多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
當(dāng)孩子不能發(fā)音時(shí)
如果孩子不能自發(fā)地發(fā)音（如同時(shí)包含類似元音和輔音音節(jié)的發(fā)音），你應(yīng)該幫助他們建立音素。盡可能地利用他們自己的能力去模仿一些發(fā)音，并結(jié)合口腔-面部模仿幫助他們發(fā)出新的音素。在這些情況下，言語病理學(xué)家會(huì)為孩子選擇最佳的發(fā)音（注意：如果孩子需要加大幫助發(fā)音的力度，他們會(huì)從某種言語治療方法中受益，如促進(jìn)重塑口音目標(biāo)，即PROMPT）。把孩子推薦給某位擅長治療發(fā)音特別困難孩子的言語病理學(xué)家，然后，你可以把言語病理學(xué)家的建議融入音素開發(fā)治療中。
建立聲音模仿的目的是讓孩子掌握與活動(dòng)相關(guān)的有意義的語言。聲音模仿應(yīng)該結(jié)合其表達(dá)的意義融入互動(dòng)活動(dòng)中。聲音模仿應(yīng)突出與日?；顒?dòng)相關(guān)的字詞或音效。如果培訓(xùn)的內(nèi)容是利用物品進(jìn)行互動(dòng)，這個(gè)發(fā)音應(yīng)與某個(gè)字詞或它的音效類似，并與常規(guī)的發(fā)音保持一致。當(dāng)然，用發(fā)聲模仿的游戲來訓(xùn)練語言模仿能力對(duì)于大多數(shù)幼兒來說比較受歡迎，發(fā)聲的本身就可能是一種感覺社交常規(guī)活動(dòng)。培訓(xùn)者應(yīng)牢記利用孩子喜歡的物品或動(dòng)作行為去強(qiáng)化各種類型的發(fā)音。
不必過度強(qiáng)調(diào)發(fā)音的清晰度
剛開始學(xué)說話的幼兒在發(fā)音的準(zhǔn)確性方面存在很大的跨度。不能一開始就希望孩子擁有成熟、清晰的發(fā)音，對(duì)發(fā)聲模仿相似性高的孩子應(yīng)予以大力獎(jiǎng)勵(lì)。應(yīng)該了解正常發(fā)育兒童需要多久才能清晰地發(fā)音。兒童治療小組中的語言病理學(xué)家應(yīng)該知曉兒童從開始發(fā)音到清晰發(fā)音的正常時(shí)間范圍。對(duì)于言語病理學(xué)家來說，他們主要關(guān)心的是孩子發(fā)音的清晰度，他們?cè)u(píng)估孩子的發(fā)音清晰度，指導(dǎo)發(fā)音清晰度治療。通過不斷的發(fā)音累積，發(fā)音的清晰度隨著時(shí)間的推移而逐漸改善。對(duì)于初學(xué)說話的幼兒來說，通過不斷學(xué)習(xí)，模仿并掌握更多的發(fā)音和字詞，是提高發(fā)音清晰度的主要方式。
對(duì)于具有優(yōu)秀語言模仿技巧的孩子，利用他們的模仿能力將多個(gè)字構(gòu)成的句子組合在一起頗具吸引力。而對(duì)于開始模仿說話的孩子則不能這樣做，你可以做的最重要的事情是主動(dòng)地發(fā)出單個(gè)字詞音。應(yīng)遵循的規(guī)則是，治療師的平均句子長度應(yīng)等于孩子的平均句子長度加1。這參考了孩子自發(fā)、原生性的發(fā)音，而不是重復(fù)模仿短語。我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于模仿言語的幼兒來說，用模仿來構(gòu)建句子的長度實(shí)際上是強(qiáng)化了重復(fù)，這樣反而阻礙了孩子學(xué)習(xí)語言交流的能力。
重復(fù)但不要“機(jī)械訓(xùn)練”
運(yùn)動(dòng)行為要求重復(fù)模仿，這是為了建立和強(qiáng)化他們潛在的神經(jīng)反射聯(lián)系。肢體動(dòng)作和發(fā)聲模仿也要求幾次快速的重復(fù)。然而，如果對(duì)于孩子來說任務(wù)比較難以完成，就不應(yīng)讓孩子馬上重復(fù)模仿，應(yīng)該換一個(gè)簡單點(diǎn)的任務(wù)（記?。簩W(xué)習(xí)任務(wù)和維持任務(wù)應(yīng)交替進(jìn)行)。不要擔(dān)心孩子需要提示才能完成比較困難的任務(wù)，一旦他們能夠獨(dú)立完成，同樣給予高強(qiáng)度的獎(jiǎng)勵(lì)。使用有吸引力的玩具或動(dòng)作去保持孩子的積極性。如果孩子的積極性下降，不要繼續(xù)去模仿。你的焦點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)移到建立孩子的積極性上。盡量避免再次失敗，增加提示或把標(biāo)準(zhǔn)放低一點(diǎn)，讓孩子立即繼續(xù)模仿。對(duì)于孩子來說，模仿是非常重要的技能，然而我們不應(yīng)該把它變成枯燥或難度較大的活動(dòng)。
