多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
游戲技能的重要性
游戲是幼齡兒童社交發(fā)展的重要部分，通過游戲與同伴和家長的互動，他們開始學習和了解周圍的環(huán)境。游戲時間的增加會減少不恰當行為以及自我刺激行為的出現(xiàn)，也能提升譜系兒童在自由活動時間的獨立性。
什么是游戲技能？
孩子為了自己的目的而從事的愉快的活動，強調(diào)的是過程而不是目的。游戲不是一種嚴肅的活動，它是靈活的，可以隨著形式和環(huán)境發(fā)生變化(Dworetzky, 1996)。
游戲是愉悅的；需要積極的參與；是自發(fā)性的，自愿的，在本能上有動機參與的；是靈活和可以改變的；傾向于非文字性的。
通過游戲和社交互動發(fā)展的早期技能：
互聯(lián)注意 集中注意力 好奇心 堅持 動機 互惠互利 輪流 尋求同意 姿勢 面部線索 渴望新的事物 模仿 問題解決 因果關(guān)系 換位思考的基礎 主動發(fā)起 反饋 行為的后果 期望
游戲的類型
1、探索性游戲：兒童開始探索并操控物件來了解周圍世界
用嘴碰物件；聞物件；夠/拿物件；滾/扔/敲玩具（比如，敲積木而不是堆積木）
2、社交游戲：積極的參與和互動以加深關(guān)系
大笑；主動發(fā)起；期待；靈活性；輪流
3、功能性游戲：包含物件或者玩具慣例使用方式的游戲
完成任務；視覺空間靈敏性；精細和粗大動作技能；注意力；獨立游戲
4、象征性/假想游戲：想象類活動加入游戲中
角色扮演；非預期目的使用物件（例如，使用香蕉作為手機）；對無生命物體做出熟悉的模式（例如，喂養(yǎng)嬰兒娃娃）
ASD群體面臨的游戲困難
患有ASD的兒童在沒有正式教學的情況下往往不知道如何獨自玩玩具，原因是：
缺乏多樣的符合其發(fā)展水平的自發(fā)性假扮或社交模仿游戲的行為。
行為、興趣和活動的限制、重復和/或刻板模式。
象征性或想象游戲的發(fā)展遲緩或者功能性異常。
缺乏情感參與以及社交強化。
社交互動以及溝通的發(fā)展受到損害。
有時，你會發(fā)現(xiàn)和孩子一起玩很有挑戰(zhàn)。孩子可能會主動回避你嘗試與他們玩耍的行為，他們可能對自己年齡階段的活動不感興趣，或在游戲活動中出現(xiàn)問題行為。
和你的孩子一起玩會應該是一種雙方都很愉快的經(jīng)歷，你可以發(fā)現(xiàn)你的孩子喜歡什么，不喜歡什么。通過創(chuàng)造一個愉快的體驗，你會傾向于更多地玩，這就為教學創(chuàng)造了機會。
我怎么能和我的孩子玩？
1、觀察孩子。在沒有成人指導時，他們喜歡做什么？
找到他們喜歡的運動項目（如跳躍、跑步、踱步、攀爬）
找到他們喜歡的視覺活動（如火車、書籍、電視、電腦）
找到他們喜歡的聽覺活動（如音樂、唱歌）
2、挑選游戲的玩具
玩具應該是你的孩子感興趣的。
時刻記住孩子的運動技能、感知覺困難和發(fā)展需求。
評估孩子的刻板行為，并選擇可以替代這些行為的玩具。例如，如果孩子的刻板行為是跳上跳下，那么可以在更合適的環(huán)境下替代這種行為的玩具就是迷你蹦床。
3、如何將語言融入與兒童的游戲中？
在玩玩具的時候示范語言，比如：在你把玩具從滑梯頂端滑下來的時候，說“wuwu”。
強化兒童在游戲中出現(xiàn)的語言，比如：孩子在游戲中出現(xiàn)了自發(fā)性的語言“看”。你一定要立刻看過去，微笑并給出具體的表揚“你說讓我看了，非常棒喔！”
使用輔助/腳本來增加語言，比如：你在與孩子玩輪流的游戲，且她是一個喜歡閱讀的孩子。等輪到她的時候，你就可以提供一個文字提示，讓她讀出來“輪到你了”。
使用視頻示范，比如：把你和另一個孩子一起玩的過程錄下來以展示恰當?shù)恼Z言。使用視頻作為一項教學策略。
開始行動
1、確定兒童的技能水平
2、在介紹活動之前，先明確兒童可能需要的先備技能
粗大和精細動作模仿
對簡單教學的反饋
眼神接觸的程度
坐2-5分鐘的能力
3、在一開始先選擇能夠輕易掌握的活動，然后逐漸減少活動的復雜度
4、你自己與兒童喜愛的活動進行配對
5、控制玩具/活動，在兒童接近你或者主動發(fā)起互動時再提供玩具/讓活動繼續(xù)
6、慢慢開始與孩子互動
7、經(jīng)常主動發(fā)起喜愛的活動
8、調(diào)整活動以符合兒童的能力
參考文獻
https://www.alpinelearninggroup.org/Play-Skills-ASD.php
