多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
首先來說說語言和言語,語言是一種復(fù)雜的符號系統(tǒng),由音韻、構(gòu)詞法、語法、語義、語用五種要素組成。
言語則是人們運用語言進行交際或思考的心理過程,在交際活動中,交際的雙方要輪流充當(dāng)語言的表達者和接受者。
言語有兩種形式:一種是口頭形式(聽和說),另一種是書面形式(閱讀和書寫),在言語活動中,說話和書寫屬于言語的表達過程,而聽對方說話和閱讀屬于言語的理解過程。
語言和言語的區(qū)別:
語言是一種社會現(xiàn)象,它是人們在長期生活實踐中逐漸形成的一種用于交際和思維的工具。言語則是一種心理現(xiàn)象,不同的個體在言語活動中都會表現(xiàn)出個人的特性。
語言和言語又是密切聯(lián)系的。言語活動需要語言來支撐,如果沒有語言這個符號系統(tǒng),人們很難進行交際。反過來,言語活動對語言也有作用。如果沒有言語活動,語言就不能發(fā)揮交際和思維工具的作用,也不可能在不斷運用的過程中發(fā)展和完善。
由于二者有如此密切的聯(lián)系,所以許多人把語言和言語看成是可以互換的術(shù)語,不對二者進行嚴(yán)格的區(qū)分。?
定義:
觀察聽覺障礙、智力障礙、自閉癥、學(xué)習(xí)障礙兒童的言語行為,一般會發(fā)現(xiàn),這些兒童都有一個共同的特點,即他們都存在不同程度的言語缺陷。
比如,有相當(dāng)多的聽覺障礙兒童和自閉癥兒童完全沒有口頭表達能力;智力障礙兒童說出的話常常詞不達意;一部分學(xué)習(xí)障礙兒童無法理解書面語言,這些言語行為的缺陷屬于什么樣的性質(zhì)?它們能不能稱得上言語或語言障礙?要回答這個問題,需要對言語和語言障礙有一個明確的界定。
目前國內(nèi)采用的言語障礙的定義是:“和常人的言語偏離甚遠,已致惹人注意干擾了信息交流,甚至使說話人或聽話人感到苦惱的言語異常。我國學(xué)者哈平安指出,在某些特殊情況下,一個人的言語行為即使表現(xiàn)出異常,也不能認(rèn)為有言語障礙。
一種情況是,使用不同語言的人,言語行為當(dāng)然是不相同的。另一種情況是,使用同一種語言的人,如果使用的方言不同,他們的言語行為也是不一致的。
還有處于語言習(xí)得階段的兒童,其言語能力尚處于不完善階段,自然存在很多缺陷,因此他在《病理語言學(xué)》一書中給言語障礙下了一個更為嚴(yán)密的定義:已經(jīng)完成了口語能力習(xí)得的,使用統(tǒng)一方言的人之間進行言語交際時,如果言語行為引起了別人的注意,會使人感到不舒服,妨礙言語交際的正常進行,就認(rèn)為是言語障礙。?
語言障礙,根據(jù)美國言語語言聽力學(xué)會的定義,語言障礙實際上指的是個體在運用語言的過程中所表現(xiàn)出的語言學(xué)知識系統(tǒng)達不到他的年齡應(yīng)該達到的標(biāo)準(zhǔn)的狀況。語言障礙不僅包括個體在語言表達方面的缺陷,而且還包括在言語理解方面的缺陷。
分類:
關(guān)于言語和語言障礙的分類問題,目前尚有爭議。國內(nèi)學(xué)者一般采取兩種分類方法:一種是把言語障礙和語言障礙合并,統(tǒng)稱為言語障礙(或交往障礙),而后再分為構(gòu)音障礙、聲音障礙、口吃和語言障礙四大類;另一種是把言語障礙和語言障礙分開,前者再分為構(gòu)音障礙、聲音障礙、口吃三大類,后者分為失語癥和語言發(fā)育遲緩兩大類。在這里我們采取后一種分類方法。下面簡要介紹各類言語和語言障礙的主要表現(xiàn)及產(chǎn)生的原因。
(一)構(gòu)音障礙
構(gòu)音障礙,又稱為發(fā)音障礙,指的是發(fā)音器官在發(fā)某個或某些元音音位、輔音音位或聲調(diào)音位的語音時發(fā)生異常。
