多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
注意力是家長(zhǎng)感受兒童表現(xiàn)最直接、也最重視的要項(xiàng)之一。小編經(jīng)常收到很多寶爸寶媽的私信反映孩子注意力不集中的問(wèn)題。
“老師反映孩子上課老走神”
“寫作業(yè)磨磨蹭蹭，東瞅西看”
“注意力很短，一會(huì)就沒(méi)耐心”
“反映遲鈍，總是心不在焉”
......
注意力功能不良會(huì)直接影響到孩童對(duì)于外界互動(dòng)的形式與質(zhì)量，進(jìn)而影響到孩童的認(rèn)知學(xué)習(xí)與社會(huì)功能的發(fā)展，對(duì)于未來(lái)神經(jīng)成就影響甚巨。
注意力有許多不同種類與功能，其涉及的大腦功能與機(jī)轉(zhuǎn)也大不相同，但其相關(guān)問(wèn)題經(jīng)常與觸覺(jué)系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)的發(fā)展有關(guān)，今天僅就觸覺(jué)系統(tǒng)相關(guān)之注意力功能不良現(xiàn)象，來(lái)加以介紹與解釋。
機(jī)制原理
觸覺(jué)系統(tǒng)不良對(duì)注意力相關(guān)功能的影響包括有：支持性注意力功能不良、選擇性注意力功能不良、情緒與警醒度功能低落。而要了解觸覺(jué)系統(tǒng)對(duì)于注意力功能的影響，就必須先了解注意力的種類與功能。
1、集中性注意力(focused attention)---將注意力個(gè)別地集中于特定目標(biāo)或刺激的能力，其反應(yīng)注意力的分布功能。
2、支持性注意力(sustained attention)---將注意力維持在特定目標(biāo)或刺激上以進(jìn)行連續(xù)性或重復(fù)性活動(dòng)的能力，其反應(yīng)注意力的警覺(jué)功能。
3、選擇性注意力(selective attention)---將注意力集中在主體目標(biāo)而不受其它副體刺激干擾的能力。
4、替換性注意力(alternating attention)---將注意力由一原始目標(biāo)轉(zhuǎn)移到另外新目標(biāo)的能力，此主要反應(yīng)注意力的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換運(yùn)作功能。
5、分割性注意力(divided attention)---將注意力同時(shí)反應(yīng)于多個(gè)目標(biāo)或刺激上的能力，此主要反應(yīng)高階注意力功能發(fā)展程度(即綜合前述所有基本能力)。
觸覺(jué)系統(tǒng)可以粗略分為兩大系統(tǒng)，一個(gè)是原始的觸覺(jué)系統(tǒng)，另一個(gè)則是先進(jìn)的觸覺(jué)系統(tǒng)。
原始的觸覺(jué)系統(tǒng)在出生后便非常強(qiáng)大，反應(yīng)原始且激烈(對(duì)于刺激不是攻擊就是逃避反應(yīng))，主導(dǎo)孩童的行為反應(yīng)，但隨著孩童與外界人物的互動(dòng)時(shí)間增長(zhǎng)，原本對(duì)于“冷熱”、“痛癢”、“輕觸”等感覺(jué)極度敏感的原始觸覺(jué)系統(tǒng)，會(huì)因?yàn)榘踩h(huán)境下的頻繁對(duì)象接觸與操作(如穿衣、握拿玩具、抓捏食物、擁抱成人等)而逐漸地降低敏感，從原本極為極端與防御的反應(yīng)，慢慢降為一般與認(rèn)知的反應(yīng)。
同樣的，藉由觸覺(jué)經(jīng)驗(yàn)的增加以及觸覺(jué)系統(tǒng)的成熟，先進(jìn)的觸覺(jué)系統(tǒng)(對(duì)于刺激有區(qū)辨性且多元性的成熟反應(yīng))會(huì)開(kāi)始逐漸發(fā)展，從簡(jiǎn)單的質(zhì)感區(qū)辨(如塑料、木料、布料質(zhì)感的差異)發(fā)展到細(xì)微的形體覺(jué)區(qū)辨(如摸索口袋中的特定鑰匙、在黑暗中搜尋及組合手電筒與電池等等)。而這樣的過(guò)程，可使得先進(jìn)的觸覺(jué)系統(tǒng)發(fā)展駕馭于原始的觸覺(jué)系統(tǒng)之上，藉此才能發(fā)展出沖動(dòng)控制的能力，同時(shí)藉由先進(jìn)觸覺(jué)系統(tǒng)區(qū)辨功能的成熟發(fā)展，也才有良好的主體背景以及辨別選擇功能，而這些功能便是發(fā)展支持性注意力以及選擇性注意力的必要基礎(chǔ)。
