多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
如何在了解一些專業(yè)知識(shí)的時(shí)候不再茫然不知所措？
如何做孩子最好的老師，與孩子共同成長(zhǎng)，共同進(jìn)步？
今天，康語(yǔ)為各位家長(zhǎng)總結(jié)出干預(yù)路上常用的42個(gè)專業(yè)名詞，幫助家長(zhǎng)們?cè)谟邢薜臅r(shí)間內(nèi)快速掌握知識(shí)要點(diǎn)。
群體認(rèn)識(shí)
01 ASD
孤獨(dú)癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder )，是根據(jù)典型孤獨(dú)癥的核心癥狀進(jìn)行擴(kuò)展定義的廣泛意義上的孤獨(dú)癥，既包括了典型孤獨(dú)癥，也包括了不典型孤獨(dú)癥，又包括了阿斯伯格綜合癥、孤獨(dú)癥邊緣、孤獨(dú)癥疑似等癥狀。
02 AS
阿斯伯格癥（Aspergers′syndrome），阿斯伯格癥和自閉癥在診斷上同屬于“泛自閉癥障礙癥候群”（ASD），一般認(rèn)為阿斯伯格癥的患者在智力上往往比自閉癥的患者要高。阿斯伯格癥患者往往在社交方面存在顯著障礙，具有語(yǔ)言能力但異于常人、表達(dá)冗長(zhǎng)，興趣狹窄，運(yùn)動(dòng)能力較差。
03 ADHD
注意力缺陷-多動(dòng)障礙(attention deficit hyperactivity disorder) 特發(fā)于兒童學(xué)前時(shí)期，活動(dòng)量多是明顯癥狀。注意缺陷障礙是多動(dòng)、注意力不集中、參與事件能力差，伴認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征。
04 NT
非自閉癥的人（Neurotypical，一般精神狀態(tài)的人）會(huì)從他人的舉止和氣氛搜集許多的情報(bào)，領(lǐng)會(huì)對(duì)方的感情和認(rèn)知狀態(tài)。
評(píng)估系統(tǒng)
ASD兒童在癥狀和嚴(yán)重程度上具有很大的復(fù)雜性和個(gè)體差異性，加之在語(yǔ)言理解和遵從指令上的能力限制，普通發(fā)育評(píng)估并不適合ASD兒童。
故需要專門為ASD兒童設(shè)計(jì)具有評(píng)估發(fā)展和診斷異常行為的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)工具。
可以說(shuō)，評(píng)估是介于診斷和干預(yù)之間的最重要的一環(huán)。
目前國(guó)內(nèi)最常用的評(píng)估程序有3個(gè)：
01 PEP / C-PEP
心理教育量表（Psycho-Educational Profile）由美國(guó)E·Schopler和R·J·Reichler編制的心理教育量表。
C-PEP(The Chinese version of Psycho-educational Profile)，是由遼寧師范大學(xué)和北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的學(xué)者們，依據(jù)我國(guó)自閉癥兒童教育的需要共同修訂的。
C-PEP包含功能發(fā)展量表和病理量表2個(gè)分量表。功能發(fā)展量表由95個(gè)項(xiàng)目組成，主要測(cè)量以下功能領(lǐng)域：模仿、知覺(jué)、大、小動(dòng)作技能、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知表現(xiàn)及口語(yǔ)認(rèn)知。病理量表由44個(gè)項(xiàng)目組成，用來(lái)識(shí)別和評(píng)估患兒的病理行為及嚴(yán)重程度。
它不僅能提供有關(guān)兒童目前發(fā)育水平的信息，指出兒童偏離正常發(fā)展的特征與程度；而且可為臨床醫(yī)生、特教工作者及家長(zhǎng)制訂下一步的個(gè)別化教育方案提供科學(xué)依據(jù)。
02 VB-MAPP
語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估和安置程序（Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program）是基于斯金納（BF.Skinner）語(yǔ)言行為理論編制的評(píng)估工具，是評(píng)估和跟蹤自閉癥兒童或其他發(fā)展障礙兒童的語(yǔ)言和社交能力的有效工具。