構(gòu)音障礙是最常見的言語障礙之一,其表現(xiàn)行為主要有以下四種。
(1)增音,即增加不應(yīng)該有的音素。
(2)漏音,說話時漏掉了某個或某些應(yīng)該有的音素。例如,將“剪刀”發(fā)成jian ao”,漏掉了/d/這個音素。
(3)歪曲,把一個音位發(fā)成該語音系統(tǒng)中沒有的音位而出現(xiàn)走音現(xiàn)象
(4)替換,把一個音位發(fā)成該語音系統(tǒng)中另一個音位。
構(gòu)音障礙產(chǎn)生的原因是多種多樣的,有解剖、生理方面的原因,也有心理和環(huán)境方面的原因,能引起構(gòu)音障礙的解剖和生理方面的原因主要包括唇裂腭裂、舌系帶短、上下齒咬合不良等等,心理方面的原因主要包括不同程度的聽覺障礙、語音分辨能力差、發(fā)音器官的運動覺障礙等等。在音位習(xí)得階段,兒童處在不利于習(xí)得正確發(fā)音的語言環(huán)境中,也容易引起構(gòu)音障礙。
(二)聲音障礙
聲音障礙是指說話的音高、音量或音質(zhì)出現(xiàn)異常。
1、音高異常
即說話的頻率過高、過低、平直、突變等,聲音與說話人的年齡、性別等不相符。
2、音量異常
是指說話的音量過小或過大,以致讓聽話人聽不清話語或感到不舒服的情況,第一種常見的音量異常為失音,即喉部完全發(fā)不出聲音來。造成失音的主要原因是一些人因為喉部腫物而做了全切手術(shù)。也有一些人是因為情緒緊張或焦慮而導(dǎo)致失音的。
第二種音量異常為聲音過弱,讓聽話人感到要把話語聽清楚很費勁。說話聲音細(xì)小通常是沒有器質(zhì)性的原因,可能是因為膽小、缺乏自信等等,也可能是發(fā)聲方法不對。
第三種音量異常為聲音過大,讓聽話人感到聲音震耳,不舒服。說話聲音過大的人可能有聽覺障礙,他們?yōu)榱耸棺约耗苈犌逶捳Z,所以說話時提高了嗓門。也有人并沒有器質(zhì)性的原因,但由于長期工作在充滿噪聲的環(huán)境中,或者缺乏教養(yǎng),因而養(yǎng)成一種大聲說話的習(xí)慣。
3、音質(zhì)異常
包括說話時鼻音過重或缺乏鼻音共鳴、有嘶啞聲、呼吸聲等異常情況。
如果說話時軟腭不能正常地關(guān)閉鼻腔通道,氣流會從鼻腔或同時從口腔和鼻腔通過,就會導(dǎo)致鼻音過重。?
(三)口吃
口吃是一種典型的言語流暢性障礙,表現(xiàn)為口吃者不能順暢地把各言語成分依次說出來。
(四)失語癥
失語癥是一種由腦部病變或創(chuàng)傷引起的獲得性語言信號處理的障礙。獲得性的是指個體的語言運用能力已發(fā)展但后來又發(fā)生障礙。
(五)語言發(fā)育遲緩
當(dāng)某個兒童語言理解和表達技能的發(fā)展明顯低于同齡的普通兒童所能達到的水平時,就說他的語言發(fā)育遲緩。導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩的原因有很多,例如大腦損傷、智力障礙等等。這里說談?wù)勚橇φ系K。
智力障礙對于兒童語言發(fā)展所產(chǎn)生的影響也是及其顯著的。一般來說,智力障礙兒童的語言發(fā)展水平都明顯低于同齡兒童的普通兒童。他們的語言發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)詞匯量少。由于智力水平的限制,他們難以掌握抽象的概念,因而無論在語言理解還是表達上其能力都是非常有限的。
(2)不會運用有復(fù)雜語法結(jié)構(gòu)的句型。當(dāng)句子中詞和詞的關(guān)系比較復(fù)雜時,他們理解起來就會有困難。智力障礙兒童在語言交往中一般也只用簡單的句型。
(3)語言運用不當(dāng)或不靈活。智力障礙兒童常常會說出一些不完整或不符合語法規(guī)則的話,讓人難以聽懂。除此之外,還有少部分智力障礙兒童完全沒有言語能力。?