多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
交互式教導(dǎo)技術(shù)目的是增強(qiáng)孩子與我們的互動能力。只有當(dāng)孩子參與一個活動時,他們才能進(jìn)行學(xué)習(xí)。此外,交互式教導(dǎo)技術(shù)的焦點是讓孩子將注意力自發(fā)的集中到你身上。換句話說,這能幫助孩子發(fā)起——開始——參與活動或與你進(jìn)行溝通。
我們?yōu)槭裁磿P(guān)注于讓孩子發(fā)起參與呢?有些自閉癥兒童只有在自己父母的引導(dǎo)下才會進(jìn)行溝通。例如,父母提出問題。他們難得自發(fā)地進(jìn)行溝通,然而無法自發(fā)的進(jìn)行溝通的孩子將會在滿足自身需求方面面臨困難,尤其是隨著他們的成長成人的關(guān)注會逐漸減小,而且如果孩子無法自發(fā)的進(jìn)行溝通(出于自己的意愿),他們就無法真正滴參與到社會交往的來回溝通中。交互式教導(dǎo)技術(shù)的目的是讓孩子自發(fā)地進(jìn)行溝通或參與,由孩子進(jìn)行引導(dǎo)或?qū)⒆拥乃魉鶠樽龀龌貞?yīng)就可以實現(xiàn),你的回應(yīng)可以讓孩子知道自己的聲音和行為時有意義的,并且能夠有效的滿足自己的需求。
跟隨孩子的引導(dǎo)、模仿孩子、充滿活力(在游戲中表現(xiàn)得非?;顫娪猩鷼?、示范與擴(kuò)展語言(對孩子的游戲進(jìn)行描述或評論)、有趣的障礙物、均衡的輪換以及溝通強(qiáng)化物。以上列舉的是七種交互式教導(dǎo)技術(shù)我們還需要通過下列步驟進(jìn)行綜合運用:
第1步:跟隨孩子的引導(dǎo)。交互式教導(dǎo)技術(shù)的第1步是跟隨孩子的引導(dǎo)。這意味著允許孩子選擇一個玩具或活動,這能確保孩子感興趣并有動機(jī),然后你把自己置于孩子的視線中,與他面對面并加入他的游戲。
第2步:為孩子創(chuàng)造一個參與或溝通的機(jī)會。你可以運用一個或多個交互式教導(dǎo)技術(shù),為孩子創(chuàng)造參與或溝通的機(jī)會。每種技術(shù)都是讓你加入孩子的游戲并讓他在某些方面認(rèn)同或接納你。模仿孩子、充滿活力以及示范與擴(kuò)展語言是最初的幾個技術(shù),你可以通過他們邀請孩子與你一起參與,如果這三個技術(shù)也無法讓孩子接納你的話,那么你還可以采用另外三個交互式技術(shù):有趣的障礙物、均衡的輪換或者溝通強(qiáng)化物。你可以通過這些技術(shù)為孩子設(shè)置一些需要向你提出請求的情景,為了得到他想要的——或者阻止他不想到的(如有趣的障礙物),使得孩子必須與你溝通。
第3步:等待孩子參與或溝通。當(dāng)你使用一個交互式教導(dǎo)技術(shù)以后,你要等待并注意孩子是否能在某些方面接受你或與你交流。對有些孩子來說,這可能僅僅是一瞬間的目光接觸或者一個身體姿勢的變換。對其他孩子來說,可能包括手勢(用手指、伸手拿等)、情緒的表達(dá)(微笑、抗議等)、語言、嘗試語言(相近的字詞),或者聲音。
第4步:把孩子的行為視為有意義的并做出反應(yīng)、遵從、并向孩子示范你希望他采用的行為。當(dāng)孩子接受你以后,把他的行為視為有意義的并做出反應(yīng)——即使它看似無意識。例如,如果孩子發(fā)出抗議的聲音,把它理解為阻止你當(dāng)前行為的一個請求。照著做——并且邊做邊說“停止”或“停止,媽媽”。這可以讓孩子知道自己的聲音是有意義的,并且能取得他想到的結(jié)果;同時,可以讓他知道有另一個更好的方式來表達(dá)同樣的事情,你還可以控制孩子的行為哪些是可以接受以及不被接受的,不要遵從問題行為。
下面我們進(jìn)行實例來教會家長使用這一技術(shù):
1、媽媽在小明吃飯的時候加入(跟隨孩子的引導(dǎo))。
2、媽媽讓小明看到果汁(為孩子創(chuàng)造一個溝通的機(jī)會)。
3、媽媽等待小明發(fā)起一次互動(等待孩子溝通)。小明伸手拿果汁。
4、媽媽一邊把果汁遞給小明(把孩子的行為視為有意義的并做出反應(yīng)、遵從),一邊指著果汁說“果汁”(示范一個更復(fù)雜的行為)。
需要我們注意的是:伸手拿果汁并不是媽媽希望小明進(jìn)行溝通的方式,媽媽更喜歡使用一句話或一個指向,但是小明伸手拿果汁是自發(fā)性的,并且那是交互式教導(dǎo)技術(shù)的目標(biāo),因此媽媽把小明的行為視為有意義的并做出反應(yīng),并通過把果汁遞給小明來遵從該行為。