VB-MAPP適用發(fā)育年齡0-48個(gè)月的兒童，由5個(gè)組成部分：里程碑評(píng)估、障礙評(píng)估、轉(zhuǎn)銜評(píng)估、任務(wù)分析和支持性能力和安置和個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP）目標(biāo)。
里程碑評(píng)估共包含170項(xiàng)可測(cè)量的學(xué)習(xí)和語(yǔ)言里程碑，涵蓋語(yǔ)言發(fā)展的3個(gè)階段，用來(lái)評(píng)估兒童當(dāng)前具備的能力。
1 | 第一階段（0-18個(gè)月）：提要求、命名、聽(tīng)者反應(yīng)、視覺(jué)配對(duì)、游戲、社交、模仿、仿說(shuō)、發(fā)音共9個(gè)評(píng)估項(xiàng)，每項(xiàng)5個(gè)里程牌，合計(jì)45個(gè)里程牌。 |
2 | 第二階段（18-30個(gè)月）：提要求、命名、聽(tīng)者反應(yīng)、視覺(jué)配對(duì)、游戲、社交、模仿、仿說(shuō)、功特類、對(duì)話、集體技能、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)共12個(gè)評(píng)估項(xiàng)，每項(xiàng)5個(gè)里程牌，合計(jì)60個(gè)里程牌。 |
3 | 第三階段（30-48個(gè)月）：提要求、命名、聽(tīng)者反應(yīng)、視覺(jué)配對(duì)、游戲、社交、閱讀、書(shū)寫(xiě)、功特類、對(duì)話、集體技能、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)、數(shù)學(xué)共13個(gè)評(píng)估項(xiàng)，每項(xiàng)5個(gè)里程牌，合計(jì)65個(gè)里程牌。 |
VB-MAPP最具特色是障礙評(píng)估和轉(zhuǎn)銜評(píng)估，這是其他的評(píng)估工具所不具備的。
也就是說(shuō)VB-MAPP不光可以評(píng)估孩子目前掌握了什么能力，還可評(píng)估孩子影響孩子學(xué)習(xí)的障礙是什么，程度的輕重以及孩子是否取得了有意義的進(jìn)展，是否已經(jīng)具備了在一個(gè)較少限制的教育環(huán)境中學(xué)習(xí)的能力。這點(diǎn)十分重要，干預(yù)的最終目的是為了將來(lái)能融入社會(huì)，一切的訓(xùn)練項(xiàng)目都應(yīng)圍繞于此。會(huì)什么（里程碑）固然重要，但沒(méi)什么（障礙）也同樣重要，一切都是為了孩子能在普通的教育環(huán)境中（轉(zhuǎn)銜）接受教育，為最終融入社會(huì)打下基礎(chǔ)。
03 0~6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表
中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)最新發(fā)布了“0~6歲兒童發(fā)育行為評(píng)估量表”，本量表于2018年正式開(kāi)始實(shí)施。
雖然這是一個(gè)面向?qū)I(yè)人士的評(píng)估量表，但量表非常詳細(xì)地描述了每個(gè)月齡段孩子所需具備的能力，對(duì)于家長(zhǎng)或老師來(lái)說(shuō)，是一個(gè)易懂且權(quán)威的參考。
本量表共包含261個(gè)指標(biāo)，覆蓋大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語(yǔ)言和社會(huì)行為5方面的內(nèi)容。
家長(zhǎng)與老師作為與孩子朝夕相處的人，對(duì)于孩子的各方面能力都比較了解，通過(guò)本量表，孩子的能力數(shù)據(jù)化，家長(zhǎng)和老師可以更加直觀地了解孩子的發(fā)展水平，看到優(yōu)勢(shì)與不足。
本量表適合未滿7周歲的孩子使用，通過(guò)量表可以計(jì)算出不同月齡階段孩子的發(fā)育商，更精準(zhǔn)地了解到孩子的發(fā)育情況。
干預(yù)系統(tǒng)
這么多干預(yù)方法擺在家長(zhǎng)面前，到底該如何抉擇？
在美國(guó)自閉癥協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站（The Autism Society of America）提供的37個(gè)靠譜的自閉癥非醫(yī)療干預(yù)方法中，我們總結(jié)了最具普遍性的8種教學(xué)方法。
