自閉癥兒童2年的訓練計劃需遵守的總原則

1. 每次上課中伴隨目光對視訓練。

2. 在執(zhí)行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。

3. 為保持強化物的有效性應經常更換強化物。

4. 不理睬發(fā)脾氣與反抗，堅持工作。

注意：在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的，然而訓練的每個計劃中，都應從各分類選取需教的技能。?

第一階段（3個月

1 、注意力

在教兒童如何集中注意力時，指令："看著我"是非常關鍵的。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或跑開。

老師的態(tài)度是一貫性，堅定，提要求，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背。讓兒童集中注意力是關鍵的第一步。

（1）看著我面對面 1秒，2秒，5秒由活動轉向老師（讓他從事活動，然后教他在老師說"看著我"時，抬頭看并進行目光接觸。提示：將手放在兒童下巴下面，將強化物放在眼睛的水平高度）

（2）對姓名的反應

2 、聽從一步的指令

指令：坐下 站起來 過來手放好 舉起手 擁抱一下 轉過來跺腳揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。

"觸摸身體部位"頭，腳，肚子，眼睛，腿等"做給我看"吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉身，站住，坐住，走路，跑步等。

3、 模仿活動

"跟我這樣做"：

大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，站起來，搖頭不，點頭是。

小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。

積木模仿：老師將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊~5塊。

物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。

畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。

4 、指令反應

老師將兒童想要的物品舉起，叫他"用手指"，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，以后減退提示并增大距離。

5 、配對

物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數(shù)字間。

6 、語言模仿

元音/輔音~詞語~詞語組合一開始可接受相近音，再慢慢糾正

7 、玩耍

形狀塊 /動物拼圖（同時老師發(fā)出動物的叫聲并學習動物的動作） 珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數(shù)字拼圖 音樂（VCD，電子琴，打擊樂器）娃娃書

8 、區(qū)別物體

叫他"給我"：球，杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數(shù)量

9 、區(qū)別圖畫

叫他指著：從兩幅畫到許多畫

10、 認識物品名稱

這是什么？"用真實物品或圖畫，開始時接受相近回答

11、 是/否

搖頭說不──對不想吃的東西

點頭說是──對想吃的東西開始提示，然后減退

12、 認識動作：

（1）對老師"我在做什么？"揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開始時接受相近答案）

（2）對自己"你在做什么？"

（3）對別人"他在做什么？"

開始時只要求動詞，如"在跳"

13 、認識色彩（從理解到表達）

（1）指紅色/藍色/黃色等

（2）"這是什么顏色？"舉起物品（示范，再減退）

14、 所有格指出。。。的鞋（姓名）（為你的/我的 的訓練打好基礎）

15 、形狀（從理解到表達）

（1）指正方形，圓形，三角形等

（2）"這是什么形狀？"，舉起相應形狀的木塊（示范正確回答，再減退）?

第二階段（2個月）

保持以上所有課程，包括目光接觸

1、 比較，對比：大/小 指著 大的/小的 車子

2 、動作+物體的表達方式"喝果汁""吃餅干"看圖說話"他在做什么？"提到自己"你在做什么？"提到老師"我在做什么？

3 、新的顏色：

4、 所有格："這是誰的鞋？""......的鞋"

5 、作選擇："你想要......還是......？"

6、 同時模仿：做......和......（拍桌子和摸鼻子）

7 、繼續(xù)用積木模仿

8 、給/取回兩到三個物品 "給我。。和。。和。。"，從桌上開始，然后要求他在房間里周圍取物，鍛煉他的短期記憶

9 、兩步指令"站起來并轉圈"等（這時應分別已掌握兩個單獨的指令）

10 、是/否（否定）"這是一個。。。嗎？" 如舉起玩具熊問"這是一匹馬嗎？"

11 、玩耍

用小的偶像玩過家家：媽媽，爸爸，男孩，女孩，寶寶，示范一些簡單的動作，吃，睡，唱兒歌等一起讀書，指著圖畫，拍球，滾球，提示將球取回。一開始坐得近些一起唱歌，表揚他唱出來的部分一起畫人的五官，有時強調身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等

