多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
發(fā)音階段的發(fā)展規(guī)律
10-14月:言語發(fā)聲時間段
10-15月:平均每月掌握1-3個新詞
15個月:能說出一批新詞
19個月:能出說約50個詞
19-21月:詞語爆發(fā)期
24個月:能說出有一定音調(diào)的雙詞句
20-30月:基本語法關(guān)鍵期
干預(yù)策略
一、呼吸障礙的表現(xiàn)及干預(yù)
表現(xiàn):呼吸支持不足、呼吸協(xié)調(diào)性異常、起音方式異常
干預(yù)策略:
① 以大動帶小動訓(xùn)練氣息,如蹲起、爬樓梯、游泳、吹氣球等
② 數(shù)數(shù)、復(fù)讀、語句的逐字增加也可訓(xùn)練氣息
二、構(gòu)音障礙的表現(xiàn)及干預(yù)
1、下頜
表現(xiàn):正常應(yīng)呈自然放松的狀態(tài),閉合過緊或過松都屬異常,可觀察孩子口腔打開是否充分,下頜的上下運動、上下連續(xù)運動、左右運動、左右連續(xù)運動、前伸運動是否存在異常。
干預(yù)策略:
① 抵抗法:和孩子對抗練習(xí),從而達到訓(xùn)練目的
② 咀嚼法:可使用咬膠、分級咬牙棒等器材
③ 側(cè)位控制法:左右控制孩子下頜
④ 前位控制法:前后控制孩子下頜
⑤ 下頜轉(zhuǎn)換:利用壓舌板橫豎交替,輔助孩子進行上下連續(xù)運動
2、口唇
表現(xiàn):自然狀態(tài)下無法閉合或過于緊繃、唇部敏感度過低或過高、圓展唇交替異常
干預(yù)策略:
① 可用海綿棒擦拭唇部,降低敏感度
② 口部按摩可放松面部肌肉
③ 抿住壓舌板可鍛煉唇部力量
④ 紐扣訓(xùn)練:將細線穿到一毛錢硬幣大小的紐扣上,把紐扣放到孩子牙唇中間,讓孩子抿住,向外輕輕拉動細線,該方法可以鍛煉孩子圓唇的力量,使用時要注意安全,拉線力量不要過大。
⑤ 吸管訓(xùn)練:取一根粗吸管放入嘴中,向外出氣,發(fā)w的音,同時把孩子的手放到聲帶處,讓孩子感受聲音的震動,一點點撤掉吸管。
⑥ 手動療法:捏住孩子唇部發(fā)w的音,一點點撤掉輔助。
⑦ 喂食療法:用一個淺口的勺子盛放酸奶、米糊等濃稠的食物,放在孩子嘴邊吸食。
⑧ 唇部模仿:讓孩子模仿發(fā)zuō pū bā等音
3、舌:舌部練習(xí)要具備一定的配合度、模仿能力以及專業(yè)技巧
表現(xiàn):舌部肌力不足、舌尖無法舔到左右嘴角、上唇下頜、齒齦等。
干預(yù)策略:
① 喂食法:將海苔、酸奶等抹放在孩子唇周,讓孩子上下左右去舔。
② 抵抗法:可用吸舌器鍛煉舌部力量
③ 模仿法:模仿成人舌部運動
④ 被動干預(yù):利用壓舌板輔助進行舌部運動
⑤ 下頜咬物
構(gòu)音障礙除以上下頜、口唇、舌部異常,還有共鳴障礙、聲調(diào)異常、聲帶障礙、口腔敏感等諸多表現(xiàn)。家長們?nèi)粘?yīng)多多觀察,針對孩子的異常表現(xiàn)進行對應(yīng)訓(xùn)練。
注意事項
1、家長要大大提高自己的耐心
2、口腔訓(xùn)練五花八門,但都脫離不了模仿
3、家長要持之以恒才能看到變化
4、當(dāng)孩子有一些穩(wěn)定的發(fā)音后,可以將發(fā)音變?yōu)橛幸饬x的語音
5、按照語音順序進行發(fā)音練習(xí):
2周7月-2周12月:b m d h
3周1月-3周6月:p t g k n
3周7月-3周12月:f j q x
4周1月-4周6月:l
4周7月-4周12月:z s
5周1月-5周6月:r c
5周7月-5周12月:zhi chi shi
6周1月-6周6月:可以掌握不少于90%的音
問題解答
5周的孩子,z c s n l 發(fā)不好怎么辦?
剛好5周,發(fā)不好實屬正常,舌尖上舔,根據(jù)孩子最大的能力做這個動作,咬著舌頭出氣-ci。大量訓(xùn)練模仿,舌頭成熟度還沒有到達程度。舌頭頂住上牙齦,發(fā)zi ci的音。
一周多應(yīng)該怎樣進行訓(xùn)練?
一周左右處于單音模仿時期,1.大量的語言刺激,要反復(fù)大量說,給孩子刺激時,口型夸張,聲音響亮,表情豐富,提高孩子的模仿能力,學(xué)習(xí)能力;2.口唇練習(xí);3.鍛煉聽覺定位能力;4.練習(xí)發(fā)音,a i u這些簡單音。
4周半左右應(yīng)該練習(xí)什么音?
除了語音順序表,單音→單字→疊音→名詞→短句,l肯定發(fā)不好,b m d h p圍繞這5個音去練,再往下練習(xí),現(xiàn)在能力是單音或單音疊字階段,發(fā)完b發(fā)ba,然后baba,接下來將這些音變?yōu)橛幸饬x的音。
語言理解能力怎么訓(xùn)練?
就是指令,首先提高認知能力,我說拿杯子,他得先認識這個杯子。第一,邊感知邊說,比如:“我們在剝花生”,可以問孩子”媽媽剛才干什么啦?” 通過感知提高認知,從而提高理解能力。再比如“拖地,水撒啦”“這怎么辦”“我們用拖把擦一擦就干凈啦”,第二天水又撒了,就可以讓孩子自己說怎么辦。感知、認知、理解、思維等等都得到了鍛煉。在生活中去幫助他提高各項能力。