01 ABA
應(yīng)用行為分析療法(Applied Behavior Analysis)簡(jiǎn)稱ABA，源于現(xiàn)代行為哲學(xué)先驅(qū)斯金納在20年代早期奠定的理論基礎(chǔ)。
斯金納總結(jié)了一套解決行為問(wèn)題的行為應(yīng)用理論：行為強(qiáng)化法，即在行為理論的基礎(chǔ)上，在運(yùn)用系統(tǒng)干預(yù)方法的過(guò)程中，以提高社會(huì)性的重要技能來(lái)達(dá)到有效的水平為目的（包括：閱讀、學(xué)業(yè)、社會(huì)技能、溝通、社會(huì)適應(yīng)性），并且證明所采取的干預(yù)措施對(duì)行為的改善是有效的。
02 DTT
回合試驗(yàn)教學(xué)（Discrete Trial Teaching）也稱離散式試驗(yàn)教學(xué)，分離式試驗(yàn)教學(xué)，離散單元教學(xué)等等。
在訓(xùn)練中，用一對(duì)一的形式，通過(guò)有計(jì)劃的、可控的、系統(tǒng)的方法進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)。回合式教學(xué)法較適于學(xué)習(xí)者進(jìn)行小步式、重復(fù)式的學(xué)習(xí)。通常情況下，回合式教學(xué)法自始至終具有重復(fù)性和集中性，以及有明確的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間。
03 PRT
關(guān)鍵技能訓(xùn)練法（Pivotal Response Treatment）確認(rèn)了一套兒童賴以發(fā)展的關(guān)鍵性技能，并認(rèn)為自閉癥兒童在掌握這些技能后能夠自然而然地帶動(dòng)其他具體行為的改善。
PRT總結(jié)出在自然環(huán)境中應(yīng)用ABA原則的各種方法，使得對(duì)自閉癥的ABA干預(yù)從傳統(tǒng)的在小房間里的一對(duì)一形式發(fā)展到在各種日常環(huán)境中和游戲活動(dòng)中自然實(shí)行的形式。
04 TEACCH
自閉癥和社交障礙兒童行為訓(xùn)練--結(jié)構(gòu)化教育（Treatment And Education Of Autistic And Relacommunication-Handicapped Children）。
結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH）涵蓋的內(nèi)容較多，歸納起來(lái)主要包括2個(gè)方面的內(nèi)容，一是利用結(jié)構(gòu)化和視覺(jué)化給ASD人士提供一個(gè)孤獨(dú)癥友好的（autism friendly）環(huán)境，也就是給他們的日常生活提供一個(gè)可依靠的框架或平臺(tái)。另外一個(gè)內(nèi)容是個(gè)體能力和技能的培養(yǎng)，如認(rèn)知能力、個(gè)人生活能力等。
05 ESDM
早期介入丹佛模式（ Early Start Denver Mode）又稱丹佛早期干預(yù)模式 。
早期介入丹佛模式適用于12個(gè)月至48個(gè)月大的兒童的全面早期行為干預(yù)，涵蓋了兒童在不同年齡階段所需掌握的技能課程，以及在相應(yīng)年齡階段教授這些課程中的一系列操作流程。
06 RDI
人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(Relationship Development Intervention)以人際關(guān)系能力發(fā)展為核心的孤獨(dú)癥干預(yù)方法，是依據(jù)一般兒童學(xué)習(xí)建立情感關(guān)系能力的方式發(fā)展而來(lái)。
RDI治療孤獨(dú)癥的基本過(guò)程就是，首先通過(guò)“人際關(guān)系發(fā)展評(píng)估”以確定孩子當(dāng)前的發(fā)展階段及主要障礙，然后創(chuàng)造環(huán)境讓孩子學(xué)習(xí)新動(dòng)機(jī)及技巧。
07 NTS
自然情景教學(xué)（Natural Teaching Strategies）以學(xué)生的動(dòng)機(jī)為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生感興趣的內(nèi)容為主，穿插練習(xí)學(xué)生舊的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)示范、等待、引導(dǎo)和自然增強(qiáng)進(jìn)行教學(xué)，并特別培養(yǎng)學(xué)生對(duì)自然情境中多種線索的反應(yīng)。