12 、在短句中用語言提要求 示范："我想要......""我可以要嗎......？"

13、 識別情緒狀態(tài) 開心/傷心/生氣 指畫問"他覺得怎么樣？"

14 、"我的/你的"

用鞋子 "把你的鞋子給我""把我的鞋子給我" （這可能是語言中最困難的課程，因為"你，我"是不固定的，因說話者而異，一開始要教理解語言，固定老師說話，"我"指老師，"你"指兒童，然后教表達語言，固定兒童說話，"我"指兒童，"你"指老師。在自閉癥的語言中"我"和"你"常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復外，進行轉達，總結，泛化方面是有缺陷的，但經過訓練是可以掌握的。)

15、 語言模仿

16 、"哪里" 加上表達"里面，外面，上面，下面" 如""哨子在哪里？" 示范"在盒子的里面，外面，上面，下面"

17、 "誰"用照片指家人，朋友等

18、 "某某在干什么？"用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在飲果汁），也可用圖卡。?

第三階段（2.5個月）

這里有許多項目，每名訓練員在每個2小時的計劃中做約10個項目，一般做其它訓練員未做過的項目。

1 、開始訓練大小便

2 、對比：冷/熱長/短 重/輕等 "指給我重的" 可用這方面的教育卡片

3、 指代詞看圖片"他在做什么？" 示范"他在。。"，再減退

4 、執(zhí)行兩步指令（保持）

5 、方位詞（繼續(xù)） 在.....旁邊/后面/前面

6 、顏色（繼續(xù)教新的顏色）

7、 區(qū)分情緒（繼續(xù)） 用圖片或面對面"我覺得怎么樣？"，老師做高興/難過/生氣的表情

8 、區(qū)別"誰，做什么，在哪里"等問題

9、 賓語/動詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動作（圖片）一開始可接受"男孩在吃蘋果"，但漸漸示范更完整的句子"這個男孩正在吃一個蘋果" 以后問"告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么" 保持指代詞"他/它"，描述動作，情緒等的訓練

10 、簡單的句子 "我看見......""這是一個......" 做一本"我看見什么"的書，將圖畫貼在筆記本里，頭五頁每頁一件物品，下五頁每頁兩件......，提示說"我看見......和.....和......"，保證在增加物品數(shù)量前已掌握"我看見一個球"，而不是"我看見球"。

11 、按指令取物

12 、用大人的姓名，稱呼來提要求："媽媽，我要畫圖"等，不久還可加上觸摸，提示他觸碰他人引起注意。

13、 是/否，否定（繼續(xù)）

14 、簡單的社交提問 姓名，年齡，家人

15 、玩耍用氈板，將毛氈物體粘在氈板上制造情景

16 語言模仿教詞語組合，糾正他對物品的叫法

17、 保持注意力/轉移注意力（這是非常重要的一個項目）

（1）保持注意力在同一個話題上問幾個問題"看見這只狗嗎？""它在做什么？""這條狗是什么顏色的？""它要到哪里去？"等。這算不上一個專門的項目，但在整個訓練過程中都要強調，特別是玩耍與讀書時（從長遠來看，保持注意力能使兒童關注目前同一話題，限制他說傻話，走題。

許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話，但不能專著于他的聽眾想談論的話題，這會使他們很難交朋友與建立社會關系，所以這項訓練是意義非凡的。

（2）轉移注意力 *輪到我玩/輪到你玩了 *老師可坐得更遠些，但仍要求不斷有目光對視。老師可更經常在室內走動，或讓兒童在室內走動，但不斷要求他給予注意力*老師開始一項活動，然后說"噢，不，我們還是做另一件事吧"，這幫助孩子轉移注意力并增加靈活性*老師建立起一個活動，如畫畫，這要求兒童將注意力集中在桌子上，但在整項活動中不斷談話，問問題，如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚。

