練中,一般來說,頭部位移越多,變化越頻繁的就越偏重“前庭”;肢體動作越多,出力越多的,就越偏重“本體”。
而本體太多,反而會影響注意力。舉個例子,你在跑步機上跑半小時,注意力能集中多久?
接下來在介紹一下“觸覺”。
看似我們最熟悉的一種感覺,但是里面的誤區(qū)也是不少。同樣的,觸覺也分“敏感”,和“不足”之分。而治療的方向也是截然不同的。
觸覺敏感:
● 孩子“防御性”強,對外人(尤其是陌生人)的碰觸很是不喜歡。
● 孩子不喜歡能“粘”在手上的東西,比如牙膏、泡泡、鼻涕、膠帶等。
● 孩子對某些衣物特別的抵觸。
......
觸覺不足:
● 痛覺不敏感。(仔仔就是)
● 有“自殘”行為。
......
說到觸覺,很多家長第一反應(yīng)就是“觸覺刷”??墒菍τ|覺的處理,遠遠不止這一種。按摩(尤其是葳爾巴格按摩)、豆袋、震動、膠帶,甚至橡皮泥等都是很好的工具。
而即便是觸覺刷,對于敏感和不足的孩子來說,其力度和位置都是不同的。
好了,上面用了比較大的篇幅來認識了感統(tǒng)訓(xùn)練需要針對的三大感覺。那么接下來我們再聊聊,感統(tǒng)訓(xùn)練究竟是起到了怎樣的作用?
普通的感統(tǒng)訓(xùn)練,比如“蹦床”,提供了頭部大量的位移,以及變化(上上下下)。這時前庭覺被激發(fā)出來了。然后呢?是不是沒有然后了?你孩子在蹦床上跳了3分鐘。孩子累的直喘,而大腦都不知道在干嘛?
所以,我們必須要知道。在前庭覺(或本體覺)被激發(fā)出來的時候,我們一定要找到一個“需要這個感覺處理的事情”,然后把這個事情丟到訓(xùn)練中?。?!
而這也是本文的第二個文眼!!
比如,前庭覺影響“眼球追視”,那就在孩子跳蹦床的時候,拿著不同的東西在孩子面前大范圍的移動,讓他在“負重”的基礎(chǔ)上訓(xùn)練眼球追視?。ㄈ绻⒆幼芬曈袉栴}的話)
再比如,孩子在蕩布秋千的時候,你可以在他對面墻上放一塊色卡。讓他每蕩過去一次拍一塊不同顏色的指定色卡。
總之就是一點,一定要在感統(tǒng)訓(xùn)練中,讓孩子的大腦動起來!
打個比方,感統(tǒng)訓(xùn)練就是健身房里的啞鈴。我們常見的爬板、晃大陀螺、腳踏車、平衡臺、羊角球、大龍球、秋千等等等等。這些訓(xùn)練就好比你把啞鈴“拿”了起來,身體已經(jīng)負重了。這個時候,我們要做的是訓(xùn)練目標肌肉,而不是拿著啞鈴傻傻的站上5分鐘。
如果練肩,我們可以做推舉。如果練腿,我們可以做深蹲。如果練背,我們可以做硬拉??墒蔷褪莿e拿著啞鈴在那站著。
而我們不加入動腦的,純粹動作的感統(tǒng)訓(xùn)練,就好比我們拿著啞鈴在那站著。結(jié)果挺累不說,還沒起到啥鍛煉效果。
當然,也不是一點兒好處也沒有,至少有氧運動提高了孩子的心肺功能;消耗體力讓孩子晚上睡的更好;大運動量增強了孩子的食欲;一些運動還能增加孩子的平衡性。但若僅僅是這樣,那確實買櫝還珠了,失去了最重要的部分。
還有,感統(tǒng)訓(xùn)練永遠不要太關(guān)注結(jié)果。你孩子能連續(xù)趴地推球200個,對于他以后的生活沒有任何幫助。我活了三十多年也沒用上趴地推球這個技能,但是訓(xùn)練過程本身卻有著深遠的意義。那就是通過“負重式”的刻意訓(xùn)練,讓我們腦神經(jīng)的“樹突”,加快生長和鏈接??聪聢D:
上圖來至于臺灣邵玉珊老師的講義。
我們腦細胞的數(shù)量不會增加,但是鏈接卻可以大大增加。就像我們鍛煉身體時,肌肉的數(shù)量不會增加(每人都是639塊肌肉)。但是大力士和弱雞之間的差距就太大了。
而幾乎每個大力士都是通過負重訓(xùn)練的方式練出來的。
我們孩子也一樣。說一千道一萬,自閉癥都是大腦的問題。身體方面的訓(xùn)練對于大腦來說,只是提供了“負重”,而不是訓(xùn)練本身。如果要訓(xùn)練到大腦,就必須在這個“負重”的狀態(tài)下,讓大腦“主動”的、有針對性的工作起來。
否則,你的感統(tǒng),就只完成了一半!