08 VB教學(xué)
VB教學(xué)（Verbal Behavior）即語(yǔ)言行為教學(xué)，一種依據(jù)應(yīng)用行為分析科學(xué)（ABA）和語(yǔ)言行為所發(fā)展的教學(xué)方法。
目標(biāo)是教導(dǎo)學(xué)生成為有效的說(shuō)者和聽(tīng)者。
VB教學(xué)常見(jiàn)的教學(xué)形式有：提要求教學(xué)、密集教學(xué)和自然情境教學(xué)。常見(jiàn)的教學(xué)內(nèi)容有“提要求、仿說(shuō)、模仿、視知覺(jué)/配對(duì)、聽(tīng)者反應(yīng)、命名、復(fù)雜聽(tīng)者辨識(shí)和對(duì)話”。
VB教學(xué)強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言的功能性，詳細(xì)的記錄與分析，幫助家長(zhǎng)了解孩子每一個(gè)階段的成長(zhǎng)目標(biāo)與進(jìn)步幅度，會(huì)告知家長(zhǎng)未來(lái)需要發(fā)展的方向，避免盲目而耽誤孩子最適合的干預(yù)時(shí)間。
教學(xué)部分
01 IEP
個(gè)別化教育計(jì)劃（Individual Education Program），為有特殊需要的學(xué)生制訂的滿足其個(gè)別化能力和發(fā)展需求的書(shū)面文件，包括現(xiàn)狀陳述、評(píng)估情況、安置形式和長(zhǎng)短期目標(biāo)以及家庭支持等部分。
02 ABC
ABC，指代行為的 ABC。
1 | A=Antecedent 前因：發(fā)生在行為之前的（一個(gè)刺激或環(huán)境條件后馬上出現(xiàn)了行為。 |
2 | B=Behavior 行為 。 |
3 | C=Consequence 后果：發(fā)生在行為之后的。（行為之后立即出現(xiàn)的一個(gè)刺激或是環(huán)境條件） |
ABC可以概括問(wèn)題行為相關(guān)事件的順序。
行為都有其功能，發(fā)生在行為之前的刺激事件以及之后的結(jié)果都會(huì)對(duì)之后的行為發(fā)生概率產(chǎn)生影響，因此對(duì)于孩子的問(wèn)題行為進(jìn)行干預(yù)的第一步就是了解孩子的 ABC。
03 MO
動(dòng)機(jī)（MO）是一個(gè)過(guò)程，可以增加或減少物品的效力，這種效力會(huì)影響學(xué)生配合教學(xué)的行為。動(dòng)機(jī)操作可以讓物品的的價(jià)值變高效力變強(qiáng)或價(jià)值變低效力變?nèi)酢?/p>
04 SD
區(qū)辨刺激（SD）簡(jiǎn)單來(lái)講就是指令，教學(xué)者提出或設(shè)計(jì)的讓學(xué)生做出某種語(yǔ)言行為操作的要求或情境。
05 R
反應(yīng)（R）在給區(qū)辨刺激/指令之后，學(xué)生出現(xiàn)的行為，有正確反應(yīng)、錯(cuò)誤反應(yīng)和無(wú)反應(yīng)三種情況。
06 SR
結(jié)果（SR）針對(duì)學(xué)生在指令后的行為/反應(yīng)，環(huán)境（包括教學(xué)者）所給予的行為/反應(yīng)，包括立即給予食物、玩具，立即進(jìn)行錯(cuò)誤糾正程序等。
07 SR+
強(qiáng)化物（SR+）指學(xué)生的行為/反應(yīng)發(fā)生后，環(huán)境（包括教學(xué)者）所給予的刺激物（如食物、玩具等）會(huì)增加學(xué)生該行為的未來(lái)發(fā)生率，這個(gè)刺激物就稱為強(qiáng)化物。
08 P
輔助（P）為教學(xué)者或助教為幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)正確反應(yīng)而出現(xiàn)的行為及或環(huán)境設(shè)計(jì)，一般與指令同時(shí)給予或在指令之后3秒內(nèi)給予。
輔助按照程度從強(qiáng)到弱的順序可以分為：全部肢體輔助、部分肢體輔助、示范輔助、手勢(shì)輔助、口語(yǔ)輔助、視覺(jué)輔助和位置輔助。
09 Mand
提要求教學(xué)（Mand），學(xué)生使用任何形式的手語(yǔ)、圖片、手勢(shì)和口語(yǔ)要求特定的物品，提要求是語(yǔ)言行為能力中的基礎(chǔ)能力。