18、 加快更替教學材料的節(jié)奏以避免厭倦情緒，每次在椅子上坐不超過5分鐘。用"坐得好""聽得好""你不哭，這很好。"等話來加強行為的改善。嘗試不同的強化物。在出現(xiàn)攻擊行為時說"時間到"。注意：在小孩扯頭發(fā)時可壓他的指關節(jié)，小手會自然地松開。對拍手，身體緊張，用腳尖走路等，說"把手放好"并抓住。他的手放在身邊3秒鐘，如坐好了就表揚。

19 、保持目光對視的訓練

20 、練習"一刻鐘游戲" 老師唱歌或讀書，大約15分鐘。

21 、"我不知道"用熟悉物品的卡片，問"這是什么？"放幾張不常見物品的圖片在其中，如火花塞。示范說"我不知道"。他一旦理解了這句話的意義，開始用書本雜志等強化。當掌握"我不知道"后，提示他問："我不知道，這是什么？"。

22 、開始示范用低的語調說話因為這時兒童開始用高的，吱吱聲說話。

23 、哪里（表達）（前面理解課程的訓練已為表達打好了基礎）將兩件物品放在兒童面前，每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當他尋找時提示他說"。。在哪里"整個句子。他問后表揚他并將物品給他。

24 、用蠟筆畫畫畫簡單的形狀，如正方形，圓形，三角形。老師畫臉，讓兒童加上五官，頭發(fā)，眼鏡等。老師畫簡單的物品，讓他認"花，球"等。糾正手的位置。最后學習畫棍狀人形，然后開始畫多于一個人的場景。

25 繼續(xù)做扮演游戲。假裝你是飛機，猴子，嬰兒，獅子等，使用動作與聲音。

26 分類動物/食物/衣物將三張這三類的卡片放在桌上，從一堆卡片中另取一張。老師問"這是什么"，回答"貓"。老師說"很好"，老師問"貓是什么？"，回答"動物"。老師說"將動物歸類"，他應將卡片放入動物類中。開始時提示，然后減退。?

第四階段（2個月）

1、 繼續(xù)動物/食物/衣物的分類。加上玩具/食物/飲料的分類。

2 、在整個訓練中貫穿指代詞的訓練 "你/我/他，你們/我們/他們"。

3 、開始教物品的功能將3~4件實物放在桌上，問"你用什么剪"回答"剪刀"。

4 、繼續(xù)"我不知道，這是什么"，用實物代替。

5 、繼續(xù)"我的/你的"，開始"他的"的所有格的訓練 "我的名字叫什么""你的名字叫什么""他的名字叫什么" 一開始可提示"把我，。。的鞋子給我""把你，兒童的鞋子給我。"然后減退提示。

6 、保持是/否訓練"你冷/熱嗎？""你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎？""你在睡覺嗎/我在拍手嗎？""他高興嗎/難過嗎？""這是一輛卡車還是一個胡蘿卜？"

7、開始互動訓練（目的是讓他回應他人的對話。一開始很機械，但當他明白含義后會變得自然。）老師"我在用藍臘筆畫畫" 示范回答"我在用紅臘筆畫畫" 老師"我穿著一雙白鞋子"，"我早餐喜歡吃面包"等。

8 、示范表達"誰，哪里，做什么，什么顏色"等問題，貫穿整個訓練。

9、 引入"開始，然后，最后"的概念當孩子不明白2比3小時，玩數(shù)字拼圖時只作為空間的關系，按順序排列。然后可教關系："你每天最早吃什么飯？""早餐""然后你吃什么飯？""中餐""你最后吃什么飯？""晚餐"還可找到另外的例子?

第五階段（2.5個月）

1 繼續(xù)"我的/你的"練習。

2 取3件物品，開始用較近的物品，然后增加距離。

3、開始表達訓練 "刀是什么？"示范"是你切東西用的"。等他有概念后不再提示。問"汽車是什么？"等。

4、 物品的功能 "你能用刀做什么？""你能用刀切東西"。

5、房間與家具游戲中有不同 房間的畫，有不同家具與設備的卡片，放入不同房間，讓他對真實世界有個認識。

6、 語言模仿 不同的詞語與聲音。

7、為什么/因為故事中"為什么這只狗在叫？""因為它看見那只貓"。

9 社交問題：姓名，年齡，家人的姓名，"你住在哪里""你多少歲"。

10 誰，什么，哪里，做什么（繼續(xù)）

11 繼續(xù)指代詞的練習 你/我/他/它老師做跳，寫等動作，問"我在做什么？"要求完整回答"你在做。。。" 同樣讓兒童做某動作，問"你在做什么？"要求回答"我在做......."

