多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
一、吞咽器官的訓(xùn)練
1、下頜、面部及腮部練習(xí):反復(fù)進(jìn)行吸吮、鼓腮、吐氣、咀嚼等動(dòng)作，以收縮面頰部肌肉、口輪匝肌，并活動(dòng)下頜。
2、唇部訓(xùn)練:通過(guò)運(yùn)動(dòng)及發(fā)音，增加唇部力量，減少因口角下垂、唇部封閉不全產(chǎn)生的流涎等問(wèn)題。
3、舌訓(xùn)練:包括做舌肌的上、下、左、右等方向運(yùn)動(dòng)，根據(jù)力量強(qiáng)弱，選擇相應(yīng)的被動(dòng)、主動(dòng)或抗阻訓(xùn)練。
4、腭咽閉合訓(xùn)練:常見(jiàn)訓(xùn)練方法為口含住一根吸管(封閉另一端)作吸吮動(dòng)作或者按住墻壁、桌子同時(shí)發(fā)出“Ka”音，感覺(jué)腭弓有上提運(yùn)動(dòng)即可。
5、咽和喉部功能訓(xùn)練:主要出現(xiàn)在咽期，由于咽及喉肌收縮力弱，聲門(mén)關(guān)閉不全，可訓(xùn)練患者閉氣時(shí)關(guān)閉聲門(mén)，包括舌體背伸抵于軟腭、發(fā)“哼”聲誘發(fā)聲門(mén)閉鎖等。
6、呼吸訓(xùn)練:主要方法是練習(xí)腹式呼吸、縮口呼吸、強(qiáng)化聲門(mén)閉鎖。
腦卒中后，真、假性球麻痹，中樞性、周?chē)悦嫔喟c常常引發(fā)吞咽器官肌肉力量弱、不協(xié)調(diào)、反射減弱等問(wèn)題，從而導(dǎo)致吞咽障礙。以上方法為了提高吞咽器官的運(yùn)動(dòng)控制能力、強(qiáng)化肌肉的力量和肌群的協(xié)調(diào)性。
二、感覺(jué)促進(jìn)訓(xùn)練
患者開(kāi)始吞咽之前給予感覺(jué)刺激，使其能夠迅速的啟動(dòng)吞咽，稱(chēng)感覺(jué)促進(jìn)法。Hagg 等研究表明對(duì)于病程較長(zhǎng)的吞咽障礙患者，局部感覺(jué)刺激有明顯療效。方法如下：
1、把食物送入口中時(shí)，使用湯匙下壓舌部。
2、給予感覺(jué)較強(qiáng)的食物，有觸感或者有強(qiáng)烈味道。
3、冰刺激:為使吞咽反射區(qū)域感覺(jué)靈敏，誘發(fā)吞咽發(fā)射。訓(xùn)練時(shí)，使用冰凍的棉棒蘸，輕柔緩慢地刷擦腭弓、軟腭、咽后壁及舌后部。
