多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
大部分患有自閉癥的孩子都會(huì)有很多機(jī)械性行為,比如不停的晃動(dòng)手臂,重復(fù)性的的自言自語(yǔ)等,這些怪異的行為其實(shí)是自閉癥患者們特有的自我刺激的一種方式。對(duì)于自閉癥患者的自我刺激行為,恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞侥軌蚴顾麄兊目祻?fù)更加順利。
有很多家長(zhǎng)認(rèn)為自閉癥孩子的自我刺激行為是沒有任何意義的,其實(shí)這是錯(cuò)誤的看法。對(duì)于患有自閉癥的孩子們來(lái)說(shuō),自我刺激的行為能夠使他們?cè)谀撤矫娴玫较鄳?yīng)的滿足,而恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞綄?duì)他們的康復(fù)亦有所幫助。然而,如何正確處理自閉癥孩子們的自我刺激行為呢?這需要對(duì)孩子的行為功能進(jìn)行綜合評(píng)定,把握適度原則。
代替物
有些自閉癥孩子喜歡在“感覺”上尋找刺激,包括視覺、聽覺、觸覺等,比如喜歡聽凳子在地上來(lái)回拉動(dòng)發(fā)出的刺耳聲音,或者經(jīng)常弄傷自己的手來(lái)尋找刺激,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)可以尋找一些新的代替物,滿足孩子的自我刺激需要。
有時(shí)候,感統(tǒng)訓(xùn)練(可作為替代活動(dòng))可以提供給孩子各種感官刺激,滿足他們?cè)诎l(fā)育過(guò)程中所需的刺激,從而實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的改善。家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)孩子存在尋求感官刺激的現(xiàn)象,可以首先嘗試恰當(dāng)?shù)母薪y(tǒng)訓(xùn)練。
適度組織
有些自閉癥孩子喜歡用手去拍打墻壁甚至不停的打自己的頭部,父母可以在他們出現(xiàn)這樣的行為時(shí)可以用手去阻止他們的行為(身體束縛)。當(dāng)孩子意識(shí)到自己不能再得到強(qiáng)化的時(shí)候他就不再這樣做了,同時(shí)再加以引導(dǎo),讓孩子注意到其他的玩具,逐步的克服這一問(wèn)題。
如果孩子無(wú)法產(chǎn)生這樣的自主意識(shí),家長(zhǎng)則需要采用負(fù)強(qiáng)化或者懲罰的方式,通過(guò)取消孩子喜歡的物品或者活動(dòng)來(lái)增加良好行為或者減少自傷行為。
多彩的環(huán)境
如果自閉癥孩子所處的環(huán)境空空蕩蕩,沒有任何的裝飾和新意,使得孩子處在一種“無(wú)聊”的狀態(tài),孩子就會(huì)用自己的方式給自己制造一些刺激。因此,在給自閉癥孩子布置房間或者教室時(shí),最好有目的、有規(guī)劃的設(shè)計(jì),劃分不同的功能區(qū)域,擺設(shè)孩子較為喜歡的玩具或者感興趣的事情。當(dāng)這些事物的吸引力大于自我刺激帶來(lái)的興奮之后,孩子的這些行為會(huì)逐漸的得到減少。
當(dāng)然,也有家長(zhǎng)會(huì)在房間里面提供各種可能產(chǎn)生觸覺刺激的物件和互動(dòng),例如毛茸茸的地毯,擁擠的隧道,凹凸的鵝卵石小徑,等。家長(zhǎng)可以參考小兒感統(tǒng)發(fā)育時(shí)所需的感官刺激,然后有針對(duì)性的提供這些方面的環(huán)境設(shè)定。
運(yùn)動(dòng)緩解
當(dāng)自閉癥孩子出現(xiàn)自我刺激行為的時(shí)候,家長(zhǎng)可以帶著孩子多做一些運(yùn)動(dòng),比如跳繩鞥等等,(溫馨提醒:疫情期間請(qǐng)盡量從事室內(nèi)運(yùn)動(dòng)哦~)有研究發(fā)現(xiàn)在孩子進(jìn)行強(qiáng)烈的體育運(yùn)動(dòng)之后自我刺激就行為有所下降,同時(shí)也可以增強(qiáng)孩子體制,轉(zhuǎn)移注意力。
其本質(zhì)原理來(lái)自于佛洛依德的能量理論--孩子無(wú)聊時(shí)累積的多余能量需要一個(gè)發(fā)泄的渠道,如果不是自我刺激的方式,那必定要設(shè)計(jì)一個(gè)專門的活動(dòng)幫助孩子將多余的能量發(fā)散出來(lái)。自然而然,孩子自我刺激的行為也就降低了頻率。
對(duì)于自閉癥孩子的刺激性行為,父母?jìng)儾灰划?dāng)回事,不加以恰當(dāng)?shù)母深A(yù)會(huì)給孩子造成“這是對(duì)的”的錯(cuò)誤觀念。但是,父母?jìng)円膊荒懿扇?qiáng)制性的手段進(jìn)行干預(yù),比如大罵、冷處罰等,這樣會(huì)使情況變得更加糟糕。