12時間順序 "在。。之后""很快""然后""以后""現(xiàn)在""在。。之前"。在講故事與玩耍中，強調這些作為時

間標志的詞。

13、繼續(xù)玩"一刻鐘"游戲

14 、復習方位詞，顏色，比較老師給出越來越多的選擇，現(xiàn)在用一種不太正式，不太結構化的方式做，孩子的書是主要的教學材料，圖畫卡和游戲也可以用。

15、 學習量詞 "一輛車""一碗飯""一杯水""一雙鞋""一盒牛奶""一棵樹"等。

16、開始一樣/不一樣， 相同/不同 的練習一開始訓練"相同"。將兩塊一樣的，一塊不同的積木放在桌上，說"給我相同的"提示，表揚并解釋"很好，你給我相同的，它們的顏色相同。" 其它例子：兩個勺子，一個叉子/兩個碟子，一個杯子等。

17、 開始認字母與數(shù)字 以1，2，3，A，B，C開始

18、開始數(shù)字概念的訓練 從4個物品中，要求給出1個，2個，3個。

19 、開始識別多/少設兩組，一組多，一組少，要求"給我多的/少的"。

20 、回憶過去的事件讓他在另一個房間做一件簡單的事，回到課堂后問他："你剛剛做了什么？"示范"我看見了媽媽。""我找到了一個皮球"等。

21 、"有什么不見了？"的游戲

讓兒童認三件物品：石頭，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，問他："有什么不見了"。

示范回答也可用圖畫：人的臉上有鼻子，嘴巴，頭發(fā)等，但只有一只眼睛?；蛞粡堊雷樱挥腥龡l腿。問："什么不見了？"。

22、 輪到誰了？輪到你了/輪到我了游戲

23 、互動練習

老師：我看見一只貓，而且它叫"喵"

兒童：我看見一只小狗，而且它在喝牛奶。

兒童必須加上信息。開始時示范，然后只提示"而且。。"

24、 當掌握"我是"后，進一步到"你是"

25 、用故事書與普通的場景講因果關系

"這個女孩為什么吃飯？""因為她肚子餓了" "我們?yōu)槭裁慈タ瘁t(yī)生""小狗為什么睡覺""媽媽為什么去菜市場"等。

26、在小孩沒有靈活性時，試圖用不同的方式講述同一件事："你把手割破了，手上面有一個傷口，它很疼，我來給它搽點藥水。瞧，我們把傷口包扎好了"?

第六階段（2個月）

1 強調指代詞的訓練

（1）我的/你的

（2）他的/它的/她的

（3）當掌握后將兩種材料混合訓練

（4）輪到你'我練習

2、 當叫名字時會應一聲"噢"。

3 、當回聲（即鸚鵡學舌時，重復他人話的后幾個字）時用言語提示或將手放在他的嘴唇上，說"不要學舌"

4 、繼續(xù)相同/不同的訓練 "......與。。在什么上相同""。。與。。在什么上不同"。

5 、盡量使用正常的語言，用一些俗語如"不錯，很棒，了不起，蓋帽了，沒治了，不得了，完蛋了"等。

6、 荒唐的概念 "這幅畫有什么很傻？"示范回答，強調"很傻"。

7、 復習方位詞/形狀

8、 哪一個不是同類？為什么？用有系列圖畫的書：三種食物與一輛汽車，三個人與一個動物等。

9 、開始"怎么，如何"的概念 "這項工作怎么做？""你怎樣玩這個游戲？""我怎樣把它打開？"一有機會就教。

10 、更多象征性的游戲扮演角色與對白。如消防員滅火，警察與小偷，爸爸為孩子做飯等扮演一個中性物品，如積木，汽車，飛機，三明治，青蛙，飲料，船等。強調"假裝"這個詞以幫助孩子理解。