集中性注意力功能不良常會(huì)造成孩童注意力渙散、注意力不集中等現(xiàn)象；
選擇性注意力功能不良會(huì)使孩童容易有分心、主題失焦(如玩紙上迷宮時(shí)只注意圖案而非路線)、心不在焉(如上課時(shí)注意力放在窗外小鳥而不是老師的身上)的現(xiàn)象發(fā)生；
替換性注意力功能不良則會(huì)反應(yīng)在注意力轉(zhuǎn)換不良(如無(wú)法順利聽(tīng)講后寫筆記再聽(tīng)講，如此交替反復(fù))、反應(yīng)遲鈍(如東西明顯掉到地上時(shí)卻要花異常多的時(shí)間去定位)、持續(xù)重復(fù)(如一直重復(fù)之前發(fā)生過(guò)的相同言語(yǔ)或意念)的行為表現(xiàn)上；
一是發(fā)展基礎(chǔ)知覺(jué)動(dòng)作功能---即針對(duì)觸覺(jué)系統(tǒng)以及前庭系統(tǒng)做功能的改善與促進(jìn)，包括平時(shí)在家除了要讓孩童多接觸各種多元觸覺(jué)的游戲外(如沙畫、玩黏土、捏陶、手指膏等等)，也可藉由洗澡、刷牙與睡前游戲等自然的作息情境中，施以觸覺(jué)減敏感刺激與按摩。除此以外，還可藉由一些觸覺(jué)區(qū)辨性的游戲(如在球池里找布偶玩具、在米箱里找彈珠等等)來(lái)促進(jìn)精細(xì)區(qū)辨性觸覺(jué)功能的發(fā)展，這些活動(dòng)都有助于促進(jìn)觸覺(jué)系統(tǒng)的成熟與發(fā)展；
二則是改善并規(guī)律生理作息---藉由訂定與給予規(guī)律的生活作息，可使孩童擁有充足且適時(shí)的睡眠以及作息對(duì)比鮮明的日常生活，藉此可促使黑質(zhì)網(wǎng)功能的成熟并擁有規(guī)律且良好的警醒功能；
三則是調(diào)控生活環(huán)境與互動(dòng)模式---用進(jìn)廢退是發(fā)展的必然原則，若是孩童的生活環(huán)境與刺激獲取上，大量接觸及依賴電視等刺激訊息快速變化的互動(dòng)媒介，則長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)會(huì)促使孩童高度發(fā)展轉(zhuǎn)移性以及替換性注意力功能，但同時(shí)卻也偏廢了集中性與持續(xù)性注意力的功能，而這也是部份教育學(xué)派反對(duì)孩童接觸電視媒介的原因，故調(diào)控生活環(huán)境與刺激互動(dòng)模式，使得孩童能充分藉由書本閱讀與操作游戲培養(yǎng)專注與持續(xù)的注意力功能，是改善孩童注意力功能極為重要的一環(huán)。
如何提高孩子的注意力？
生理：通過(guò)針對(duì)性的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，平衡孩子的感統(tǒng)器官，調(diào)節(jié)孩子的前庭覺(jué)、本體覺(jué)、觸覺(jué)、視知覺(jué)、聽(tīng)知覺(jué)等影響孩子注意力的重要感官的功能。
心理：通過(guò)情緒引導(dǎo)、行為控制、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)方法，讓孩子在喜歡、好奇、感興趣的前提下進(jìn)行操作，使孩子快速進(jìn)入到自控狀態(tài)，從而達(dá)到注意力持久集中的效果。
認(rèn)知：通過(guò)國(guó)外進(jìn)口的認(rèn)知教具和注意力專項(xiàng)訓(xùn)練圖卡，讓孩子以動(dòng)手操作的形式，統(tǒng)一把大腦中處于游離狀態(tài)的腦細(xì)胞激活，從而訓(xùn)練和提升孩子的視覺(jué)專注力、聽(tīng)覺(jué)專注力等能力。