10 IT
密集教學(xué)（IT），基本的教學(xué)形式，在密集教學(xué)時(shí)段內(nèi)，會(huì)穿插進(jìn)行各種語(yǔ)言行為能力的教學(xué)，如仿說(shuō)、模仿、視知覺(jué)/配對(duì)、聽(tīng)者反應(yīng)、對(duì)話等。
11 仿說(shuō)
仿說(shuō)（Echoic），學(xué)生將聽(tīng)到的語(yǔ)言刺激復(fù)誦出來(lái)。
12 模仿
模仿（Imitation），學(xué)生做出和教學(xué)者一樣的動(dòng)作。
13 配對(duì)
視知覺(jué)/配對(duì)（VP-MTS），學(xué)生將一樣或相似或相關(guān)聯(lián)的物品放到一起。
14 聽(tīng)者反應(yīng)
聽(tīng)者反應(yīng)（LR），學(xué)生依據(jù)教學(xué)者的指令做動(dòng)作或找/指出教學(xué)者指定的物品。
15 命名
命名（Tact），學(xué)生使用口語(yǔ)、手語(yǔ)、圖片或手勢(shì)等來(lái)“說(shuō)出”一個(gè)名詞或短語(yǔ)，這個(gè)名詞或短語(yǔ)是為了說(shuō)明環(huán)境中學(xué)生所看/聽(tīng)/聞/嘗/感覺(jué)到（刺激）物品或活動(dòng)。
16 復(fù)雜聽(tīng)者辨識(shí)
復(fù)雜聽(tīng)者辨識(shí)（LRFFC），學(xué)生依據(jù)教學(xué)者指令中涉及到的物品的功能、特征、種類做聽(tīng)者反應(yīng)。
17 對(duì)話
對(duì)話（IV），學(xué)生能依據(jù)教學(xué)者的語(yǔ)言刺激，說(shuō)出一個(gè)與該語(yǔ)言相關(guān)但不相同的語(yǔ)言。
18 正強(qiáng)化
正強(qiáng)化，當(dāng)一個(gè)行為發(fā)生時(shí)給予一個(gè)刺激，這樣未來(lái)相似行為發(fā)生的可能性會(huì)提高。
19 負(fù)強(qiáng)化
負(fù)強(qiáng)化，當(dāng)一個(gè)行為發(fā)生時(shí)移走一個(gè)刺激，這樣未來(lái)相似行為發(fā)生的可能性會(huì)提高。
20 正懲罰
正懲罰，當(dāng)一個(gè)行為發(fā)生時(shí)給予一個(gè)刺激，這樣未來(lái)相似行為發(fā)生的可能性會(huì)降低。
21 負(fù)懲罰
負(fù)懲罰，當(dāng)一個(gè)行為發(fā)生時(shí)移走一個(gè)刺激，這樣未來(lái)相似行為發(fā)生的可能性會(huì)降低。
22 泛化
泛化（generalization），學(xué)生先前學(xué)到的知識(shí)或技能出現(xiàn)在不同的情境中，該情境與先前學(xué)到技能的情境是不同的，或知識(shí)和技能發(fā)揮的途徑是不同的。
23 代幣制
代幣制（token economy/system），一種教學(xué)和行為管理系統(tǒng)，學(xué)生因表現(xiàn)出某一具體行為而因此獲取代幣（如：星星、點(diǎn)數(shù)、籌碼）。學(xué)生積攢代幣至已經(jīng)規(guī)定好的數(shù)量，換取一系列獎(jiǎng)品中的某項(xiàng)活動(dòng)或物品（如貼紙、當(dāng)日的班長(zhǎng)等）。
24 冷試探
冷試探（CP），在未經(jīng)教學(xué)的情境下，在當(dāng)天（當(dāng)日教學(xué)時(shí)段）對(duì)學(xué)生的某項(xiàng)技能進(jìn)行首次試探，不論學(xué)生反應(yīng)如何，均不給予輔助與結(jié)果。
25 家長(zhǎng)培訓(xùn)會(huì)
家長(zhǎng)培訓(xùn)會(huì)（MPT），為提高家長(zhǎng)在家的教學(xué)技能，保持與學(xué)校一致，同時(shí)做好學(xué)生能力的泛化，定期舉行的專題性或個(gè)別化的家長(zhǎng)教學(xué)能力培訓(xùn)。
26 零錯(cuò)誤教學(xué)
零錯(cuò)誤教學(xué)（errorless learning）在教學(xué)中妥善安排各項(xiàng)事宜，確保成功的最大化，從已知領(lǐng)域向最密切相關(guān)的未知領(lǐng)域拓展等，如果犯錯(cuò)，馬上提供額外輔助，直到做出正確回應(yīng)，然后立即強(qiáng)化。
27 檢核會(huì)
檢核會(huì)（MPC），為檢核IEP目標(biāo)及家庭教學(xué)結(jié)果的專門會(huì)議。
