多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
聲音模仿能力也許是我們需要教不會說話孩子掌握的最重要的單項技能,但對于那些不會模仿聲音的孩子來說,這卻是最難教的技巧之一。發(fā)聲模仿是學會說話的必需條件。對于相當沉默無語的孩子來說,要通過一系列的步驟才能逐步進行發(fā)聲模仿。
具有高度喚醒作用的感覺社交活動通常是刺激任何類型發(fā)聲的最好方法。手指爬行游戲和其他包含高懸念的游戲通常可刺激孩子發(fā)聲。當孩子發(fā)聲時,立即模仿孩子,并提供一個具有強化作用的動作。如果你在感覺社交常規(guī)活動中能刺激發(fā)聲,則可以將孩子的聲音模仿加入到游戲中。對于相對沉默的孩子而言,一定要強化任何發(fā)聲,除了哭、大聲尖叫和煩躁外,對發(fā)聲行為的獎勵應比其他兒童行為的獎勵更強(發(fā)聲的差別強化)。確保發(fā)聲會得到最強、最快速的獎勵,獎勵可以是孩子喜歡的物品或游戲。即使孩子似乎無意識地發(fā)出聲音,也要這樣做。對于幾乎不發(fā)聲的孩子,教授發(fā)聲模仿時,首先就要求你增加發(fā)聲頻率,并且發(fā)展有目的的發(fā)聲。

當孩子在玩耍物品和發(fā)聲時,去模仿他。當我們模仿他們時,我們應吸引孩子的注意,并創(chuàng)造機會讓孩子和成人在模仿游戲中相互模仿。他們似乎越來越意識到他人的存在,而且當他人模仿他們的時候,他們似乎更傾向于模仿他人。一旦熟悉了這個游戲,成人可以構架模仿游戲的基礎,并讓孩子參與其中。通過反復交流,孩子學會模仿越來越多的行為和發(fā)聲。
隨著孩子發(fā)聲次數(shù)的增加,你持續(xù)模仿他們,你會意識到開始出現(xiàn)輪流發(fā)聲,孩子發(fā)聲時,你發(fā)聲作為回應,之后孩子會再一次發(fā)聲。這是非常好的訓練方法,當然你可以利用孩子喜歡的物品或動作去強化這種行為。然而,你對孩子做出的發(fā)聲回應,本身可能就是一種最好的強化。如果孩子看著你,期望你去模仿,你應該快速回應,并且你應知道對于孩子來說,你的回應本身就是一種獎勵。請注意:該步驟與行為模仿教學的初始步驟平行,其中治療師會模仿孩子剛剛做過的動作。一旦發(fā)聲模仿持續(xù)存在,你應準備進入下一步驟的訓練,即模仿孩子發(fā)聲能力范圍內的發(fā)聲。
到現(xiàn)在為止,孩子已開始聲音的模仿。下一步涉及治療師的聲音模仿,治療師和孩子之間相互模仿發(fā)出某種聲音,然后觀察孩子最后是否會去模仿這種聲音。為了主動發(fā)起輪流發(fā)聲訓練,請使用以前支持這些發(fā)聲的身體游戲和肢體動作。為孩子在活動中的角色進行定位,吸引孩子的注意,發(fā)出聲音,做出期盼的動作。如果孩子不去模仿,就再試一次,并在發(fā)聲的同時伴隨肢體動作。如果孩子仍沒有反應,應該繼續(xù)如前的輪流發(fā)聲訓練。最終,孩子將會回應并模仿你的發(fā)聲。
到現(xiàn)在為止,孩子已開始聲音的模仿。下一步涉及治療師的聲音模仿,治療師和孩子之間相互模仿發(fā)出某種聲音,然后觀察孩子最后是否會去模仿這種聲音。為了主動發(fā)起輪流發(fā)聲訓練,請使用以前支持這些發(fā)聲的身體游戲和肢體動作。為孩子在活動中的角色進行定位,吸引孩子的注意,發(fā)出聲音,做出期盼的動作。如果孩子不去模仿,就再試一次,并在發(fā)聲的同時伴隨肢體動作。如果孩子仍沒有反應,應該繼續(xù)如前的輪流發(fā)聲訓練。最終,孩子將會回應并模仿你的發(fā)聲。增加發(fā)聲的多樣性為了讓孩子模仿說話,我們需要頻繁和多樣性的發(fā)音,需要元音和輔音,這些發(fā)音應該是日常生活中孩子所關注物體的發(fā)音。在每個會話中,聆聽和記錄你所聽到的孩子發(fā)音中的元音、輔音。對于剛剛達到孩子能力范圍內的新發(fā)音,使用能吸引孩子的物品或動作區(qū)別強化它們。除了模仿孩子的發(fā)聲外,試著把孩子的新發(fā)音融入敘述中。在孩子喜歡的活動中,嘗試著加入適合孩子的常用詞匯發(fā)音。如果你正在玩卡車游戲,而孩子正在發(fā)出“砸、砸”的聲音,迅速模仿他后,一邊快速把小汽車移向孩子,一邊把聲音變成“嗡嗡聲”。在游戲中,發(fā)聲的部分應該與相應的動作行為匹配。如果孩子發(fā)了“吧、吧、吧”的聲音,我們可以把它理解為發(fā)了類似于“ball(球)”“balloon(氣球)”或“bubble(泡泡)”的聲音,模仿后立即給予孩子喜歡的玩具,并開始相應的游戲。如果你示范了很多類似的模仿行為,你的模仿示范已從“啊”音過渡到“是啊”音,你就應試著教孩子學會其他的模仿發(fā)音,然后強化。
不要期望孩子模仿新奇的發(fā)音。發(fā)音的模仿總是建立在孩子能力范圍之內。從孩子能力范圍內已經存在的發(fā)音中,挑選一個作為你訓練發(fā)音模仿的目標,目標中允許孩子在特定的情境下發(fā)出相似的音。