11、 繼續(xù)語言推理與因果的訓練幫助兒童自己講故事，故事分為三個部分：某個角色到某個地方，看見或做了某件事，然后回家。如"從前有個小男孩，他走到大森林里，看見一條黑狗，他將黑狗帶回家去，故事完了"。在每個故事后提問題"誰到森林去了？""他看見了什么？""然后怎么樣了？"。

12、 繼續(xù)用數(shù)字與字母做學前教育

13 、從第三者得到信息房間里有三個人：老師，媽媽，兒童老師："媽媽早餐吃的是什么？" 兒童："我不知道" 老師："你問問媽媽" 兒童："媽媽，你早餐吃的是什么？"。練習直到他理解，然后泛化到其它問題。

14 、用故事書，問"什么時候"，繼續(xù)強調"為什么"與"怎么辦" 老師開始介紹越來越現(xiàn)實的信息，如每天的時間，季節(jié)，節(jié)日，城市的名字等。

15、 "告訴我關于。。。" 用圖畫書，照片或雜志"看圖告訴我這幅畫""告訴我更多"用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內應可取得長足進展。

16 、請其它的孩子一起玩?

第七階段（2個月）

1、 繼續(xù)畫畫

2、 繼續(xù)講故事

3 、強調為什么/因為

4 、用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么

5 、觀察式學習，與同齡人同化。幫助他在與同齡人玩時學會分享與輪候等待，示范應如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化，治療變得更為輕松。幾乎不在有訓練，但仍強調目光交流。

6 、繼續(xù)扮演角色

7 、開始定義某些詞語示范"。。是什么意思？"。定義要清楚，簡單。當他理解后鼓勵他自己提問題。

8 、繼續(xù)訓練靈活性從一項活動轉到另一項活動，不理會哭鬧反抗，不斷地換活動。

9 、動詞的語態(tài)（表達） "你正在做什么？""你做過什么？""你打算做什么？" "你正在做什么？"可在任何活動中問 "你做過什么？"可在老師帶兒童在另一間房中做了某事，回來再問 "你要去做什么？"是在老師要兒童去做某事，然后在他要離開時提問。這些問題較復雜，可先幫助他掌握如何表達。

10、 創(chuàng)造性游戲 用積木，橡皮泥等做一些物品。

11 、保持話題在幾輪會話中保持對話的同一話題，帶入過去時與將來時，談不是在現(xiàn)時發(fā)生的事。

12 、尋找孩子語言中的難點，強調克服。

13 、讓兒童對老師的活動自發(fā)提問題例如老師："我要做個東西"提示兒童問："做什么東西？" 老師："噢，糟糕"提示兒童問"怎么了""出什么事了" 老師在遠處拿本書："看這個"提示他走過來問"是什么？" 老師假裝寫字，跳舞，找東西，教他問："你在做什么？"。

14 、不斷提醒他在自由游戲中關注大人，不斷強化目光對視。在他叫了你，做了目光對視，提要求后才滿足他的要求。互相說笑話，互相唱歌等。

15、 繼續(xù)提問，如"怎么樣""這個蘋果吃起來怎么樣？""你是怎么做的？""你覺得怎么樣？"。

16 、繼續(xù)分類練習哪些是同類？哪些不同類？哪些是馬戲團里的？學校里的？農場的？商店的？臥室的？。

17、 猜測游戲 "我正在想一個在水里游，有鱗的東西，猜猜看，是什么？"?

第八階段（4個月）

1、 繼續(xù)觀察性學習，與小伙伴玩，相互對話，提問題技巧的訓練?；佑螒颍瑢W習完整的句子結構，讓別的孩子也參與教學。

2 、學前字母，數(shù)字的教學，用點聯(lián)機書，迷宮，簡單棋類，玩"有什么不見了"游戲

3 、演戲，"告訴......"，講故事，畫畫。

4 、鼓勵他分享，交換信息或問問題，輪流玩。

只要老師想出一個對所有孩子讀有趣的節(jié)目，可監(jiān)控，幫助兒童參與并狡猾意見。其它孩子也成為康復計劃中的訓練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。?